Isoket®
Aktiv ingrediens
Isosorbid dinitrat (ISDN)
Handlingsmåte
Isosorbid dinitrat tilhører gruppen nitrater, hvorav nitrogenmonoksid (NO) kan frigjøres etter å ha blitt absorbert i kroppen. Nitrogenoksid får blodkar til å utvide seg (vasodilatasjon), spesielt av venene og større koronararterier. På denne måten reduserer nitrater den såkalte forbelastningen, dvs. blodvolumet som samler seg i det venøse systemet foran hjertet og må pumpes av hjertet. Dette er for eksempel viktig for pasienter med hjertesvikt siden hjertet ikke lenger er "sterkt" nok til å pumpe pent opp volumet. Nitrater kan bidra til å lindre hjertet litt og redusere oksygenbehovet. Imidlertid er de ikke førstevalgsterapi i behandlingen av hjertesvikt fordi de - i motsetning til andre medisiner - ikke har noen livsforlengende effekt. Videre fører nitrater til en forbedret blodstrøm i koronararteriene, noe som spiller en avgjørende rolle hos pasienter med koronar hjertesykdom (CHD). Avhengig av søknadstype, har ISDN en varighet av handling fra 30 minutter til 12 timer. Ved administrering sublingualt (under tungen) forekommer effekten etter ca. 1 minutt.
indikasjoner
Isosorbid dinitrat brukes i koronarsykdom (CHD), spesielt ved akutte angrep av Angina pectoris (Tetthet i brystet), kl Hjerteinfarkt akkurat som mer akutt og kronisk hjertesvikt.
Bivirkninger
EN typisk bivirkning nitratet er den såkalte "Nitrat hodepine“Det gjennom Utvidelse av cerebrale kar (Vasodilatasjon av intrakraniale kar) forekommer og regres ofte under behandlingen. Det kan det også Fall i blodtrykket (hypotensjon) og en Økning i hjerterytmen (takykardi), spesielt etter å ha reist seg fra å ligge (ortostatisk hypotensjon). Andre mulige bivirkninger er anfallslignende Rødhet i huden (flush), allergisk reaksjon, kvalme, Kaste opp og annen.
Vær oppmerksom på "Nitrattoleranse“, Som forekommer i alle nitrater som er enzymavhengig aktivert. Med kontinuerlig fôring forekommer det innenfor 24-48 timer til a Svekket effekt. For å unngå dette, bør man regelmessig nitratfritt intervall bli respektert.
Kontra
Isosorbid dinitrat må ikke brukes i tilfelle kjent overfølsomhet for virkestoffet akutt sirkulasjonssvikt, kardiogent sjokk, ved a systolisk blodtrykk <90 mmHg (Hypotensjon), kl hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) og kl Begrensning av mitral- eller aortaklaffen (Stenosis).
interaksjoner
En kombinasjon av ISDN og medisiner som brukes til å behandle Erektil dysfunksjon fra gruppen av Fosfodiesteres V-hemmere (f.eks. Sildenafil, handelsnavn Viagra®) er strengt kontraindisert da det fører til a alvorlig blodtrykksfall kan lede. Kombinasjonen av ISDN med blodtrykksmedisiner (Blodtrykksmedisiner) bør gjøres nøye.
Dosering av Isoket®
Isoket® er tilgjengelig i forskjellige Søknadsskjemaer. De tabletter er til oral inntak Ikke å behandle en akutt situasjon, men for å unngå den (profylakse) f.eks. tenkte på angina angrep. De er begge med tilbakestående så vel som i mindre tilbakestående Form tilgjengelig, den retarderte formen er preget av a lengre varighet av handlingen av, så tablettene må tas sjeldnere. Nettbrett for sublingual søknad er plassert under tungen slik at de oppløses der. Dette fører til en klar raskere begynnelse av handling enn når du svelger tabletten. Dermed er dette søknadsskjemaet til behandling akutte situasjoner egnet, f.eks. et angina pectoris-angrep i koronararteriesykdom. Det samme gjelder det sprøyte hvorav noen få Strokes gis i munnhulen. ISDN er også tilgjengelig som Infusjonsløsning tilgjengelig for intravenøs administrasjon i akutte situasjoner. Eksakte doseringer og valg av passende søknadsform kan finnes i spesialistmedisinsk informasjon og i legekonsultasjon.
kostnader
Som eksempel velges en dose for hver påføringsform for å illustrere kostnadene.
- Isoket® tabletter 20 mg 17 øre per tablett
- Isoket® sublinguale tabletter, 22 øre per tablett, hvis en resept er tilgjengelig for hver multipakke, 5 euro hver.
- Isoket® spray 15 ml ca 28 euro, hvis resept er tilgjengelig, reduseres gebyret til 5 euro.
- Isoket® 0,1% infusjonsvæske, 10 ampuller i underkant av 27 euro, hvis resept er tilgjengelig 5 euro.
