Psykosomatiske ryggsmerter
Hva er psykosomatiske ryggsmerter?
Psykosomatika er et medisinsk underområde som omhandler fysiske klager som blant annet kan spores tilbake til psykologiske faktorer. I dag øker psykiske sykdommer raskt på grunn av belastende situasjoner, trykksituasjoner i hverdagen, depresjon, angst og panikk og mange andre faktorer.
Det er påvist sammenhenger mellom fysiske klager, såkalte "somatiske" sykdommer og psykologiske påvirkninger. De fysiske symptomene er på ingen måte bare en fantasi, men en alvorlig og ofte målbar tilstand, hvis årsak blant annet er psyken. Psykosomatiske ryggsmerter kan ha flere former. I de fleste tilfeller oppstår ryggsmerter på grunn av stillesittende livsstil, herniated plater, muskelspenning eller andre fysiske sykdommer på et tidspunkt.
På grunn av psykologiske omstendigheter kan smertene bli kroniske som psykosomatiske ryggsmerter, selv om det ikke er noen fysisk grunn til smertene senere. Personer med depressive symptomer har opptil dobbelt så stor sannsynlighet for å lide av kroniske ryggsmerter som friske mennesker. Med rundt 15-20% kroniske ryggsmerter i hele samfunnet, er psykosomatiske ryggsmerter en ekstremt vanlig og viktig sykdom.
Les også artikkelen om emnet: Kan du forestille deg smerte?
Årsaker til psykosomatisk ryggsmerter
De psykologiske årsakene som senere kan manifestere seg som ryggsmerter er mange. De vanligste sykdommene og årsakene i denne sammenhengen er depresjon, angst og panikkstilstander, psykisk belastende stressende situasjoner og sosial ustabilitet. Hovedproblemet med disse kliniske bildene ligger i dagens sosiale strukturer og hverdagen. Stadig høyere krav, stressende sosiale situasjoner og press for å prestere i jobb og privatliv kontrasterer med mangel på tid, mangel på drivkraft, mangel på trening og permanent stress.
Det psykologiske presset kan bare bli utilstrekkelig utladet og den mentale helsen beveger seg mer og mer inn i bakgrunnen i dagens samfunn. I det kliniske bildet av psykosomatiske ryggsmerter oppstår ofte ortopediske problemer på grunn av en stillesittende livsstil, stivt kontorarbeid, muskelspenninger og svake muskler i ryggen. Dette er ofte den første årsaken til ryggsmerter.
Det psykologiske trykket som bygger seg opp er da bare den siste faktoren som holder smertene i gang og frigjør seg som en reaksjon på en stressende hverdag. Psykisk stress kan spores tilbake til engangs, drastiske opplevelser som en død eller en separasjon i stedet for en ansamling av stressende situasjoner.
Finn ut mer om emnet: Psyko
Samtidige symptomer
Symptomene på psykiske sykdommer så vel som somatiske komplikasjoner kan være mange. Psykiske symptomer som er i forgrunnen ved psykosomatiske ryggsmerter er listløshet, deprimert humør, negative tanker, begrenset ytelse, frykt for sosiale situasjoner, racing hjerte, svette, sorg, selvmordstanker og mange flere. Disse kan alle være ledsagende symptomer på utløsende psykiske sykdommer, men de trenger ikke å oppstå sammen eller på samme tid.
Ofte kan psykologiske klager også oppstå ubemerket og løpe helt symptomfrie eller undertrykkes av stress. Typiske somatiske sykdommer og symptomer som kan knyttes til psykologiske plager er funksjonsforstyrrelser i hjerte- og karsystemet, smerter i hele kroppen, tarm- og fordøyelsesproblemer, overvekt eller anoreksi, bulimi, pusteproblemer, inkontinens, tinnitus eller kløe. Dette er bare et utvalg av psykosomatiske symptomer.
Hvis det allerede er psykosomatiske ryggsmerter, økes også sannsynligheten for et av disse kliniske bildene. Imidlertid trenger på ingen måte noen av disse symptomene vises i tillegg til ryggsmerter.
Psykosomatiske ryggsmerter og magesmerter
Magesmerter er et vanlig og veldig uspesifikt symptom.I de fleste tilfeller er det forårsaket av fordøyelsesproblemer og andre midlertidige tarmsykdommer. I forbindelse med psykosomatiske ryggsmerter må imidlertid ytterligere psykosomatiske sykdommer vurderes ved langvarige og terapiresistente magesmerter.
Å ha en psykosomatisk sykdom øker sannsynligheten for å utvikle irritabel tarm eller en spiseforstyrrelse. Irritabelt tarmsyndrom kan være ledsaget av gass, magesmerter og fordøyelsesproblemer. I likhet med psykosomatiske ryggsmerter, kan irritabelt tarmsyndrom oppstå på grunn av forskjellige somatiske sykdommer og kan opprettholdes gjennom stress og psykologiske konflikter.
Før en diagnose av en psykosomatisk fordøyelsessykdom stilles, må imidlertid alle somatiske årsaker utelukkes med sikkerhet.
Les mer om emnet: Magesmerter fra psyken
Diagnostisering av psykosomatiske ryggsmerter
Ved diagnostisering av psykosomatiske ryggsmerter er den første prioriteten å trygt utelukke en somatisk (fysisk) årsak. Dette bør omfatte fysiske undersøkelser, avbildning og andre diagnostiske verktøy. Mulige somatiske årsaker til ryggsmerter kan være den svulmende skiven, en herniert skive, muskelspenning, ryggvirvler i kroppen eller blokkeringer i ryggvirvlene og ryggmusklene. Først når disse årsakene er utelukket, kan en psykologisk årsak til de somatiske klagene vurderes.
Den påfølgende diagnosen skjer på grunnlag av lengre diskusjoner og psykoterapeutiske råd for å kunne avdekke mulige årsaker. Stressfulle situasjoner, emosjonelle konflikter og andre psykologiske årsaker kan oppdages, analyseres og behandles. Ved diagnostikk skal det bemerkes at langvarig og omfattende diagnostikk av somatiske årsaker kan øke psykologisk stress. Etter å ha utelukket en herniert plate, for eksempel, bør det ikke være noen permanent oppfølgingsundersøkelser for ikke å øke symptomene.
Du kan også være interessert i dette emnet: Diagnostisering av ryggsmerter
Psykosomatiske ryggsmerter eller en herniert plate?
I begynnelsen av den psykosomatiske diagnosen sier det seg selv at en potensiell somatisk årsak til ryggsmerter må utelukkes pålitelig. Kroniske ryggsmerter, spesielt i korsryggen, kan i mange tilfeller være forårsaket av plateproblemer. En herniated plate kan oppstå og forårsake sterke smerter ikke bare hos eldre pasienter, men også hos unge mennesker.
For å utelukke herniated plate, må det utføres en CT- eller MRT-undersøkelse, på hvilken eventuelle fremspring eller rifter i mellomvirvelskivene kan identifiseres. Hvis det er en herniert plate, må terapeutiske trinn iverksettes umiddelbart, inkludert kirurgi i sjeldne tilfeller. Imidlertid, hvis ingen herniated plate kan sees i det radiologiske bildet, kan det være en psykosomatisk årsak bak symptomene.
Det er viktig i behandlingen av kroniske og psykosomatiske smerter at den somatiske diagnosen av mellomvirvelskivene ikke blir unødvendig gjentatt hvis det ikke er noen grunn til en ny herniert plate. Gjentatt, unødvendig diagnose kan forverre smerten og forverre psykologiske konflikter.
Les mer om emnet: Diagnostisering av en herniated plate
Terapi for psykosomatiske ryggsmerter
Terapeutisk er det mange forskjellige tilnærminger for å lindre akutte symptomer, stabilisere mental helse eller først og fremst forebygge psykosomatiske sykdommer i det kliniske bildet av psykosomatiske ryggsmerter. Forebygging av psykologiske plager i hverdagen er også en viktig faktor i akutt terapi. Viktige tilnærminger for å holde deg avslappet i hverdagen og ikke å samle på seg stress er å pause ofte, å lytte til din egen kropp, å innlemme bevisste hvileperioder i løpet av dagen Å snakke om vanskelige situasjoner på et tidlig tidspunkt og unngå om mulig stressende situasjoner.
I begynnelsen av terapien er fokuset på den det gjelder å forstå, forstå og godta sammenhengen mellom det psykologiske stresset og de somatiske plagene. Konfliktene skal deretter gjennomtenkes, analyseres og håndteres under profesjonell veiledning. Det er viktig å avdekke de eksakte smerteutløserne, for å unngå atferd og unngå bevissthet. Ved psykosomatiske ryggsmerter er ledsagende treningsterapi avgjørende. Selv om årsaken til ryggsmerter er psykosomatisk, er trening, muskelbygging, muskelavslapping og yoga viktige hjelpemidler for å styrke ryggen, samt for å forhindre stress og spenninger i musklene.
Les også artikkelen om emnet: Øvelser for ryggsmerter
Betydning av psykosomatiske ryggsmerter
Betydningen av en psykosomatisk sykdom er forskjellig for hver person som rammes. Ryggsmerter kan fremstå som et akutt tegn på øyeblikkelig psykologisk stress, men også som en kronisk konsekvens av langvarige psykologiske plager. I alle fall skal smertene forstås som et uttrykk og utslipp av en stresset psyke og kan bare behandles årsaksmessig hvis det psykologiske stresset aksepteres og behandles som årsaken.
I motsetning til somatiske symptomer, har psykiske sykdommer færre muligheter til å gjøre seg gjeldende i tilfelle spenning, overarbeid og stress. Stemningen kan også forbli uendret til tross for betydelig psykologisk stress. Det er derfor viktig at de som ikke blir rammet, må ta hensyn til sin egen mentale helse og å tillate seg tilstrekkelig hvile i hverdagen, slik at stress ikke bygger seg opp og kan utløse som et somatisk symptom.
Varighet av psykosomatiske ryggsmerter
Varigheten av psykosomatiske ryggsmerter kan ikke bestemmes over hele linjen. Dessverre er disse klagene et klinisk bilde som ofte blir kronisk og kan være veldig langvarig. Akutte ryggplager etter spenninger eller herniated plater kan ofte avta i løpet av noen uker med passende fysioterapi.
Ryggsmerter som oppstår på grunn av en psykologisk konflikt kan imidlertid være vanskelige å behandle og vedvare selv med god terapi. Man snakker om et kronisk kurs etter 6 måneder. For å kontrollere kroniske smerter er ofte ikke årsaksterapi alene tilstrekkelig. For disse lange kursene må multimodale smerteterapier brukes som behandler ulike symptomer og årsaker.
Finn ut mer om emnet: Kronisk ryggsmerterapi - hva fungerer best?