morfin
synonymer
morfin
Engelsk: morfin
Les også:
- Bivirkninger av morfin
definisjon
Morfin tilhører klassen av opioider. Det er en sterk smertestillende middel (smertestillende). Det krever resept og er underlagt narkotikaloven (BtMG).
historie
Morfin ble først introdusert i 1804 av F. W. A. Sertuner fra Alkaloid opium utvunnet. Imidlertid var det fortsatt 34 år før den kjemiske strukturen ble dechiffrert. Sertüner oppkalte stoffet etter den greske drømmen og søvnguden Morpheus. Slik ble navnet morfin til. Senere ble imidlertid navnet morfin fanget og er fortsatt det vanlige navnet i dag.
opioider
Der morfin prototypen til en opioider det er fornuftig å forklare sine egenskaper og effekter for hele gruppen. Opioider er en gruppe kraftige smertestillende medisiner. De er laget av kroppen selv i form av endorfiner, enkefaliner og dynorfiner og produsert av legemiddelindustrien som kraftige smertestillende midler. De jobber med tre forskjellige typer reseptorer i kroppen, som blant annet har en smertestillende effekt. dem ?reseptor (Snakkes: innsats), den ?reseptor (Snakkes: delta) og ?reseptor (Snakkes: kappa). Avhengig av om de har samme aktiverende effekt på reseptorene som kroppens egne (endogent) produserte opioider, dvs. agonister eller om de virker i strid med de endogene opioider, dvs. antagonister og dermed hemmer reseptorene, er opioidene delt inn i forskjellige grupper. Her er det noe forenklede opplegget:
1. rene agonister: opptre agonistisk på alle tre reseptorer, dvs. at de aktiverer disse reseptorene. Avhengig av stoffet, er effekten av effekten på de forskjellige reseptorene forskjellig. Denne gruppen inkluderer bl.a.
- morfin
- Tramadol
- piritramid
- kodein
- fentanyl
2. partielle agonister / antagonister: har neppe en aktiverende effekt på? - reseptoren, men mer eller mindre aktivering på de andre reseptorene. Denne underklassen inkluderer:
- buprenorfin
- pentazocin
rene antagonister motvirker opioidene på alle reseptorer. Så de avbryter (hvis de er tilstede i tilstrekkelig store mengder og kan binde seg til reseptorene) effekten av dem. Den viktigste representanten for denne gruppen er nalokson. Dette stoffet brukes i a forgiftning med opioider (Opioid rus) brukes som motgift (motgift) og kan dermed ha en livreddende effekt.
Svelging
Opioider kan administreres på en rekke måter. Som nettbrett (peroralt), intravenøst (dvs. injisert i en blodåre), som et stikkpille (rektal), som en gips (depot) eller som dråper.
Avhengighet og utvikling av toleranse
Opioider / morfin har stort potensiale for avhengighet. Dette potensialet er sterkere eller svakere, avhengig av type inntak og hvilket stoff som administreres. Den intravenøse tilførselen av for eksempel har det største potensialet for avhengighet heroin (Avledet fra morfin), siden Heorin er ekstremt rask i hjerne flommer inn og gir dermed den "ønskede" ruspåvirkningen i løpet av veldig kort tid etter inntak.
Uttakssymptomer inkluderer svette, smerter, diaré (diaré), Kaste opp og sirkulasjonssvikt.
Utviklingen av toleranse oppstår når en opioid tas i lang tid. Som et resultat svekkes mange av effektene, og tilvenning utvikler seg. Fremfor alt er det den smertestillende (faktisk den eneste ønskede) effekten som slites av. Forstoppelse påvirkes minst av toleranseutvikling (forstoppelse) og Innsnevring av eleven (miose), slik at de fremdeles forekommer uten begrensning, selv etter langvarig inntak av opioider.
Forgiftning (opioidforgiftning)
En overdose av opioider er vanligvis ledsaget av en typisk triad av symptomer:
- miose (trange elever)
- Respirasjonsdepresjon
- koma
Terapeutisk må gjøres så snart som mulig Opioidantagonist gitt for å nøytralisere effekten av giften best mulig. Som en slik motgift brukes vanligvis nalokson. Det er viktig å merke seg at nalokson har en relativt kort halveringstid på en time, mens de fleste opioider jobber mye lenger i kroppen, slik at naloxon må injiseres med jevne mellomrom.
Smertestillende styrke av opioider
De forskjellige opioidene har veldig forskjellige nivåer av smertelindrende effekter. Morfin ble tildelt styrke 1 slik at den smertestillende kraften til de andre opioidene ble målt mot morfin.
Sufentanil har den sterkeste smertestillende effekten. Det har en styrke på 1000, noe som gjør det 1000 ganger mer smertestillende enn morfin (noe som betyr at det kan gis i 1000 ganger mindre doser enn morfin for å oppnå den samme smertestillende effekten). For å nevne noen få andre styrker, bør en liten liste følge her - i synkende smertelindring:
Sufentanil <fentanyl <buprenorfin <morfin <piritramid <pentazocin <kodein <tramadol <tilidin.
Morfin - Farmakologi
Administreres som en tablett morfin godt opptatt (fra Mage-tarmkanalen absorbert i blodet), men det er utsatt for en uttalt første passmekanisme (fordi blodet i det morfin den første ble absorbert fra mage-tarmkanalen lever strømmer gjennom og en stor del av morfin er allerede metabolisert her, relativt lite aktiv ingrediens ankommer organismen, biotilgjengeligheten til morfin er så lav). Dette er imidlertid allerede tatt i betraktning ved administrering i tablettform, slik at dosen i tabletten er så høy at den fremdeles lover tilstrekkelig effekt selv etter at den er blitt brutt ned i leveren.
morfin har en halveringstid på rundt 2-4 timer.
