Symptomer på myokarditt

introduksjon

Hjertet er en stor muskel (hjertemuskulatur) og består av tre forskjellige lag.

Det ytre laget, også kalt epikardiet, består av bindevev og er smeltet sammen med musklene. Midtlaget danner muskelaget, det også myokard er kalt. Det innerste laget, endokardiet, består av epitelceller og linjer hjertet fullstendig. Hvis hjertemuskelen er betent, blir bare midtsjiktet, dvs. muskellaget, betent. Betennelsen kan oppstå enten gjennom en bakteriell eller virusinfeksjon eller uten en infeksjon, for eksempel i sammenheng med revmatoid artritt.

Generelle symptomer

Forløpet av en betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) kan ha mange forskjellige former. Mest myokarditt har ingen eller milde kliniske symptomer.
I ekstreme tilfeller kan det første symptomet være betennelse i hjertemuskelen, farlig hjertearytmier og plutselig hjertedød. Kronisk myokarditt kan utløse utvidet kardiomyopati med tilhørende symptomer. Symptomene som pasienter med smittsom myokarditt viser, er stort sett relatert til den opprinnelige effekten.
Hvis symptomer oppstår og myokarditt blir klinisk, klager vanligvis pasienter over:

• utmattelse
• Tretthet (ytelse knekk),
• hjertebank
• Hjertebank.

Pasienten kan også rapportere en unaturlig rask puls som symptomer (takykardi), samt feber. Hjertestumlingen som er indikert av ham, vil antagelig bli representert av en EKG som ekstrasystol (hjertearytmi).
I ekstreme tilfeller viser pasientene symptomer på hjerteinsuffisiens, som kan variere fra pustebesvær, nedsatt ytelse til hovne ben (ødem).

Oppdage hjertemuskelbetennelse

Symptomene på en betent hjertemuskulatur kan gjenkjennes ved et relativt stort antall parametre og undersøkelser i blodtellingen. Det meste av tiden merker imidlertid de berørte en klar "performancekink". Hjertet kan ikke pumpe så mye blod som teoretisk ville være nødvendig.
Blodtellingen viser svakt til moderat økte betennelsesparametere som antallet hvite blodlegemer eller det C-reaktive proteinet. I tillegg kan døden av hjertemuskelceller oppdages i blodtellingen med en spesiell undersøkelse.
Ved hjelp av ultralyd kan hjertets begrensede bankekapasitet synliggjøres og det betente hjertevevet kan undersøkes direkte ved hjelp av en såkalt biopsi.

Les mer om emnet på: myokarditt

De typiske symptomene

Influensa symptomer

Symptomene på myokarditt er vanligvis veldig uspesifikke og ber ikke pasienten om å gå til legen umiddelbart. Ofte merkes hjertemuskelbetennelsen bare gjennom redusert spenst og rask utmattelse. Konsekvensen eller bivirkningen av virussykdommen er symptomer på influensa, som tretthet, tretthet og ubehag. I tillegg er hjertets funksjon begrenset, noe som merkes i redusert ytelse.
Når du intervjuer berørte pasienter, rapporterer de imidlertid veldig ofte om forkjølelse som oppsto før hjertemuskelbetennelsen. Pasientene led tidligere av hoste, rennende nese, hodepine og smerter, samt feber.

å hoste

Symptomene på influensalignende infeksjon kan også vises samtidig som symptomene på myokarditt; infeksjonen trenger ikke være over for at myokarditt skal utvikle seg.

Følgelig er en eksisterende hoste bare et direkte symptom på en influensalignende infeksjon, men det kan indirekte føre til mistanke om en betennelse i hjertehinnen hvis det er en ytterligere reduksjon i ytelse og kortpustethet under trening.

I tillegg klager mange pasienter med hjertemuskelbetennelse om hyppige hjertearytmier i form av merkbar "hjertestumling". Dette kan være så uttalt at det provoserer en trang til hoste.

Videre kan det i løpet av sykdommen være smerter som stråler ut i armene. Smertene forverres vanligvis når du legger deg og kan forverres av dyp pusting og hoste. Symptomer på myokarditt senere kan omfatte tap av matlyst og vekt.

Du kan også være interessert i: Smerter i venstre arm som et tegn på et hjerteinfarkt

Smerter i kroppen

Smerter i lemmene eller muskelsmerter oppstår vanligvis med relativt vanlige infeksjoner og bør derfor ikke være overraskende selv i tilfelle av en alvorlig sykdom som myokarditt.På den ene siden oppstår de fra den begrensede fjerningen av patogener fra kroppen. Siden de ikke kan trekkes ut av kroppens sirkulasjon raskt nok av leveren og nyrene, begynner de å bli avsatt overalt og blir bare eliminert fra kroppen når helsetilstanden forbedres.
For det andre frigjør kroppen såkalte betennelsesformidlere, som på den ene siden hjelper den med å oppdage bakterier eller virus, men som dessverre også gjør kroppen mer utsatt for smerter.

Endringer i blodtrykk

I tillegg til symptomer som utmattelse, rask utmattelse, plutselig fall i ytelsen og Racing hjerte Et annet landemerksymptom på en eksisterende myokarditt kan være forekomsten av lavt blodtrykk være.

Legen beskriver et lavt blodtrykk som hypotensjon, betyr det blodtrykkverdiene nedenfor 100/60 mm kvikksølv. De to verdiene består av en såkalt systolisk verdi og en diastolisk verdi.

Den systoliske verdien er den høyere verdien og oppstår under utstøtningsfasen av hjertet, den såkalte systolen. Han er en Mål på hjertets styrkeEller rettere sagt, utstøtningskraften i hjertet som hjertet pumper blod i kroppens sirkulasjon. Den diastoliske verdien er den laveste av de to. Det oppstår i avslapningsfasen av hjertet der det fylles med blod.
Han er en Mål på fartøyenes elastisitet. Hjertemuskelbetennelse forårsaker skade på muskelcellene i hjertet, slik at de ikke lenger kan fungere ordentlig. Dette fører til en svekkelse av ytelsen til hjertet, som også er kjent medisinsk som hjertesvikt.
I tillegg kan det oppstå forstyrrelser i hjerterytmen, noe som kan være spesielt farlig. På grunn av svekkelsen av hjertemuskelen, kan den ikke lenger pumpe blodet i kroppens sirkulasjon like effektivt og kraftig i utkastingsfasen. Dette kan manifestere seg i lavt blodtrykk, kjent som hypotensjon.
Hvis hjertet er svakt, lider pasientene også av en raskere tretthet og redusert ytelse.

feber

EN myokarditt oppstår ofte fra Spre en influensalignende infeksjon. Pasientene rapporterer ofte hva som har skjedd på forhånd å hoste, sniff, hode- og Smerter i lemmene og feber. Betennelsen i selve hjertemuskelen viser seg ikke nødvendigvis gjennom typiske tegn på infeksjon, men heller gjennom uspesifikke symptomer, hvordan redusert motstandskraft, tretthet og Kortpustethetsom oppstår med til og med lav fysisk anstrengelse.

feber er et symptom på betennelsessykdom som er organismens respons på patogener/fremmedlegeme eller andre forstyrrende faktorer indikerer. Følgelig kan feber også oppstå som et symptom på hjertemuskelbetennelse.

Det er imidlertid på ingen måte et obligatorisk krav for diagnostisering av myokarditt. Siden sykdommen i mange tilfeller gir svært få symptomer, er feber heller ikke et av de vanligste symptomene på myokarditt.

Imidlertid, hvis det forekommer, bør det fysisk anstrengelse absolutt unngått bli. Generelt bør sportslige aktiviteter unngås under en infeksjon (enten med eller uten feber) for å minimere risikoen for påfølgende betennelse i hjertemuskelen.

Så snart man observerer symptomer som kan være relatert til betennelse i hjertemuskelen under / etter en influensalignende infeksjon, bør man så snart som mulig Doktor konsultert bli. Av kurs og symptomer Sykdommen kan variere fra pasient til pasient variere sterktdet er derfor det ikke er noen etablerte typiske symptomer.

Flertallet av pasientene merker først ikke noe om sykdommen. Hvis en feber plutselig kommer tilbake etter en influensalignende infeksjon, spesielt i forbindelse med en dråpe ytelse, pustebesvær og / eller hjertebank, dette bør være en grunn til å oppsøke lege. Dette gjelder også høy feber under en infeksjon med ekstra uvanlig svakhet, kortpustethet og Hjertearytmier.

svette

I prinsippet svetter en person først og fremst med det formål å regulere varmen.

Kroppen kan frigjøre overflødig varme i omgivelsene via svettemekanismen. Med dette kan mennesker holde kroppstemperaturen sin den samme. I tillegg til å regulere kroppstemperaturen, kan svette være et resultat av en stressreaksjon i kroppen.
Når kroppen blir stresset, spiller det såkalte sympatiske nervesystemet, som er en del av det autonome nervesystemet, en nøkkelrolle. Dette sympatiske nervesystemet kontrollerer svettekjertlene, og aktivering av det fører til svetting.

Svette som et resultat av stress forekommer også ved mange sykdommer. Så kan være kortpustet eller alvorlig Brystsmerter i forbindelse med et hjerteinfarkt eller myokarditt føre til en stressreaksjon i kroppen, noe som kan forårsake rikelig svette.
I motsetning til varmeutslippet, der pasientene svetter og er varme, er pasientene som svetter på grunn av en stressreaksjon preget av kjølig og fuktig hud. En annen grunn til at betennelse i hjertemuskelen kan føre til svette er årsaken til myokarditt. For eksempel, hvis myokarditt er forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon, er kroppens respons på en infeksjon ofte feber og svette.

Ryggsmerte

Ryggsmerter er et veldig uspesifikt symptom på myokarditt. I likhet med et hjerteinfarkt kan de det, men trenger ikke nødvendigvis å vises. Smertene ser ut til å stråle inn i ryggen eller til og med ha sitt opphav her. Ved hjelp av palpasjon og lett tapping av ryggraden så vel som en sirkulær bevegelse av ryggraden, kan det imidlertid bestemmes at smertene verken er benete eller muskulære, men må ha sin opprinnelse et annet sted enn ryggraden.

Smerter i milten og leveren

Hevelse i leveren og milten kan oppstå som et resultat av den mangelfulle pumpekapasiteten til hjertet under en betennelse i hjertemuskelen. Blodet rygger opp i kroppen, så å si, fordi hjertet ikke kan pumpe så mye blod tilbake i kroppen som kroppen gjør tilgjengelig for hjertet igjen. Siden det er blodkar fra leveren og milten som forsyner blod til hjertet, hvis pumpekapasiteten er utilstrekkelig, dannes også ødem i disse to organene.
Forstørrelsen kan bestemmes ved hjelp av knapper under høyre og venstre kostbue eller relativt enkelt ved hjelp av en ultralydanordning.

kvalme

I likhet med hjerteinfarkt, forårsaker akutt myokarditt ofte kvalme og oppkast. Nøyaktig hvorfor oppkast oppstår er egentlig ikke klart, men begge disse symptomene kan behandles ganske bra med medisiner.

Symptomer hos babyer

Også babyer kan man myokarditt utvikle. Siden dette er et livstruende klinisk bilde, er det viktig å ta hensyn til tegn på sykdommen Kontakt lege tidligså snart det er en slik mistanke.

Hjertemuskulaturbetennelse kan presentere veldig forskjellig avhengig av barnets alder. Det kan hende at babyen ikke viser noen symptomer eller virker alvorlig syk. Generelt sett, jo yngre baby, jo større er risikoen for at hjertemuskelen vil utvikle seg til en kronisk sykdom utviklet. Jo senere riktig diagnose stilles, jo dårligere er prognosen.

Babyer med myokarditt kan vise noen symptomer som kan gi mistanke om tilstanden. For eksempel kan du det plutselig listløs / apatisk handle, mindre eller drikker knapt lenger og feber utvikle. Andre mulige tegn er kortsiktig Puster pusten (apnea), økt svetteproduksjon og blå lepper eller en blå tunge (cyanose). Cyanosen er et tegn på en allerede avansert svekkelse av hjertemuskelen, slik den er Mangel på oksygen av stoffet.

Har babyen også symptomer som en veldig rask hjerterytme eller nye hjertearytmier på, så det bør absolutt bli presentert for en lege. Evt. Bevis på mulig myokarditt er der å bli tatt på alvor. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, jo raskere kan behandlingen startes og jo lavere er risikoen for følgeskader i hjertet til den lille pasienten.

Diagnostikk av myokarditt

Når det gjelder myokarditt, er anamnese (sykehistorie) til legen først og fremst av betydning for diagnosen. Det er viktig for legen å finne ut om det har vært infeksjoner den siste tiden.

Hvis en pasient svarer ja, må en hjertesykdom også vurderes. I de fleste tilfeller vil den fysiske undersøkelsen av legen ikke avsløre noe unormalt.
Bare avlytting (auskultasjon) hjerterytmen kan indikere takykardi (hvilepuls over 100 slag / minutt) og en uregelmessig hjerterytme (arytmi). Det er viktig å utarbeide et EKG for hver pasient som mistenkes for å ha myokarditt. Som et av de viktigste diagnostiske kriteriene, kan evalueringen av utviklingen av eksitasjon av hjertemuskelen gi viktige indikasjoner på myokarditt. Et langvarig EKG bør også vurderes.

Les også: EKG for en betennelse i hjertemuskelen

Pasientens blodprøve er også viktig. Følgende parametere undersøkes vanligvis:

• CK / CK-MB
• Troponin (økningen i disse verdiene taler faktisk for et hjerteinfarkt, men kan også økes med myokarditt).

Videre kontrolleres betennelsesparametere i blodet for å oppdage en infeksjon (sedimentasjonshastighet / ESR og C-reaktivt protein / CRP-verdi).

Bakteriologiske og virologiske tester kan også være nyttige. Enten blir en avføringsprøve fra pasienten undersøkt for bakterier eller så blir det tatt en blodprøve og denne inkuberes på laboratoriet. Hormonet BNP indikerer progressiv hjertesvikt, som, som allerede beskrevet, kan være resultat av myokarditt (betennelse i hjertemuskelen).

Legen kan bestille en ultralyd av hjertet, en røntgen av brystet eller en magnetisk resonans tomografi som avbildning prosedyre. Ultralyden gir ofte et iøynefallende bilde av myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Noen ganger kan det imidlertid sees en utstrømning av hjertemuskelen og bevegelsesforstyrrelser i hjertemuskelen.
Når det gjelder hjertesvikt, vil røntgenbildet vise en tilsvarende forstørrelse av hjerteskyggen og lungetetthet.

Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

Magnetisk resonansavbildning (MRI) i hjertet kan avdekke forsinket kontrastforbedring som et tegn på myokarditt. I dette tilfellet ville en økning i signalet i hjertemRI indikere ødem i området av hjertemuskelen.
MR av hjertet gir også muligheten til å ta en spesifikk prøvebiopsi fra hjertemuskelen for å se på den fra et histologisk synspunkt. I ekstreme tilfeller kan det være nødvendig med en biopsi av en hjerte-prøve gjennom en hjertekateterundersøkelse.

Les mer om dette emnet på:

• Diagnostikk av myokarditt
• Hvordan gjenkjenner du myokarditt?

Myokarditt og trening

Idrettsaktiviteter eller til og med konkurrerende idretter kan være svært farlige i forbindelse med myokarditt.

Hjertet er tydelig angrepet av betennelsen og kan ikke reagere ordentlig på den økte fysiske aktiviteten, slik at det i verste fall kan føre til plutselig feil.
I prinsippet bør sportsaktiviteter derfor unngås i noen tid i sammenheng med en influensalignende infeksjon eller en generell feberinfeksjon for å forhindre risikoen for å utvikle myokarditt.

Et mulig symptom på begynnelsen av hjertebetennelse, som kanskje bare viser seg i begynnelsen, i sammenheng med økt fysisk aktivitet eller konkurrerende idretter, er et betydelig raskere utmattelse. Så det kan hende at du ikke lenger kan takle din vanlige rute mens du løper, eller at du trenger betydelig mer tid til det.
Det kan være økt smerte i kroppen etter trening. Andre symptomer på hjertebetennelse, som kan dukke opp eller forverres under trening, er nye hjertearytmier, økt hjertebank eller en betydelig raskere hjerterytme.
Smerter i brystområdet kan også være et tegn på utbruddet av myokarditt. Avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen, kan det også være økt pustebesvær og kortpustethet.
I begynnelsen av sykdommen er det bare tung fysisk anstrengelse som sport som fører til kortpustethet. I det videre sykdomsforløpet eller hvis sykdommen forverres betydelig, kan kortpustethet forekomme selv med lett fysisk anstrengelse som å klatre opp trapp.

Sammendrag

Under en Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) man forstår betennelsen i hjertemuskelen. I de fleste tilfeller er dette forårsaket av virus (50% av all myokarditt).
Det skilles mellom smittsomme årsaker, inkludert:

• virus
• bakterie
• sopp
• protozoer
  og
• parasitter

tilhøre.
Den andre formen utløses av ikke-smittsomme årsaker (revmatiske sykdommer, betennelse i karene (vaskulitt), strålingsindusert myokarditt og medikamentintoleranse).
Det kan det også Betennelse i hjertemuskelen av a Overreaktivitet av immunsystemet komme.
I dette tilfellet kan antistoffer vanligvis påvises i blodet. Betennelse i hjertemuskelen kjører vanligvis uten store symptomer, men dette reduserer ikke den mulige faren. Hermuskelbetennelse oppstår ofte etter infeksjoner i nyere tid. De såkalte beta-hemolytiske streptokokker er spesielt viktige her.
Hvis myokarditt utløser symptomer, klager ofte pasienter over tretthet, tretthet, feber, hjertearytmier og til og med alvorlige symptomer på hjertesvikt. I tillegg til anamnese, der legen spør om tidligere infeksjoner, trenger han blodtelling av pasienten, noe som kan gi ham informasjon om hvorvidt en infeksjon er til stede eller om autoantistoffer er påviselige. De Ultralydbilde i hjertet kan gi informasjon om ødem i perikardiet og bevegelsesforstyrrelser i hjertet. De Magnetisk resonansavbildning (MR) kan også brukes til å skildre hjertet.

Den grunnleggende infeksjonen / årsaken behandles først. Vanligvis brukes antibiotika her. Siden det i de fleste tilfeller er en virusinfeksjon, kan bruk av antiviral terapi (interferon) være nødvendig. Komplikasjoner bør behandles symptomatisk, pasienten skal få hvile, og om nødvendig bør de samtidige sykdommer forårsaket av myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) behandles.

I 80% av tilfellene leges betennelse i hjertemuskelen (myokarditt). Bare ufarlige hjertearytmier kan vedvare i mange tilfeller. Til tross for den høye herdesatsen, a myokarditt ikke undervurdert og må behandles konsekvent som en døgnåpen.