Muldvarp

Synonymer i en større forstand

Fødselsmerke, Mal

Medisinsk: nevus, nevuscelle nevus, nevus pigmentosus, junctional nevus, sammensatt nevus, dermal nevus
Engelsk: leverflekk, skjønnhetsflekk

definisjon

En "føflekker" er vanligvis referert til i medisin som en nevus (= Mal, flertall Nevi) og beskriver en lokalt begrenset misdannelse i huden, som er preget av en økning i pigmentceller, såkalte nevusceller. Dette er sannsynligvis genmodifiserte pigmentceller (melanocytter).

Det skilles mellom medfødt (som forekommer ved fødselen eller innen få uker) og ervervet føflekk. Hver av disse formene kan fortsatt deles inn i kryss, sammensatt og dermal nevi organisere.

Epidemiologi / forekomst / frekvens

Føflekken er en av de vanligste hudforandringene.

Medfødte former er mindre vanlige enn ervervede. Hos nyfødte er forekomsten omtrent 1: 100; Større fødselsmerke hos babyer er enda mindre vanlige (1:10 000-500 000).

En familiær ansamling av medfødte føflekker er blitt beskrevet. Menn og kvinner er like berørt.

Den ervervede føflekken som en mer vanlig form forekommer på tvers av alle etniske grupper, men oftere i den hvite befolkningen enn i de mer pigmenterte. I gjennomsnitt har hver person omtrent 30 anskaffede Nevus celle nevi, Menn viser litt mer enn kvinner. Føflekken dannes først og fremst på deler av kroppen som er utsatt for lys og når sin største utstrekning i det tredje og fjerde tiår av livet. Så regres han.

I prinsippet representerer de alle forløpere til hudkreft (ondartet melanom), men degenerasjonen er svært sjelden og unntaket. Bare de medfødte leverflekkene og "Clark nevi", en spesiell form for ervervet nevi, viser økt risiko for degenerasjon.

fører til

Genene spiller en rolle i den ervervede føflekken. I tillegg kjønnshormoner og UV-lys.

I henhold til gjeldende teori antas det at nevuscellene som danner føflekken utvikler seg fra mangelfulle pigmentcelleforløperceller, nevomelanoblastene. Disse koloniserer i løpet av Embryonisk utvikling huden.

I det øvre lag av huden formerer de seg enten i livmoren og danner dermed den medfødte nevuscellen nevi, eller de hviler først der og formerer seg i løpet av livet, noe som igjen fører til den ervervede formen.

Begge former for Muldvarp gå gjennom en stereotyp utvikling. For det første er de som Junction nevus før, deretter utvikle seg til en Sammensatt nevus og utvikler seg til slutt til en dermal nevus. Disse fasongene gjenspeiler den gradvise vandringen av de fast adherende nevuscellene fra overflaten av huden og nedover.

Som regel er medfødt føflekk nevuscellene i dypere lag enn i ervervet føflekk.

symptomer

Den anskaffede Muldvarp tilbyr et morfologisk mangfold.

Det de imidlertid har til felles, er at de er små (mindre enn 5 mm i diameter), rund, ikke veldig skarp og ikke overdreven pigmentert. I tillegg passer de vanligvis godt og homogent i området rundt hud en.

Avhengig av utviklingsstadiet presenterer føflekken et litt annet bilde. I første etappe - som Junction nevus - den ser liten og flat ut. Fargen varierer fra lys til mørk brun; rødlige former finnes også. Videre eier Junction nevi ofte en kornet overflate.

Coumpoundnävi derimot, neste nivå, er større, mer hevet og knudrete, men også homogene. Fargen er lys - til mørkebrun. Hår blir også ofte funnet.

Endelig den siste etappen, the dermal nevus, forekommer vanligvis bare i andre halvdel av livet. Sammenlignet med forløperen er den mer fremtredende og kjøttligere. Den halvkuleformede formen er glatt og muligens hårete.

Medfødte føflekker er derimot større, vanligvis 1 til 3 cm, og er dypere enn de ervervede. Deres runde til ovale form er godt definert, homogen, knudret og brun til brunsvart, hvorved de blir mørkere etter hvert. De har ofte hårete.

Videre viser de mindre spontan regresjon.

Andre misdannelser som ikke påvirker huden, forekommer også hos rundt 10% av de berørte, for eksempel øyne, ører eller på skjelettet.

Enda sjeldnere er det en samtidig Nevrofibromatose (Arvelig sykdom med blant annet neoplasmer irritere) eller involvering av hjernehinnene før (Kolonisering med nevuscelle nevi).

En spesiell form for ervervede leverflekker er Clark nevus denne er større (større enn 5 mm), rund, flat og sentralt mørkere og hevet. De er helt eller delvis rødlige, grensen uskarp.

Føflekk klør

Hvis en føflekk er kløende, kan den ha flere årsaker. Det er ikke alltid noe farlig bak det, men hvis symptomene vedvarer, bør en profesjonell konsulteres. Under ingen omstendigheter skal en kløende føflekk klør, siden den senere kan bli betent og muligens degenerere.

En mulig årsak til kløe kan ganske enkelt være veldig tørr hud eller mekanisk hudirritasjon. Akkurat som andre hudområder kan klø i denne tilstanden, så kan også leverflekker. I dette tilfellet avtar symptomene vanligvis av seg selv i løpet av få dager. En fettkrem kan brukes som støtte.

Betennelse eller infeksjon i en føflekk kan også forårsake den irriterende, kløende følelsen. Men selv her er det viktig, om mulig ikke å klø! Er det en eksem hvis du for eksempel har en allergisk reaksjon, bør du se hudlegen din for å få en salve som inneholder kortison å kunne søke på føflekken.

I tillegg til disse ganske ufarlige årsakene, kan kløe også være et advarselstegn for ondartet hudkreft. Den kløende følelsen oppstår som en reaksjon av det omkringliggende vevet på endringen eller degenerasjonen av føflekken. Spesielt hvis det er svie eller svie i tillegg til kløe, bør dette absolutt avklares av spesialisten.
Plutselige blødninger uten riper er også veldig mistenkelige.

Det er viktig å se legen så tidlig som mulig i løpet av prosessen, ettersom prognosen er viktig Hudkreft Å starte terapi så tidlig som mulig med tidlig fjerning av den degenererte føflekken er av vesentlig betydning. I tillegg har kløende føflekker som lenge har måttet vokse dypt inn i huden, økt sannsynlighet for metastase (spredning) kreft.

diagnose

Diagnosen inkluderer det kliniske utseendet. Tilfeldig lysmikroskopi er nyttig her. Dette betyr å se på føflekken med et forstørrelsesglass ved hjelp av et dermatoskop.

Den såkalte ABCD-regelen brukes i vurderingen, som kan brukes til å skille om en godartet nevus eller en svulst (melanom) er tilstede.

Brevene står for "Asymmetri", "Begrensning", "Colorit" og "Diameter".
Den godartede føflekken er symmetrisk, skarpt definert, homogent pigmentert og mindre enn 5 mm.

Imidlertid er denne regelen bare et hjelpemiddel og tilnærming av differensieringen; et bevis på godhet eller dårlighet lykkes ikke.

Ved fjerning en histologisk (= mikroskopisk) Undersøkelse av materialet slik at diagnosen kan stilles med sikkerhet.

behandling

føflekker kan fjernes ved hjelp av en rekke metoder.
En hudlege kan bruke en biopsi for å avgjøre om dette også gir mening i enkelttilfeller (Vevsekstraksjon) og avhenger av funnene. For eksempel, hvis det er en ufarlig føflekk, indikeres ikke nødvendigvis fjerning av dette fra medisinsk synspunkt. Men blir mer ondsinnet med prøven som er tatt Hudkreft (Ondartet melanom) anbefales det å fjerne føflekken for å forhindre videre spredning av sykdommen. I dette tilfellet bør føflekken fjernes kirurgisk sjenerøst og med en viss sikkerhetsmargin. (Vennligst referer: Føflekk og hudkreft)

Andre metoder som det Laserprosess eller en spesiell lysmetode brukes rent for å fjerne føflekker fra et kosmetisk synspunkt. Det kan ikke uttales noe om leverplettens ondartethet fordi vevet er irreversibelt ødelagt og det ikke lenger er mulig å fjerne vev fra dette området. Eventuell degenerasjon av den berørte føflekken må derfor utelukkes på forhånd.

Med laserprosedyren blir området først desinfisert og lokalbedøvelse påført. Laserstrålene trenger deretter inn i det øverste laget av huden og produserer varme i prosessen.
Denne varmeenergien ødelegger for mye melanin som har dannet seg i føflekken, stoffet som er ansvarlig for den mørke fargen. Siden laserstrålene kan brukes veldig presist, blir ikke det omkringliggende vevet skadet. Umiddelbart etter behandlingen ser føflekken ofte litt mørkere ut enn før, men skorper etter noen dager og leges deretter uten problemer. Totalt sett er laserprosessen en veldig skånsom metode, som er god, men også bare egnet for kosmetisk forstyrrende føflekker.

Metoden med lys er IPL-metoden med intenst pulserende lys. Prinsippet fungerer veldig likt det med laserstråler, nemlig at lys med høyt energi ødelegger melaninet i det øverste huden og dermed får føflekken optisk til å forsvinne.
Cellene i det omkringliggende hudvevet er ikke skadet. Denne prosedyren er også bare egnet for behandling av kosmetisk forstyrrende leverflekker, ikke til terapi av et degenerert leverflekk, siden dybden av penetrering av disse lysstrålene ikke er dypt nok.

Ondartede leverflekker bør alltid fjernes kirurgisk. Etter tilstrekkelig desinfeksjon og anestesi av operasjonsområdet kuttes føflekken ut med en skalpell med den nødvendige omkringliggende sikkerhetsmargin.
Små snitt krever ikke sutur, men hvis en litt større føflekk og de omkringliggende strukturer fjernes, kan det være nødvendig med noen få sting.
Veldig små føflekker kan også stanses. Pasienten selv merker vanligvis ikke denne prosedyren og kan gå hjem umiddelbart etter behandlingen. Et døgnopphold er vanligvis ikke nødvendig for dette. Det eneste som bør gjøres i løpet av de to påfølgende ukene, er ikke å trene, og å unngå bevegelser som setter en spesiell belastning på det opererte hudområdet. Det skal også være tilstrekkelig Sårhygiene bli respektert.

Ikke under noen omstendigheter må føflekker kuttes uavhengig av hverandre. På den ene siden kan dette føre til kosmetisk veldig stygge arr, men området kan også bli smittet og føre til ytterligere tilknyttede komplikasjoner. Både den endelige vurderingen av malignitet og fjerning av føflekker skal alltid overlates til en spesialist, dvs. en erfaren hudlege.

Fjern føflekken

Føflekker har en veldig lav risiko for degenerasjon og utgjør derfor generelt ingen helserisiko.Så snart det mistenkes at føflekken kan være ondartet og at den kan utvikle seg til hudkreft, bør den fjernes. Det er flere metoder for å gjøre dette.

1. Kirurgisk fjerning: Fjerning av leverflekker ved hjelp av en skalpell, så eksisjon (Excision = skjære ut) er en veldig ofte brukt metode, da du deretter kan sende det mistenkelige hudområdet til et laboratorium og dermed få bevis på om det faktisk var en ondartet føflekk.
   Prosedyren for kirurgisk eksisjon er som følger: Området som skal opereres sjenerøst desinfisert for å forhindre betennelse i såret. Deretter behandles huden med et bedøvelsesmiddel (Lokalbedøvelse) injisert under. Dette har to funksjoner. På den ene siden er området nummen og operasjonen kan utføres smertefritt. På den annen side løfter føflekken seg opp gjennom injeksjon av væske og kan dermed fjernes lettere. Når lokalbedøvelsen virker, blir føflekken kuttet ut med en sikkerhetsmargin på noen få millimeter. Hudlegen vil sørge for at hele nevus nås i dybden. Etter det såret sydd avhengig av størrelse. Etter en til tre uker kan stingene trekkes, da er behandlingen over. Vanligvis gjenstår et lite arr.
2. Spesielt når en føflekk bare fjernes av kosmetiske årsaker, ønsker pasienter å unngå den kirurgiske metoden, da den nesten helt sikkert vil resultere i et arr. Du kan få føflekken også gjennom laserbehandling ta vekk. Denne metoden er egnet først og fremst for kosmetiske intervensjoner, fordi føflekken er ødelagt og ikke noe materiale kan fås for en laboratorieundersøkelse (ingen prognose for mulig malignitet). Under laserbehandling, Huden ikke åpnet, er risikoen for sårhelende lidelser og betennelse minimert. I tillegg er det vanligvis ingen eller veldig lite arrdannelse. En ulempe er imidlertid den høye kostnader for prosedyren, som nesten aldri er dekket av helseforsikringer. Det er også en liten risiko for at føflekken ikke er blitt fjernet helt og derfor vokser tilbake.

Laser føflekk

Laserprosedyren for å fjerne leverflekker brukes bare hvis fjerningen bare er av kosmetiske årsaker.
Det er på ingen måte egnet til behandling av ondartede forandringer, da fjerning av vev for ytterligere diagnose ikke lenger er mulig med denne metoden. Det bestrålte vevet blir ugjenkallelig ødelagt og kan ikke lenger brukes til vurdering.

Men hvis en ondartet forandring definitivt er utelukket, bedøves føflekken som skal fjernes, og deretter bestråles.
Resultatet er ikke alltid nøyaktig forutsigbart. Det kan være at føflekken forsvinner nesten fullstendig, men det kan også noen ganger være at den bare blekner litt eller til og med dukker opp igjen etter en stund.

Gode ​​og omfattende råd fra en spesialist er derfor spesielt viktig for utsatte deler av kroppen som ansiktet. Mulige komplikasjoner med denne metoden er arrdannelse, en lokal forbrenning eller annen vevsskade eller nerveskade som kan føre til unormale sensasjoner i det berørte hudområdet.
En infeksjon etter behandlingen kan også tenkes, selv om en salve som inneholder antibiotika vanligvis brukes profylaktisk. Det er derfor viktig å la laserbehandling kun utføres av en erfaren spesialist og om mulig i et dedikert senter for å forhindre ytterligere komplikasjoner så langt det er mulig.

Føflekken klødd

Er en Føflekken klødd det blør vanligvis og inntrengninger dukker opp som i utgangspunktet kan se veldig truende ut. Vanligvis er dette utstående føflekker som ved et uhell har blitt skadet av mekanisk belastning. Dette er vanligvis ikke farlig og helbreder dette hudområdet av seg selv med litt beskyttelse.
Imidlertid, hvis skaden utløser frykt hos den det gjelder, er det lurt å oppsøke hudlege.

Situasjonen er forskjellig med leverflekker, som klør konstant eller befinner seg på deler av kroppen som er utsatt for økt friksjon, for eksempel føttesålene. Hvis disse føflekkene blir riper ofte, bør fjerning av dem absolutt vurderes, da kronisk stress kan føre til betennelse.
Dette kan igjen stimulere til ytterligere degenerasjon av disse føflekkene og i verste fall føre til ondartet hudkreft.
Disse føflekkene bør derfor avklares umiddelbart av en lege.

Føflekk i øyet

Føflekker kan vises på og i øyet akkurat som hvor som helst på kroppen.
Er du på lokk eller i iris (Iris) de kan også være synlige utenfra, mens føflekker i koroidmembranen, dvs. inne i øyet, bare kan diagnostiseres av en øyelege.
Føflekker i øyet er imidlertid ikke uvanlig, og forutsatt at de ikke degenererer, er de like ufarlige som andre steder i kroppen. De bør bare sjekkes av øyelege med jevne mellomrom og fjernes om nødvendig i tilfelle ondsinnede forandringer. Både den kirurgiske metoden og stråling eller lasermetoder brukes for dette, som bør diskuteres med behandlende lege i hvert tilfelle.

Men føflekker på øyet kan også brukes av kosmetiske årsaker, for eksempel hvis de er veldig store, oppleves irriterende eller til og med begrenser synsfeltet. Disse inngrepene blir vanligvis utført i generell anestesi og et kort opphold på pasienter anbefales derfor.

Føflekken blør

En føflekk kan også blø og bli smittet hvis den blir utsatt for konstant stimuli på grunn av dens anatomiske beliggenhet. Dette er for eksempel tilfellet på fotsålen; konstant trykk kan føre til at føflekken blør og skorpe.
Du bør fjerne en føflekk på vanskelige deler av kroppen. Generelt sett kan en føflekk bli svart hudkreft. Svart hudkreft er lett å kurere, men bare hvis den oppdages tidlig, så du bør se en hudlege regelmessig og få screening av hudkreft. Screening anbefales hvert annet år. Mellom legenes besøk bør du selv ta hensyn til føflekkene, ved å bruke ABCD-regelen kan du raskt se om føflekken er godartet eller ondartet:

• A = asymmetri, melanomet vokser asymmetrisk, ikke rundt eller ovalt.
• B = begrensning, melanomer blir frynsete, uklare og taggete.
• C = fargelegging, forskjellige farger i føflekken indikerer melanom.
• D = diameter, merkbar vekst er et tegn på malignitet.

Hvis det er tegn på melanom i henhold til denne regelen, bør du se en hudlege så snart som mulig og få gjennomført en screening. Dette vil kutte ut den mistenkelige føflekken. Hvis det viser seg at det er et melanom, avhengig av størrelse og tilstand, igangsettes ytterligere behandlinger. I tillegg til regelmessig screening av hudkreft, kan du forhindre melanom ved å beskytte deg selv tilstrekkelig mot solens UV-stråling. Her er det viktig å påføre solbeskyttelseskrem med høy solbeskyttelsesfaktor, spesielt for lys hud.
Spesielt barns hud må beskyttes; små barn i det første leveåret skal ikke utsettes for den brennende solen i det hele tatt. I tillegg til disse påvirkbare faktorene ser det ut til å være en genetisk komponent for degenerasjon av leverflekker; melanomer forekommer hyppigere i visse familier. Hvis nære slektninger allerede lider av melanom, bør du være spesielt forsiktig og søke råd hos en hudlege.

Les mer om dette emnet på: Blødende føflekk

Føfleis betent

Bør være en Muldvarp antennes eller det dannes en rød kant rundt det, dette kan skyldes forskjellige årsaker.
Dette kan være mer ufarlige prosesser, for eksempel en allergisk reaksjon eller infeksjon.

Imidlertid kan permanent betennelse også føre til celledegenerasjon, som i verste fall kan bli ondartet Hudkreft (Ondartet melanom) kan lede. En betent føflekker bør derfor avklares ytterligere av en spesialist om mulig for å utelukke farlige årsaker.
Ledsagende symptomer som smerter, svi, kløe eller blødning bør anerkjennes som advarseltegn for mulig degenerasjon og rapporteres til legen umiddelbart.

profylakse

For forebygging av ervervet Muldvarp det kan bidra til å unngå UV-lys, da det også er forårsaket av sollys.

Det er ingen forebygging av medfødte føflekker.

prognose

Prognosen for den ervervede formen fra Muldvarp er bra, da disse bare svært sjelden degenererer og i de fleste tilfeller er godartede.

Tilbyr et unntak Clark nevisom de er vanligere i Hudkreft passere og har dermed en dårligere prognose enn de andre ervervede føflekkene.

Selv for de medfødte formene er degenerasjonsgraden høyere og prognosen er noe dårligere, men med regelmessig overvåking er det sannsynlig at hudkreft vil bli oppdaget i de tidlige stadiene og sjansen for utvinning er god.

Sammendrag

Alle har ikke bare en Muldvarp, skiller medfødte fra ervervede former.

Den medfødte formen til føflekken bør kontrolleres nærmere ved observasjon enn den ervervede for å gjenkjenne mulig degenerasjon tidlig og for å starte fjerning. Den anskaffede Muldvarp er vanligvis ufarlig.