Nexium®

• synonym

synonym

Protonpumpehemmer, protonpumpehemmere, "magesikring"

introduksjon

Totalt produseres 2-3 liter magesaft daglig av forskjellige celler i magen. Den inneholder aggressive stoffer som saltsyre og fordøyelsesenzymer, men også beskyttende stoffer som forhindrer magen i å fordøye seg selv. PH-verdien, som indikerer hvor sur en væske er, er 1-2 i magen, dvs. i det meget sure området. Denne sure væsken er viktig, siden visse fordøyelsesenzymer bare fungerer i disse områdene. På den annen side blir visse patogener drept bare av den sure pH i magen.

Les mer om emnet: PH verdi

Det er visse faktorer som øker produksjonen av sure stoffer i magen. Disse inkluderer ubehagelige faktorer som stress, frykt og smerte samt matinntak. Hvis du "munner vann" ved synet av mat, produseres mer magesyre samtidig, slik at fordøyelsen, spesielt av proteiner, kan begynne.

Det er flere grunner til at overdreven syreproduksjon i magen er skadelig. For eksempel kan medisiner som ASA, ibuprofen og diklofenak imidlertid også alkohol og nikotinangripe det beskyttende laget i magen og forårsake betennelse.

Et sterkt surt miljø er også et perfekt sted for Helicobacter Pylori-bakterien å formere seg og oppholde seg. Omtrent 80% av kronisk Tillat betennelse i mageslimhinnen til en infeksjon med denne bakterien.

Magesåret er en annen sykdom som alltid kan spores tilbake til en ubalansert balanse mellom sur magesaft og væsker som beskytter magen.

Halsbrann (refluksøsofagitt) får magesyre til å stige opp i spiserøret. Dette fører til betennelse der.

Syreproduksjonen i magen kan reduseres med forskjellige medisiner, hvorav ett Nexium® er. Nexium® tilhører gruppen protonpumpehemmere og er derfor et av de mest effektive medikamentene som kan hemme produksjonen av syre i magen.

definisjon

Nexium® er en reseptbelagte medisiner fra selskapet AstraZeneca fra gruppen av protonpumpehemmere, som mot for sterk syreproduksjon i magen blir brukt.

Handelsnavn

Nexium®

Kjemisk navn

esomeprazol

Doseringsformer

• Nexium® Mups 20 mg (Multiple Unit Pellet System)

• Nexium® Mups 40 mg (Multiple Unit Pellet System)

• Nexium® 40 mg pulver til infusjonsvæske, oppløsning

Virkningsmekanismen

Med sin aktive ingrediens esomeprazol er Nexium® en av Protonpumpehemmere. Den aktive ingrediensen absorberes som et såkalt pro-medikament, som betyr at det bare absorbert i tynntarmen sirkuleres i blodet og fungerer deretter i cellene i magen. Nexium® må derfor i en syrefast kapsel tas da magesyren ville bryte ned den aktive ingrediensen. Den aktive ingrediensen blir aktiv i cellene i magen og virker på en protonpumpe (medisinsk: proton kalium ATPase) i de såkalte parietalcellene i magen. Protonpumpen pumper protoner inn i magen, der de får mengden saltsyre (HCL) til å øke gjennom en kjemisk reaksjon. Denne pumpen er ansvarlig for produksjonen av magesyre. Nexium® starter ved denne pumpen og hemmer den irreversibelt. Det betyr at Nexium® reduserer syremengden betydelig i magen kan være.Siden omtrent en tredjedel av protonpumpene dannes hver dag, er det ingen fullstendig hemming av syreproduksjonen. For å opprettholde effekten av NNexium®, må en annen tablett tas etter 24 timer.

Bruksområder for Nexium®

Nexium® brukes til refluksøsofagitt, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), Helicobacter pylori-infeksjon og magesår i magen eller tolvfingertarmen.

Bivirkninger

Som alle protonpumpehemmere, er Nexium® det generelt godt tolerert. Bivirkninger er sjeldne og mindre, med gastrointestinale forstyrrelser som forekommer hos 1-2% av de behandlede. Dette kan føre til symptomer som magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse og flatulens. I noen tilfeller kan det å ta Nexium® også føre til tretthet, søvnforstyrrelser, svimmelhet, depresjon og leddsmerter.
Intravenøs administrasjon av en infusjonsløsning av Nexium® kan også føre til nedsatt syn og hørsel.

Hvis bivirkninger oppstår, bør en lege konsulteres umiddelbart, som kan bestemme seg for ytterligere tiltak.

interaksjoner

Bruk av Nexium® kan føre til en interaksjon med andre medisiner. Siden Nexium® fører til et lavere syreinnhold i magen, påvirkes absorpsjonen av noen medisiner. Slik er det for eksempel ketokonazol og itrakonazol, begge medisiner mot en soppinfeksjon. I tillegg bør en lege konsulteres dersom medisinene atazanavir og nelfinavir (for HIV-infeksjon) tas.

Siden Nexium® brytes ned av et enzym som også bryter ned andre medisiner, kan det også være interaksjoner der. Dette fører til høyere konsentrasjoner av antidepressiva citalopram, imipramin og klomipramin og beroligende diazepam.

Motsatt, gjennom den samme effekten, klaritromycin (et antibiotikum) øker nivåene av Nexium® i kroppen når det hemmer nedbrytningen.

En lege bør også informeres om det blødningsfortynnende middelet brukes warfarin blir brukt.

Ytterligere interaksjoner når du tar Nexium® kan oppstå når du tar samtidig Casapride, digoksin, rifampicin, og johannesurt.

Kontra

Nexium® bør ikke tas hvis overfølsomhet for virkestoffet esomeprazol er kjent. I tillegg taler medisiner med AIDS-medisinene atazanavir og nelfinavir som nevnt ovenfor mot å ta Nexium®.

Det er ingen studier om bruk av Nexium® hos barn, derfor Nexium® ikke hos barn anvendes. Gravide skal bare bruke Nexium® under tilsyn av lege, og ikke under amming ta inn.

særegen

Det er viktig å sikre at Nexium® ikke smuldret, malt eller på annen måte knust er tatt. Dette ville ødelegge den syreresistente kapsel og ødelegge stoffet i magen uten at det kunne utvikle effekten.

pris

Sammenlignet med andre protonpumpehemmere, har Nexium® en sammenlignbar effekt dyrt. Slik koster pakken med Nexium® Mups 20 mg (15 stk) 29,55€ og pakken med Nexium® Mups 40 mg (15 stk) 36,38€ (Fra juni 2014). Kopier (medisinsk: generiske stoffer) av stoffet med den aktive ingrediensen omeprazol koster noen ganger betydelig mindre, med samme effekt. Legemidlet Esomep, også fra AstraZeneca-selskapet, inneholder den samme aktive ingrediensen og er ellers identisk med originalen, men rundt 20% billigere enn Nexium®.

historie

Før Nexium®, også fra AstraZeneca, var medisinene Antra® og Prilosec® på markedet, som inneholdt den aktive ingrediensen omeprazol. Etter patentet på den aktive ingrediensen omeprazol Utløpt i 1999 ble stoffet Nexium® med den aktive ingrediensen introdusert i 2000 esomeprazol lansert av AstraZeneca. Den eneste forskjellen til forgjengeren var nedbrytningen av stoffet, som nå gikk litt tregere, noe som medførte at den aktive ingrediensen forble i blodet lenger.

I 1998 utviklet legemiddelfirmaet AstraZeneca en ny doseringsform for gruppen protonpumpehemmere med den aktive ingrediensen omeprazol: det såkalte MUPS (Multiple Unit Pellet System), som ifølge AstraZeneca er bedre absorbert. Nexium® ga produsenten AstraZeneca en omsetning på 5 milliarder dollar i 2009 alene.

Nåværende

Nexium® har vært tilgjengelig uten resept i USA siden mars 2014.

kritikk

Innføringen av Nexium® ble delvis tolket som en beskyttelse mot generika for medisinene Antra og Prilosec. Nexium® ble introdusert på det tidspunktet da Antra og Prilosec mistet patentet, og var det samme i kraft. Bare den aktive ingrediensen ble endret litt. AstraZeneca uttalte at kliniske studier har vist at det var effektivt, men noen eksperter er sterkt uenige i denne uttalelsen.