Ortopedi-Online

Tendinitt på hoften

definisjon

Senebetennelse er en betennelsessykdom i senene, som er en bindevevstilkobling ved opprinnelse og innsetting av en muskel. Sener utfører funksjonen til kraftoverføring.
Senene kan raskt påvirkes av overdreven belastning eller overforbruk av de tilsvarende musklene. Dette kommer først og fremst til uttrykk i senebetennelse. I medisin blir tendinitt generelt referert til som en "Senebetennelse"(Lat."Tendo"= Tendon, ending,"-Det er“= Betennelse).

I det spesielle tilfellet av senebetennelse i hoften, betyr uttrykket "Trochanterisk endinose“ („trochanter"=" Stor rullehaug ", som stikker ut på lårbeinet; "tendinose“= Sykdom i senen).
Årsaken til dette er at noen sener, gruppert sammen i en senebunt, er festet til dette utstikkende beinet. Denne tilnærmingen til musklene med deres anstrengende deler representerer et utsatt punkt for mekanisk irritasjon, slik at utviklingen av tendinitt er veldig sannsynlig der.

Årsaker til senebetennelse i hofta

I de fleste tilfeller er tendinitt i hoften til slutt basert på noen få, klassiske årsaker.

Oftest spiller mekanisk irritasjon av senene en rolle. De berørte senene oppstår samlet på den såkalte Større trochanter, et utstikkende bein på lårbeinet nær hofteleddet. Senene på dette punktet er sterkt anstrengt ved tung bruk, noe som fører til en betennelsesreaksjon. I tillegg et stramt sene ligament som renner over senefestene, det såkalte Iliotibial band, når det ble utøvd press på senene.

Siden denne regionen rundt den større trochanter anses å være nøkkelpunktet for utvikling av tendinitt, snakker man om en "Trochanterisk endinose". Denne mekaniske irritasjonen kan provoseres av former for overbelastning, men også feil belastning. Avhengig av den enkelte konstitusjon, kan en slik overbelastning manifestere seg på grunn av overdreven trening.

Til syvende og sist kan ukjent fysisk stress hver dag også føre til senebetennelse i hofta. Feil belastning kan blant annet resultere fra individuelle, tidligere fysiske sykdommer i hoften, for eksempel hoftefeilinger (med .: Dysplasi i hoften), eller sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, for eksempel benlengdeforskjeller eller asymmetri i gangmønsteret.

Les også: Hoftedysplasi hos voksne

Utviklingen av senebetennelse i hoften provoseres også av å ha feil fottøy under trening. I tillegg til de mer ufarlige årsakene som er nevnt så langt, kan tendinitt i hoften også være forårsaket av sykdommen revmatisme å være ansvarlig.

Symptomer på senebetennelse i hofta

Tendonitt i hoften manifesterer seg vanligvis med et typisk symptom.
I begynnelsen klager de berørte over svake smerter i hoften, noe som øker intensiteten over tid. Karakteren til smertene beskrives som knivstikking og svie.
Smertene er på utsiden av hoften, i området til den håndgripelige, benete fremspringet. "Større trochanter“, Lokalisert. Typiske trykksmerter kan provoseres der.

Les mer om dette på: Større trochanter-smerter

Smertene er i utgangspunktet også en rent stressavhengig smerte. Dette kan uttales så at det fører til en begrensning av bevegelse og redusert styrke.
Smertene har en tendens til å utvikle seg gradvis eller med en forsinkelse på rundt 24 timer og ikke umiddelbart etter trening.

Som tilhørende symptomer er en

rødhet,
opphovning
og overoppheting.

I et kronisk stadium kan bevegelse forårsake slipestøy på grunn av kalsiumavsetninger på hoften. Vanligvis påvirker senebetennelse i hofta også de omkringliggende bursaene.

Trykket fra Iliotibial band på senene og deres mekaniske friksjon på større trochanter blir faktisk oppfanget av bursa. Ved kraftig eller langvarig belastning, mister bursaen (lat .: bursa) å bufferfunksjon og ta skade selv. Den trochanteriske bursa påvirkes ofte fordi den er nærmest der senene begynner. Hvis dette tennes, snakker man om en "Trochanterisk bursitt'.

Les mer om dette på: Trochanterisk bursitt

Til syvende og sist kan senebetennelse i hofta følges av en senetåre. Årsaker kan være spesielt alvorlig og langvarig betennelse i senen, men også mangelen på nødvendig terapeutisk behandling.

Smerter i hofte og lår med senebetennelse

Hofta er et veldig stresset ledd og krever et stort antall muskler for å bevege seg. Hvis musklene er overbelastet, kan tendinitt føre til smerter i låret. Lokalisering og type smerte er avhengig av musklene som er berørt.

Smertene oppstår hovedsakelig under bevegelser som bruker musklene tungt. Adduktormuskulaturen på innsiden av låret påvirkes ofte, noe som forårsaker smerter i innsiden og når bena er spredt fra hverandre. Smerter når du klatrer opp trapper eller huker, er også typisk for senebetennelse i hoften.

Diagnose av senebetennelse på hofta

I begynnelsen av diagnosen er det en detaljert lege-pasient-diskusjon.
Veiledende informasjon som sterk fysisk stress på hoftene eller tidligere sykdommer kan allerede gjenkjennes.

Dette skal følges av en fysisk undersøkelse av hoften. Dette inkluderer testing for ømhet over senen, bevegelsessmerter og begrensninger. Dette kan gi legen ytterligere informasjon som kan antyde en senebetennelse i hoften.

Både ultralyd og magnetisk resonans tomografi (= MRT) spiller en rolle som avbildningsmetoder. Imidlertid bør MR bare brukes til mer alvorlig senebetennelse med mistenkt mer komplekst skademønster.

I de fleste tilfeller er ultralyden tilstrekkelig til å oppdage betennelse i senene i form av hevelser eller forkalkninger.

Les også: MR av hoften

Hvordan kan du skille hofteartrose fra senebetennelse?

Senebetennelse forekommer ofte som et resultat av overdreven stress, for eksempel fra lange turer eller jogging. Ulykker og belastninger kan også føre til det. Betennelse forekommer vanligvis veldig spontant, slik at pasienter vanligvis opplever smerter fra den ene dagen til den neste. I tillegg kan både unge og eldre mennesker bli berørt.
Hvis betennelsen er alvorlig, kan det også føre til rødhet eller feber. Når pasienten er immobilisert, leges senebetennelsen fullstendig, og pasienten er symptomfri igjen.

Slitasjegikt er vanligvis et resultat av mange års slitasje på leddoverflaten, slik at det meste blir eldre mennesker (fra 45 år). Pasienter klager ofte måneder og år på forhånd over begynnelsen av smerte når de beveger hoftene.
Selv etter lange pauser er det ingen reell forbedring, og over tid blir symptomene verre og oppstår ofte selv i ro.

Hva er forskjellen mellom senebetennelse og hoftebursitt?

Det er flere bursae på hoften, de to vanligste er de berørte Trochanteric bursa på utsiden og Bursa ilipectinea i baren. Bursitt kan være lik senebetennelse.
Dette resulterer ofte i smerter i hoften etter økt anstrengelse, som hovedsakelig oppstår når du beveger deg. Senere kan symptomene også merkes i ro. Langvarig press på området, for eksempel når du sover på din side, kan også føre til ubehag.

Dette er det som skiller bursitt fra tendinitt. Bursitt på hoften er vanligvis mindre vanlig enn tendinitt. Ofte er det ingen presis diagnose for å tydelig skille sykdommene fra hverandre, fordi behandlingen av begge deler er lik: ta vare på deg selv og ta betennelsesdempende medisiner.

Avtale med en sportsortopedisk spesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskapelig idrettsutøver har jeg spesialisert meg på behandling av sportssykdommer for profesjonelle og hobbyidrettsutøvere.
Fokuset er derfor på sykdommer i muskler, sener og ledd.

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".

Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Behandling av senebetennelse i hofta

Behandling av senebetennelse i hoften er konservativ i de fleste tilfeller. Det viktigste terapeutiske tiltaket mot senebetennelse er å immobilisere og lindre hoften. Dette er den eneste måten å oppnå effektiv regenerering og rask legning.

I akutte situasjoner kan symptomene på betennelse behandles spesielt godt ved hjelp av forkjølelsesbehandling. En stor ispakke er egnet til å avkjøle hoftene, for å få en lokal effekt av kulden på de betente senene. I den videre helbredelsesprosessen eller ved langvarige symptomer, indikeres imidlertid varmeterapi.

Medikamentterapi kan brukes til å motvirke senebetennelse i hoften. Antiinflammatoriske og smertelindrende medisiner som ibuprofen eller diklofenak (Voltaren®) brukes.

Som et alternativ kan de berørte også bruke homøopatiske midler. Spesielt kulene er veldig praktiske når det gjelder dosering og svelging.

Les også: Hjelpemidler mot senebetennelse

Etter å ha tatt tilstrekkelig vare på hoftene, må de som rammes sakte begynne å legge på nytt. Dette betyr at lette strekkøvelser for hoftemuskulaturen først er tilrådelig. Her er fysioterapeutisk pleie egnet.

Generelt bør konservative terapeutiske tilnærminger omfatte fysioterapi og / eller gangskole. Disse blir viktigere hvis senebetennelsen i hoften skyldes en feiljustering, en forskjell i benlengden eller et asymmetrisk gangmønster. Her er det viktig å behandle spesifikke årsaker. Mulige utløsende faktorer som forskjellen i benlengde kan for eksempel tas vare på ved ganske enkelt å bruke på såler for å kompensere for forskjellen.

Behandlingen av senebetennelse inkluderer nå elektrisk og sjokkbølgebehandling. Ved hjelp av elektroterapi kan bruk av strømfrekvenser med lav frekvens gi effektiv smertelindring. Sjokkbølgeterapi bruker derimot lydbølger for å gi regenerativ støtte til senene ved å frigjøre hormoner som fremmer helbredelsesprosessen.

Som det siste konservative behandlingsalternativet er det positive erfaringsrapporter om akupunktur.

Hvis konservative tiltak ikke hjelper, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Som regel forekommer dette imidlertid bare i mer alvorlige enkeltsaker. Målet med kirurgien er å behandle faktorer som utløser tendinitt eller tilhørende symptomer.

For eksempel kan dette være å fjerne en irritert og smertefull bursa som er blitt kompromittert. Det hender at senene i hoften blir irritert av en forkortet iliotibial kanal, da forkortelsen av båndet forårsaker økt friksjonstrykk på senen. I et slikt tilfelle Iliotibial band være snitt til å forlenge den. Dette vil redusere presset på senene, noe som resulterer i smertelindring.

Øvelser for senebetennelse i hoften

Symptomene på senebetennelse kan forbedres ved hjelp av visse øvelser.

Hovedprioriteten er å holde riktig mengde last. Spesielt i begynnelsen av helingsprosessen er det viktig å bare trene hoftenes sener veldig lett.
Hoftene skal føres tilbake til belastningen trinn for trinn.

Ved senebetennelse på hoften anbefales spesielt nøye strekkøvelser i hoftemuskulaturen.

En øvelse gjennomføres liggende, for eksempel. Benet på den berørte siden av hoften blir da grepet med hånden på den andre siden, mot overkroppen og samtidig innover, dvs. mot det andre benet.
Det er viktig at ryggen og den berørte hoftsiden fortsetter å berøre overflaten så mye som mulig. I denne stillingen føler de som rammes vanligvis kraftig trekking og noen ganger svak smerte i de tilsvarende musklene.
Strekking kan hjelpe med helbredelse. Adduktormuskulaturen er strukket, for eksempel ved å spre bena, det ene benet blir strukket og det andre benet bøyd. Du bør føle et lett trekk på innsiden av låret.
Fronten på låret kan strekkes ved å ta tak i foten med hånden mens du står og bøyer den tilbake så langt som mulig.
Det laterale låret kan strekkes med den såkalte korsbeinteøvelsen. Du sitter på en stol med venstre fot satt opp med kneet bøyd 90 ° og høyre fot plassert på låret. Nå skal høyre kne presses med hånden mot gulvet, slik at det kan merkes en trekking i sidelåret.

Andre øvelser læres best til de som er berørt av fysioterapeut.

Disse strekkøvelsene er også spesielt viktige for langløpere, siden musklene ellers kan trange eller anspente eller til og med anstrengende deler noen ganger til og med kan forkorte. Det er også nyttig å gjøre øvelser for Iliotibial band henrette.
Traktaten forkortes spesielt ofte hos løpere og provoserer dermed økt irritasjon av senene. En stor fordel med disse øvelsene er at ikke bare det iliotibiale båndet er strukket, men at hoftemuskulaturen også styrkes på samme tid. ,

Til slutt skal det nevnes at visse øvelser kan brukes ikke bare fra et terapeutisk synspunkt, men også som profylakse. Før du for eksempel stresser hoftene, er det fornuftig å gjennomføre et oppvarmingsprogram med de ovenfor beskrevne strekkøvelser for hoftemuskulaturen, inkludert senene deres, for å få senene og musklene til å bli brukt til det kommende stresset.

Homeopati og kule for senebetennelse i hoften

Homeopati som en del av komplementær medisin er spesielt egnet for alternativ behandling av senebetennelse i hoften.
Homeopati brukes nå på mange andre områder.

Et veldig kjent middel er arnica montana. Ved senebetennelse har det først og fremst en smertestillende og dekongestant effekt.

Andre rettsmidler er for eksempel Rhus toxicodendron og Apis mellifica, som også motvirker smertesymptomer samt hevelse og mulig rødhet.

Spekteret av homøopatiske midler er veldig bredt, slik at en liste over alle mulige midler for behandling av senebetennelse i hoften ville være for forvirrende.
I tillegg er resepten alltid basert på de enkelte symptomene, så vel som de respektive årsakene til senebetennelsen.

Måten de homøopatiske midler brukes på er variabel. Vanligvis små kuler, den såkalte "kuler". Ideelt sett bør søknaden fortsettes i 2 uker. Den daglige dosen kan variere individuelt. Som regel anbefales imidlertid et daglig inntak av 5 kuler av det respektive middel.

Hvilke medisiner hjelper mot senebetennelse i hoften?

Medisiner spiller en viktig rolle i behandlingen av senebetennelse i hoften.
De tjener til å lindre smerter og betennelser. Ved tydelig lokaliserbar smerte er det fornuftig å bruke smertelindrende salver, kremer eller geler.
Voltaren® salve som eksempel inneholder den aktive ingrediensen diklofenak fra stoffgruppen NSAIDs ("ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner"). Denne aktive ingrediensen kan også tas via munnen i tablettform.

Les mer om dette på: Voltaren® smertegel

Andre smertestillende midler som kan brukes inneholder aktive ingredienser som ibuprofen eller aspirin.
Fordelen med disse medisinene er at de begge er smertelindrende (=analgetikum) og betennelsesdempende (=anti-inflammatorisk) fungerer og er derfor optimale for symptomene på senebetennelse.
Legemidler som Paracetamol eller Novalgin® kan også tas, men disse motvirker bare smerten, men ikke betennelsen. De spiller en underordnet rolle da de ikke påvirker årsaken til smertene.

Sterkere smertestillende medisiner fra gruppen av opioider som tilidin eller tramadol er faktisk ikke foreskrevet for senebetennelse, da symptomene sjelden tar ekstreme proporsjoner som vil gjøre disse stoffene nødvendige.

Et ekstra alternativ for medikamentell behandling er injeksjon av visse stoffer.
Ved alvorlig senebetennelse, kan medikamentet kortison fra gruppen av glukokortikoider injiseres. På den annen side, spesielt i det akutte stadiet, er det muligheten for å injisere lokale bedøvelsesmidler som xylokain eller prokain.

I veldig sjeldne tilfeller kan antibiotika være nødvendig hvis senen på hoften har blitt smittet på grunn av en infeksjon. Imidlertid er en infeksjon som utløser senebetennelse veldig atypisk.

Varighet av senebetennelse

I det akutte stadiet varer symptomene vanligvis bare noen dager.

Hvor lenge pasienter må slite med senebetennelse varierer til slutt hver for seg, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen og personlig konstitusjon.

Personlig konstitusjon betyr mulige eksisterende forhold som for eksempel feil justering av hoften eller et asymmetrisk gangmønster. Disse omstendighetene kan forlenge legetiden da de krever en relativt mer tidkrevende og spesialisert behandling.

Hvis symptomene på senebetennelse i hoften, fra det akutte stadiet, vedvarer i lengre tid, selv om terapeutiske tiltak er iverksatt, er en medisinsk undersøkelse nødvendig.
Klassisk senebetennelse i hoften varer vanligvis ikke lenger enn en uke.

Forresten, varigheten av senebetennelse kan bli betydelig påvirket av de som blir rammet. Hvis terapeutiske tiltak som beskyttelse av hoftene ikke følges, kan varigheten av senebetennelsen bli langvarig.
Samtidig er det fare for at kronisk betennelse vil utvikle seg i hofta. Når senene i hoften har nådd denne tilstanden, er legingen mye vanskeligere og langvarig.

Det er også risikoen for at de betente senene til og med kan rive. Dette vil ta flere uker til måneder å leges. I tillegg kan kirurgisk behandling være nødvendig i slike tilfeller.

Løping og senebetennelse på hofta

Løping eller jogging kan føre til senebetennelse. På grunn av det typiske stressmønsteret i lår- og hoftemuskulaturen når du løper, er jogging en disponert idrett for å utvikle tendinitt på hoftene.

Dette er fordi de fleste sener og muskler som kan bli påvirket av betennelse begynner på den store bølgende åsen, jo større trochanter. Kontinuerlig stress, for eksempel konstant gnidning i flere kilometer når du løper, fører til irritasjon av senefestene og på lang sikt, eller utilstrekkelig hviletid, for senebetennelse.

Smerter som oppstår under eller etter jogging, kan derfor ofte spores tilbake til en betennelse i senene i området til den større trochanter. Den avgjørende faktoren er intensiteten og varigheten av lasten.

Overforbruk øker risikoen for senebetennelse enormt. Det samme gjelder utviklingen av bursitt, spesielt den Trochanteric bursa på høyden av den store bølgende haugen.

I begynnelsen føler løpere bare smerten av senebetennelse under belastning på utsiden av låret og umiddelbart i området til den større trochanter. Hvilesmerter oppstår bare når senene er veldig betente.

For løpere spesielt, som en risikogruppe, er det derfor viktig å ikke anstrenge hoftemuskulaturen for mye. I tillegg er påfølgende tøyningsøvelser nyttige for å motvirke utviklingen av slik tendinitt.
Hvis løpere lider av kjente, eksisterende forhold i hoften, så som hoftefeil eller forskjell i benlengde, kan dette føre til økt stress og irritasjon i senene. Disse løperne er derfor enda mer utsatt for senebetennelse i hoften. Feil fottøy kan også føre til senebetennelse i hoften.

Hvis det er symptomer på senebetennelse i hofta, er ytterligere stress uansett ikke tilrådelig: jogging må pauses i noen dager for å gi senen tid til å gjenopprette og betennelsen for å avta. I tillegg kan smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner, som ibuprofen, også tas for å fremskynde helingsprosessen ytterligere.

Hvis symptomene endelig går tilbake, bør du ikke begynne igjen med full anstrengelse: Du bør først kjøre mindre strekninger uten stor forskjell i stigning for å få musklene og senene til å bli vant til stresset litt etter litt. Dette forhindrer også utvikling av videre senebetennelse.