Type 1 diabetes

• profylakse:

Synonymer i bredere forstand:

Diabetes mellitus, diabetes, juvenil diabetes, juvenile diabetes

Engelsk: diabetes type 1

introduksjon

Den utdaterte termen for Type 1 diabetes leser "juvenil diabetes”Og kommer av det faktum at hovedsakelig barn og unge får diagnosen denne sykdommen for første gang. Dette navnet type 1 diabetes er fremdeles mye brukt, men anses som foreldet siden det nå er kjent at voksne like gjerne kan utvikle diabetes type 1.

Diabetes type 1 er en autoimmun sykdom og er basert på en absolutt mangel på insulin. Dette betyr at hormonet insulin, som er ansvarlig for å regulere blodsukkernivået, ikke produseres i det hele tatt eller ikke produseres i tilstrekkelige mengder av kroppen. Dette fører til at de berørte har et høyt blodsukkernivå. Siden sukkeret (glukose) absorberes ikke lenger av blodet i cellene, det neste problemet oppstår, nemlig mangel på sukker i cellene, der det mangler som energileverandør.

epidemiologi

I Tyskland bor det i dag rundt 7 millioner mennesker med diabetes mellitus. Imidlertid er det bare rundt hver 20. av dem som har type 1 diabetes mellitus, som tilsvarer omtrent 50 000 syke.

Hos 95% er diabetes type 1 den desidert mest vanlige metabolske sykdommen hos barn og unge. I Tyskland er rundt 21 000 til 24 000 barn rammet. Satsen for nye saker øker med omtrent 3 til 5% hvert år.

Les mer om emnet: Diabetes hos barn

Årsaker til type 1 Diabetes Mellitus

Det er mange årsaker til diabetes, og flere faktorer må vanligvis komme sammen for at en person faktisk kan utvikle diabetes type 1. Det er både en genetisk disposisjon og forskjellige miljøfaktorer som spiller avgjørende roller her.

En genetisk faktor som finnes hos nesten alle diabetikere, er en overflatefunksjon hos de hvite blodcellene. Imidlertid er det også sunne mennesker som har samme kjennetegn på cellene. I mellomtiden er minst 20 gener blitt identifisert som er knyttet til utviklingen av type 1 diabetes mellitus. Miljøfaktorer som har vist seg å være assosiert med utviklingen av denne sykdommen inkluderer forskjellige virus (for eksempel røde hunder, ekko- og herpesvirus), tidlig konsum av kumelk eller proteingluten.

Resultatet av samspillet mellom disse faktorene er en autoimmun reaksjon i kroppen. Dette betyr at immunforsvaret, dvs. forsvarssystemet, vender seg mot kroppens egne strukturer, da det feilaktig identifiserer dem som fremmed og farlig. Når det gjelder diabetes type 1, er denne forsvarsreaksjonen rettet mot B-cellene i bukspyttkjertelen, som er ansvarlige for produksjonen av insulin. Cellenes død fører til en absolutt insulinmangel, hvor sykdommen bare manifesterer seg når bare 10 til 20% av cellene fortsatt er til stede.

Les mer om emnet: Forlatelse av insulin

symptomer

Det vanligste og karakteristiske symptomet på diabetes type 1 er et raskt vekttap på kortest tid. Dette er ledsaget av en konstant følelse av tørst, hyppig og uttalt vannlating og den tilhørende dehydrering. Dette er fordi kroppen ikke lenger er i stand til å absorbere alt sukkeret fra urinen over en viss glukosekonsentrasjon i blodet, noe som betyr at mer skilles ut. For å muliggjøre denne eliminering, må økte mengder vann tilsettes, noe som forklarer trangen til å urinere og også den kompenserende tørsten. Man bør være spesielt årvåken hvis disse symptomene oppstår under eller kort tid etter a Virusinfeksjon skje.

Bortsett fra regulering av blodsukker, altså insulin også en viktig del av kroppens fettbalanse og sikrer normalt at fettsyrer blir beholdt i cellene. Ved mangel er det derfor en økt ansamling av fettsyrer i blodet, som på grunn av deres store mengde ikke kan brytes ned i tilstrekkelig grad og derfor omdannes til såkalte ketonlegemer. Siden både fettsyrer og ketonlegemer er sure strukturer, blir blodet surt (ketoacidose). Siden kroppens syre-base-balanse bare tåler veldig små svingninger, fører et overskudd av syre raskt til avsporing av alle metabolske veier.

Det er også generelle symptomer som en hodepine, KonsentrasjonsvanskerSynsforstyrrelser og tretthet, som hovedsakelig skyldes mangel på sukker i kroppens celler.

I verste fall faller en berørt person i en ketoacidotisk koma, som er en livstruende tilstand.

Symptomer eller Komplikasjoner av diabetesDisse forekommer imidlertid bare hvis diabetes blir uoppdaget eller er dårlig behandlet, blant andre høyt blodtrykk, Hjerteinfarkt, Karsykdommer (spesielt i området Retina, hva i diabetisk retinopati og i verste fall til Blindhet kan føre), nevropati og Nyresvikt.

diagnose

Det er flere måter å diagnostisere diabetes, brukt i både type 1 og type 2 diabetes.

Først av alt skal blodsukkernivået måles, som normalt bør være under 110 mg / dl når du faste. Hvis den er høyere enn 126 mg / dl, er diabetes til stede.

Ulike laboratorietester er også tilgjengelige. Fremfor alt måling av HbA1c. Dette er en verdi som påvirker hemoglobin, det røde pigmentet i blodceller. Vanligvis er bare en veldig liten fraksjon av hemoglobin assosiert med glukose. Når det er et overskudd av sukker i blodet, som tilfellet er med diabetes, økes denne andelen betydelig over den normale 4-6% av hemoglobin. Siden denne verdien reflekterer blodsukkernivået de siste ukene, er det ikke bare en god måte å diagnostisere, men også å sjekke om en terapi for diabetes er vellykket. Hvis det er innenfor normalområdet, er følgeskader usannsynlige.
I tillegg er det måling av sukker eller ketonlegemer i urinen, som bør være under en viss verdi hos friske mennesker. For å bestemme kroppens egen produksjon av insulin, kan det såkalte C-peptidet måles i blodet. Dette frigjøres alltid av bukspyttkjertelen i samme mengde som insulinet, noe som betyr at den frigjøres.

En annen måte å oppdage diabetes tidlig på er å gjøre sukkerstresstesten. Finn ut mer på: Glukosetoleransetest - Hva du bør vite!

En spesiell egenskap ved diabetes type 1 er også autoantistoffer som er rettet mot B-cellene i bukspyttkjertelen. Disse er imidlertid bare påvisbare i omtrent 80% av tilfellene.

En liste over mange autoantistoffer og de kliniske bildene de forårsaker finner du på: Autoantistoffer

terapi

I denne typen diabetes må insulinmangel kompenseres for ved hjelp av et kunstig tilført insulin. Det er forskjellige preparater som hovedsakelig avviker med hensyn til varigheten av effektiviteten. På den ene siden er det normalt insulin, som imidlertid viser et noe forsinket virkningsstart, og det er grunnen til at det tas på en viss avstand med et måltid, og på den andre siden er det insulinanaloger der strukturen til insulinet har blitt endret for å gjøre det raskere og / eller lengre effektivt å være.
Les om dette: Teststrimler for blodsukker

Denne terapien må være livslang fordi den ikke eliminerer årsaken til insulinmangel. Det er derfor viktig å trene pasienter for å kunne injisere insulin selv. Diabetikere må også lære hvordan matinntaket påvirker blodsukkernivået for å kunne justere insulindosen deretter. Så lenge de legger merke til dette, kan diabetikere med normal vekt type 1 spise helt normalt. Du kan også lese emnet Diabetes og ernæring

Orale anti-diabetiske medisiner som de som brukes i type 2-diabetes er ikke nyttige i denne sykdommen, da de tjener til å stimulere frigjøring av insulin fra bukspyttkjertelen, noe som ikke er mulig med type 1 på grunn av den absolutte insulinmangel.

profylakse:

Dessverre er det ingen forebyggende tiltak som kan forhindre utvikling av type 1 diabetes mellitus.

Sammendrag

Diabetes type 1 er en autoimmun sykdom som ofte begynner i barndommen eller ungdomstiden og kan spores tilbake til en absolutt mangel på insulin. Som et resultat av kroppens mangel på blodsukkerkontroll, stiger blodsukkernivået i blod og urin, noe som fører til dårlig ytelse, økt vannlating og en følelse av tørst.
Med en godt kontrollert behandling med vanlige insulin- eller insulinanaloger, kan pasienter føre et knapt begrenset liv, der det skal bemerkes at de aldri virkelig kan bli kvitt sykdommen, men kan lære å takle den.