Melatonin

Melatonin er en aktiv ingrediens som kroppen selv produserer i varierende grad avhengig av tidspunktet på dagen. I daglig tale kalles også melatonin søvnhormonet.

For søvnforstyrrelser eller forstyrrelser i dag-nattrytmen, kan melatonin gis som et medikament for å forbedre søvnkvaliteten. Siden melatonin er et endogent stoff, tolereres det veldig godt. I Tyskland er det et reseptbelagt legemiddel, mens for eksempel melatonin også tas i USA regelmessig av flybesetninger mot jetlag.

Indikasjoner for administrering av melatonin

Hovedårsaken til forskrivning av melatonin i Tyskland er primær søvnløshet med dårlig søvnkvalitet hos personer over 55 år. Siden langtidseffekten av melatonin knapt er undersøkt, er det vanligvis et kortvarig inntak for å gjenopprette en normal dag-natt-rytme. Inntaket bør stoppes så snart søvnrytmen har flatet ut igjen.

I motsetning til andre sovepiller kan det ikke forventes noen vanedannende oppførsel med melatonin. Andre søvnforstyrrelser, spesielt sekundære søvnforstyrrelser, blir ikke behandlet med melatonin. I andre land, som USA, er melatonin et kosttilskudd og brukes også til å gjenopprette dag-natt-rytmen hos flybesetninger eller skiftarbeidere. Denne applikasjonen er imidlertid ulovlig i Tyskland. En annen applikasjon, som fremdeles er i testfasen, er behandling av lidelser forårsaket av metamfetamin.

Les også:

• Søvnforstyrrelse,
• Søvnløshet,
• Jetlag
• utmattelse

Aktiv ingrediens og effekt

Melatonin er et endogent hormon, som også kalles søvnhormonet. Normalt produseres dette i pinealkjertelen i hjernen fra serotonin.

• Melatonin er en nevrotransmitter og kan derfor påvirke kommunikasjonen mellom nerveceller. Produksjonen foregår overveiende om natten og styrer dag-natt-rytmen i et komplekst system mellom forskjellige hjerneområder.
• Reseptorene for melatonin er lokalisert i temperatursenteret i hjernen, i blodkar i hodet og i immunforsvaret.

Spesielt hemmes produksjonen av lys.

Melatonin kan suppleres med visse søvnforstyrrelser, spesielt når dag-natt-rytmen forstyrres. For å gjøre dette må stoffet tas en til to timer før du legger deg. Det kunstig produserte melatoninet kan således virke uavhengig av lys og andre forstyrrende faktorer. Inntak av melatonin fører til døsighet ved å redusere årvåkenheten i visse områder av hjernen og senke kroppstemperaturen. Melatonintilskudd fungerer bare i 20 minutter i ikke-retardert form.

Preparatet godkjent i Tyskland er et medikament med langvarig frigjøring som gradvis frigjør aktive ingredienser. Dette har en halveringstid på omtrent tre timer. Den aktive ingrediensen brytes ned gjennom nyrene.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Sovepiller

Bivirkninger

Som de fleste medikamenter har melatonin ikke bare den ønskede effekten, men kan også føre til noen ganger alvorlige bivirkninger. Imidlertid er bivirkningene aldri et must, bare en mulighet. De forekommer alle av og til av og til, noe som betyr at hver hundre- og tusenliste blir rammet av disse bivirkningene. Mulige er:

• Søvnighet på dagtid og konsentrasjonsvansker.
• Irritabilitet og mareritt
• Migrene, hodepine, nervøsitet og sløvhet
• Høyt blodtrykk, magesmerter, munntørrhet og kvalme
• Smerter i bryst og lemmer
• Leverdysfunksjon og nyresvikt

Blant de sjeldne bivirkningene i psykiatrisk felt teller:

• Angstlidelser, aggressivitet, tårevann og depresjon

Også i Mage-tarmkanalen det var forskjellige sjeldne bivirkninger, for eksempel

• Fordøyelsesbesvær, oppkast og magebetennelse.

Til nevrologiske bivirkninger teller:

• kort bevissthetstap, oppmerksomhetsunderskudd og rastløse bensyndrom.
• Redusert synsstyrke, økt tåredannelse og hudforandringer.

Endringer i blodtellingen har også skjedd i sjeldne tilfeller. Hvis bivirkninger oppstår, bør den behandlende legen alltid kontaktes.

interaksjon

• Inntak av fluvoxamin samtidig som melatonin kan føre til en sytten ganger økning i melatoninnivået og bør derfor unngås.
• Orale prevensjonsmidler og cimetidin kan også øke effekten av melatonin.
• Melatonin kan øke effekten av andre søvnfremkallende stoffer, som benzodiazepiner og Z-medisiner.
• Selv med antiepileptika og antikoagulantia, kan bivirkninger ikke utelukkes.

Med mange andre legemidler reduseres eller økes effekten av melatonin eller den respektive andre aktive ingrediensen. Inntaket bør alltid diskuteres med behandlende lege.

Motindikasjoner

En absolutt grunn for utelukkelse fra å ta melatonin er bare intoleransen til en komponent av stoffet, da melatonin i seg selv også produseres av kroppen.

Imidlertid bør det utvises forsiktighet når du tar andre medisiner. Mulige interaksjoner og bivirkninger bør vurderes nøye. Studier om langvarig bruk er foreløpig ikke tilgjengelig, og det kan derfor føre til ytterligere kontraindikasjoner.

Melatonin og alkohol

Alkohol og melatonin bør ikke konsumeres, da alkoholforbruk reduserer effekten av melatonin betydelig og reduserer søvnkvaliteten. Ved hyppig alkoholforbruk eller alkoholmisbruk, bør dette behandles først, da søvnforstyrrelsen ofte allerede kan behandles ved å gi avkall på alkohol.

Bruk under graviditet og amming

I dyreforsøk har ingen negative effekter på gravide blitt observert så langt. Ettersom antall studier er svært tynne, anbefales det imidlertid ikke å bruke det under graviditet. Siden kroppens eget melatonin går over i morsmelk, kan det antas at stoffet også vil finne veien inn i morsmelken. Derfor anbefales ikke ammende kvinner å ta melatonin. Inntak av søvnfremmende stoffer kan også alltid føre til en høyere oppvåkningsterskel når babyen ringer inn om natten.

Les også: Medisiner under graviditet

Effektiviteten til pillen

Siden nedbryting av melatonin virker via de samme kompleksene som nedbrytningen av pillen, kan en interaksjon ikke utelukkes. På den ene siden kan inntak av pillen øke effekten av melatonin, og en redusert prevensjonseffekt av pillen kan ikke utelukkes med sikkerhet. De som er rammet, bør derfor også bruke annen prevensjon og ikke stole på effekten av pillen.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Hvilke medisiner påvirker måten pillen fungerer på?

Melatonininntak hos barn

I Tyskland er melatonin bare godkjent for primær søvnløshet hos eldre mennesker. Det er ingen studier tilgjengelig for bruk hos barn, og det er ingen godkjenning for dette i Tyskland.Dette er imidlertid tilfelle med mange legemidler som brukes i pediatri fordi studier vanligvis ikke er utført på barnepasienter. Barneleger jobber derfor ofte utenfor merket og gir medisiner som ikke er direkte godkjent for barn. Dette bør imidlertid overlates til barneleger og bør ikke gjøres uavhengig.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Legemidler til barn og småbarn

dosering

Den normale dosen av melatonin er en dose på to milligram daglig. Disse bør tas en til to timer før ønsket sengetid. Doseringen kan opprettholdes i 13 uker og bør ikke tas permanent.

• Det er ingen studier og ingen godkjenning for bruk av barn.
• Siden melatonin elimineres via nyrene, kan en dosejustering være nødvendig hvis nyrene blir skadet. Dette er imidlertid ennå ikke undersøkt nærmere.

Siden dette er depottabletter, må tablettene svelges hele og må ikke knuses eller bite i.

Hva skjer i tilfelle overdosering

I tilfelle en betydelig overdose kan søvnighet på dagtid og dårlig konsentrasjon forventes. Dette øker ikke hyppigheten av andre bivirkninger. Siden melatonin brytes raskt ned av kroppen, er det ikke behov for spesielle tiltak. Den aktive ingrediensen skal miste effekten etter ca. 12 timer.

pris

En pakke med 30 Circadin-tabletter, det eneste preparatet som er godkjent i Tyskland, koster 35 euro.

Imidlertid må de berørte bare betale ytterligere fem euro, ettersom preparatet er finansiert av helseforsikringsselskapet. Vi fraråder reseptfrie varianter fra utlandet, da de ofte er falske og preparatene er ulovlige i Tyskland.

Melatonin er tilgjengelig uten resept

I Tyskland krever melatonin resept, og det er bare ett godkjent preparat. Å kjøpe preparater fra utlandet er ulovlig og kan også være farlig da det er mange forfalskninger.

I andre land, som USA, teller melatonin som et kosttilskudd og er tilgjengelig over disk i supermarkeder.

Alternativer til melatonin

For noen syke kan god søvnhygiene bidra til å forbedre symptomene. Dette inkluderer en vanlig leggetid med ikke for lang tid i sengen og et veldig mørkt, stille sovemiljø.

Ritualer, for eksempel en varm drink for å hjelpe deg med å sove, kan også forbedre søvnen. Hvis søvnforstyrrelsene vedvarer og fører til en svekkelse i hverdagen, kan familielegen foreskrive sovepiller, for eksempel Z-medisiner. Men siden disse tilbyr et høyt tilvenningsnivå og også kan være vanedannende, bør de brukes med forsiktighet.