polypper

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: Polyposis nasi

Nasale polypper

Norsk: Nasale polypper

definisjon

De populært navngitte polyppene er hovne, bilaterale forstørrelser (hyperplasi) av neseslimhinnen eller slimhinnen i paranasal bihulene.
De kalles polypper fordi utvidelsen av slimhinnen ser ut som en sopp på en trestamme.
Forstørrelsen av slimhinnen starter vanligvis fra den maksillære bihule (Maxillary sinus) eller ethmoid sinus (ethmoid sinus) og vokser mot den midtre nesepassasjen. Neseovergangene kan være nesten helt lukket når veksten er uttalt.
Utgangene (ostia) av de paranasale bihulene som ligger der, kan påvirkes av nesepolyppene og nesten helt lukkes. Livskvaliteten kan reduseres betydelig av polypper.

fører til

Det er forskjellige årsaker som stimulerer til økt vekst av slimhinnene. Først og fremst er det mer permanent hos barn sniff og forkjølelse (kronisk rhinitt) og Bihulebetennelse (kronisk bihulebetennelse) å ringe. Andre patogener som sopp (Mykoser) som vises i støvete, varm luft kan fremme polypper. Når det gjelder allergikere, stimuleres vekst i slimhinner også av pollen og andre allergener.

symptomer

Ikke sjelden spesielt Barn som har hatt flere forkjølelser (rennende nese) fra nedsatt nesepust og får en merkbar nesestemme. Foreldrene merker det alltid på et tidspunkt åpne munnen barnet hennes. Selv om natten må du holde munnen åpen for å puste, begynner du å Snorking, sover verre og er begrenset i ytelsen om dagen. Barn lider da ofte av Dårlig konsentrasjon og skiller seg ut på grunn av skolastiske svakheter.

Du kan finne mer informasjon om temaet dårlig konsentrasjon hos barn og andre skoleproblemer i vår pedagogikkportal Problemer med læring.

Konstant pust i munnen fører til infeksjoner oftere Hals (faryngitt), mandlene (tonsillitt) og bronkier (bronkitt). Disse infeksjonene kan igjen hovedsakelig hos barn via kortøretrompetten (tuba eustachii) til en Otitis media (Otitis media) å lede.

En permanent lukking av nesegangen reduserer luktevnen (hyposmia) og fremmer også økt sekresjonsproduksjon (slim) i neseslimhinnen.

diagnose

Siden symptomene nevnt ovenfor også kan ha andre årsaker, ser ØNH-legen inn i nesehulene med en spesiell enhet (endoskop) og ser etter utgangene fra paranasal bihulene. Her ser han etter opprinnelsen til polyppene. I tillegg kan en bildebehandlingsprosedyre (CT, computertomografi) synliggjøre nesepolyppene.

terapi

Siden polypper Dessverre regres de ikke selv, de må ofte fjernes kirurgisk.
Polyppene er over nese ryddet, og samtidig utvidet utgangene fra paranasale bihulene. Etter denne prosedyren anbefales pasienten å rengjøre nesen regelmessig ved innånding, neseskylling og nesedusj (Emser Sole®).
Dette inngrepet er risikabelt ved at Neseslimhinne leveres veldig godt med blod, og en komplikasjon av operasjonen er sekundær blødning.

Når en allergi er ansvarlig for utvikling av nesepolypper, den bør definitivt behandles i etterkant.

Som inkluderer:

• Antihistaminer
• kortison Nesespray
• langvarig desensibiliseringsterapi.

Homeopati for polypper

Ulike homøopatiske midler er tilgjengelige for støttende behandling av polypper; men dette handler hovedsakelig om lettelse ledsagende klager, en styrking av immunforsvaret eller en reduksjon i betennelsesreaksjoner. Hvis polyppene allerede har oppstått, kan de ikke elimineres ved homeopati, og derfor erstatter ikke homeopati behandling av lege. Kjente rettsmidler mot homeopati i behandlingen av polypper er:

• Kalsiumfosforicum: For livlige, følsomme og tynne barn
• Kalsiumkarbonat: For svake, lubben barn som er utsatt for sjenanse og frykt
• Thuja occidentalis: polypper i nesen, tykktarmen eller livmoren og pasienter som er utsatt for forkjølelse

En homeopatisk behandling bør alltid overvåkes av en lege eller alternativ utøver med tilleggstrening i homeopati, som kan finne riktig middel og riktig dosering for symptomene.

kirurgi

Hvis de konservative terapiene (steroider eller antihistaminer for oral / applikasjon) ikke gir ønsket resultat, a operativ terapi bli prøvd. Det er endonasal (gjennom nesen) polypektomi og endonasal operasjon av paranasal sinus med samtidig fjerning av polyppene. Som med alle operasjoner, bør medisiner tas før polypoperasjonen, spesielt blodfortynnende, med den behandlende personen doktor diskutert og avbrutt om nødvendig for å unngå komplikasjoner under og etter operasjonen.

Endonasal polypektomi

Denne kirurgiske teknikken brukes hovedsakelig kl eldre Pasienter som brukes når større operasjoner ikke er gjennomførbare, for eksempel på grunn av a dårlig allmenntilstand av pasienten. hun vil poliklinisk utført. Denne kirurgiske teknikken fører ofte til etter kort tid tilbakefall (gjentakelsen av polypper), da "roten" til polyppen forblir i slimhinnen. En komplett fjerning av polypper og syke slimhinner anbefales vanligvis. Under denne prosedyren bedøves overflaten av slimhinnen lokalt. I tillegg kommer a vasokonstriktor brukt, et medikament som innsnevrer blodkarene, noe som gjør polyppene lettere å se og redusere blødning. Det handler om pedunculated polypper, som er langstrakte og smale ved basen, blir de med en metallisk støy inkluderer og i området midtre nesepassasje klemt av til den ble skåret fra basen og trukket ut gjennom nesen. For polypper med bred base, a Nesetang eller en såkalt Conchotome brukes til ablasjon. De Choanal polypper, som dannes av slimhinneceller fra den maksillære bihule, en av paranasal bihulene, og vokser inn i den midtre nesepassasjen. Disse polyppene er laget med den såkalte stump krok fjernet etter Lange. Stilken til polyppen blir grepet, revet med kroken og polyppen trukket ut gjennom nesen. Men selv med denne typen polypper anbefales fullstendig fjerning med den berørte slimhinnen, fordi det ellers kan forekomme tilbakefall. Etter operasjonen må neseslimhinnen også brukes Douches og innånding tatt vare på for å forhindre skabb eller hevelse.

Fare: Blødning og infeksjoner samt skader på nerver og omgivende strukturer er en mulig kirurgisk risiko.

Endonasal sinuskirurgi med fjerning av polypp

For denne kirurgiske teknikken er a stasjonær Et opphold på omtrent en uke og generell bedøvelse nødvendig. Arbeidsuførhet avhenger av yrkesarten og varer omtrent to uker. Denne operasjonen vil igjen være en endoskop brukt og ved å fjerne fronten Etmoidceller (fremre etmoidektomi) gir tilgang til frontal sinus. Nå vil det vev enten delvis (vindu) eller helt fjernet, snakker man her om redevelopment. Dette gjøres for frontal sinus, sphenoid sinus og maxillary sinus. Operasjonen kan inkludere fjerning av polypp, nasal septum korreksjon (Septalkorreksjon) eller fjerning av mandler og en reduksjon i størrelsen på musling utføres for å forbedre ventilasjonen av nesen og bihulene og for å redusere betennelse Etter operasjonen er det i utgangspunktet Røyking forbudt. Den syltede tamponade til hemostase vil bli fjernet av legen etter ca 1-3 dager.

Fare: Fremgangsmåten er veldig krevende, og som med alle operasjoner kan den også være Sekundær blødning, infeksjoner og skader kommer fra nerver og omgivende strukturer, blødning under denne operasjonen er ikke uvanlig og kan forekomme elektrisk øde (koagulerer) Trenger å bli. Nærheten til hjernen og hjernehinnene kan føre til betennelse i hjernen (hjernebetennelse) eller hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) kom. Et mulig brudd på Skalle base går med en lekkasje av brennevin gjennom nesen (Liquorrhea) og må behandles umiddelbart. Også Øyemuskler og nervene deres eller synsnerven kan bli skadet eller infisert. Det kan være blødning i huden også Øyehule komme. Videre kan det være en (midlertidig) forverring av Luktesans komme. På grunn av disse risikoene, selv om de er ekstremt sjeldne, vil pasienten bli overvåket nøye etter operasjonen. Lett hodepine og a Hodetrykk, som for eksempel blåmerker eller Opphovning forekommer oftere.

Polypper i tarmen

Polypper i tarmen er tykne nye formasjoner av tarmslimhinnen som stikker ut i det indre av tarmen. Tykktarmen er ofte påvirket, men kan finnes i alle deler av mage-tarmkanalen. De fleste av disse vekstene er godartede, men de kan degenerere og dermed utgjøre en risiko for tykktarmskreft. Jo større polypper, desto større er risikoen for at cellene vil degenerere og kreft vil utvikle seg. Med en polyppstørrelse på omtrent en centimeter er det en risiko på omtrent 1%, med en størrelse på fire centimeter øker risikoen til omtrent 20%. Polypper i tarmen kommer i forskjellige former: de kan forfølges med en smal base, forsiktig og bredbasert, bulbøs eller rund. Det er også arvelig (f.eks. Familiær adenomatøs polypose, Peutz-Jeghers syndrom eller Cowden syndrom) og ikke-arvelige former. Det anslås at en av ti har polypper i tarmen, men tarmpolypper vises vanligvis fra 6 år. Dårlige spisevaner (mye fett og lite fiber), lite trening, sentralstimulerende stoffer som alkohol og sigaretter og overvekt antas å være årsaken. Polypper i tarmen er vanligvis et tilfeldig funn under en koloskopi (koloskopi), da små polypper ofte ikke forårsaker ubehag. Symptomer oppstår vanligvis bare når polyppene har nådd en viss størrelse. Dette kan føre til uregelmessig avføring (som diaré eller forstoppelse) og magesmerter. De kan også føre til at blod i avføringen eller avføringen blir svart. I dette tilfellet bør en medisinsk evaluering skje umiddelbart. Diagnosen stilles gjennom en koloskopi. Et fleksibelt rør, som er utstyrt med et kamera, føres gjennom anus til begynnelsen av tykktarmen, trekkes sakte ut og slimhinnen i tykktarmen vurderes. Selv små prøver kan tas under undersøkelsen, som foregår med administrering av en sovepille, for å avklare mulige endringer. Hvis polyppen ikke er for stor, kan den fjernes i samme økt om nødvendig. Undersøkelsen gjennomføres på poliklinisk basis i spesialiserte interne praksis.

Les mer om dette emnet på: Dette er symptomene som hjelper deg å identifisere tykktarmspolypper og hvordan tykktarmspolypper fjernes

De terapi finner sted som beskrevet av fjerning mindre polypper med tang under koloskopi. Større polypper kan være forårsaket av a elektrisk Noose som skal bæres bort. Fjerning av polyppene forårsaker for det meste Nei Smerte. Hvis polyppene er større enn 3 cm, eller hvis det er mange polypper, er det vanligvis nødvendig opererte på Den berørte delen av tarmen fjernes ofte. Tykktarmen polypper får etter fjerning fint vev undersøkt for å sikre at de er godartede neoplasmer. En regelmessig oppfølgingskontroll, henholdsvis Screening av tykktarmskreft er vist. Screening av tykktarmskreft ved koloskopi er den mest effektive formen for tidlig oppdagelse av tykktarmskreft, og kostnadene vil være fra 55 år dekkes av den lovbestemte helseforsikringen.

Er det mistanke om a genetisk økt risiko for tykktarmskreft, bør forebyggende tiltak starte tidligere. Dette gjelder også inflammatorisk tarmsykdom, da det også er en økt risiko for å utvikle tykktarmskreft.

Livmor polypper

Livmor polypper (Livmor polypper) er for det meste godartede endringer i slimhinnen i livmoren. Polyppene kan forfulgt (med en smal sokkel) eller fredelig (med en bred base) og har en størrelse på noen få millimeter til noen få centimeter. Hvis polyppen er pedunculated, som er mer vanlig, kan den vokse fra livmoren gjennom livmorhalsen inn i skjeden. Polypper i livmoren kan forekomme i alle aldre, men kvinner i og i overgangsalderen er spesielt påvirket på grunn av Hormonelle forandringer. Årsaken til livmor-polypper er ikke klart fastslått, men det er mistanke om en forbindelse med hormonproduksjon og fremfor alt en avhengighet av nivået av østrogen. Østrogen er det kvinnelige kjønnshormonet som produseres av eggstokkene og i mindre grad binyrene. Ytterligere risikofaktorer er permanent høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon), Historie om overvekt og polypper. Utfører også en Hormonerstatningsterapi og tamoxifen (brukt til behandling av brystkreft) øker risikoen for polypper i livmoren. De forårsaker ofte livmor polypper ingen symptomer. Mulige symptomer ville være uregelmessig menstruasjon, veldig tung menstruasjon (menoragi) eller vaginal blødning etter overgangsalder. Postmenopausal vaginal blødning bør undersøkes umiddelbart, da det ofte er et symptom på Livmorkreft kunne vært. Hvis polyppen er forsynt med blod, kan den også spotting kommer utenfor perioden (såkalt "spotting"). Hvis den er spesielt stor, kan det forårsake magesmerter, spesielt under samleie. Arbeidsliknende smerter kan også oppstå når livmoren prøver å avvise polyppen.

Polypper kan være en årsak til infertilitet hvis de vokser så ugunstig at de kan oppstå sperm inn i livmoren eller ved å oppføre seg som en naturlig intrauterin enhet (spiral) handle og en nesting det befruktede egget inn i livmorslimhinnen. Feiloppgaver kan også være forårsaket av polypper i livmoren. Polypper i livmoren er ikke sjelden tilfeldige funn i gynekologisk undersøkelse. De kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd, ved å speile livmoren eller ved spekulasjonsundersøkelse (undersøke skjeden ved hjelp av et spesielt speil). EN Vevsprøve hjelper skadelig Gjenkjenne degenerasjon tidlig. Ofte er det imidlertid livmor-polypper godartet Nye vekster. Ikke-symptomatiske polypper trenger ikke nødvendigvis fjernes, men blir ofte en kirurgi enheter. Polyppene fjernes med a utskrapning (utskrapning), som finner sted under generell anestesi. På Mistanke Operasjonen utvides tilsvarende til å omfatte et pre-kreftstadium eller kreft. Progresjonen av livmor polypper er vanligvis god, etter en operasjon skjer det bare mye Sjelden til gjentakelse av polypper.

Polypper i magen

Polypper i magen er nylig dannet forhøyningene slimhinnen i magen og ofte godartet. Ofte er det flere polypper samtidig, en snakker om flere gastriske polypper. Polypper i magen oppstår ofte etter 60 år men kan også forekomme hos unge mennesker. I tillegg til magen påvirker polypper ofte tykktarmen, men de kan forekomme i mage-tarmkanalen. Legen kan bestemme polyppene i magen gjennom en gastroskopi og vanligvis under undersøkelsen elektrisk ta vekk. Mage-polypper kan klassifiseres på flere måter: I henhold til deres form (stilkete / stedsom, sfærisk, raggete) og i henhold til deres cellulære struktur, dvs. hva slags kjertler forekommer i slimhinnen i gastrisk polyp. Er det den såkalte adenomatøs type, kan dette være et foreløpig stadium av magekreft og bør fjernes fra en størrelse over 5 mm. Polypper i magen gir ofte ingen symptomer, bare større polypper kan gi en følelse av fylde eller smerter i øvre del av magen. Er advarselssymptomer Oppkast av blod eller Steine ​​avføring (Mørkelse av avføringen), bør lege konsulteres umiddelbart. En årsak til forekomst av gastriske polypper er ennå ikke fastslått, selv om det er dårlig Spisevaner (lite fiber, høyt fett) og en infeksjon med Helicobacter pylori-bakterien kan spille en rolle. En genetisk form for gastriske polypper er også kjent, polyposesyndrom, der polyppene forekommer i stort antall i magen og andre deler av tarmen og ofte rammer flere familiemedlemmer.

Den såkalte Adenotomy, dvs. fjerning av den plagsomme mandlene, blir vanligvis utført i barndommen, ettersom polyppene ofte regresserer seg selv i ungdomstiden. Generell anestesi utføres, polyppene fjernes og deretter eventuelle polypper Blør ammet med bomullsull. Prosedyren tar omtrent ti til tjue minutter og er en ofte utført prosedyre. Den største og vanligste risikoen for disse polypperkirurgiene ligger i en ny blødningsom spesielt på dagen og rundt 5.-8 Dag etter operasjonen kan oppstå, og det er derfor en fysisk Beskyttelse er nødvendig i noen dager.

Polypper i smårolling

En forstørret svelg blir ofte referert til som en polypp hos små barn. Svelget er en del av kroppens eget forsvarssystem og beskytter kroppen ved hjelp av immunceller patogener. Det er over stikkpille bak nesen. En forstørret svelg alene har ikke noen sykdomsverdi, den forekommer vanligvis hos barn mellom 3 og 6 år. Imidlertid kan polypper være ansvarlig for snorking, nesepust og konstant rennende nese. Ofte ganger puster barna gjennom det åpne munnen og har et litt klønete språk. Gjentagende mellomøreinfeksjoner hos barn kan også være forårsaket av polypper hvis de hindrer ventilasjonsveien mellom nese og øre; i verste fall kan dette føre til at barnets språkopplæring blir forsinket. I disse tilfellene anbefales ofte fjerning av polyppene, noe som vanligvis er tilfelle poliklinisk utføres kirurgisk. Den såkalte adenotomien, dvs. fjerning av den plagsomme mandlene, blir vanligvis utført i barndommen, da polyppene ofte reduserer seg selv i ungdomstiden. Generell anestesi utføres, polyppene fjernes og deretter eventuelle polypper Blør ammet med bomullsull. Prosedyren tar omtrent ti til tjue minutter og er en ofte utført prosedyre. Den største og vanligste risikoen for disse polypperkirurgiene ligger i en ny blødningsom spesielt på dagen og rundt 5.-8 Dag etter operasjonen kan oppstå, og det er derfor en fysisk Beskyttelse er nødvendig i noen dager.