transplantasjon

definisjon

Transplantasjon av organisk materiale kalles transplantasjon. Dette kan være organer, men også andre celler eller vev, for eksempel hud, eller hele kroppsdeler. Transplantasjonen kan enten komme fra pasienten selv eller fra en annen person. Det skilles mellom levende donasjoner og organdonasjon etter død, med levende donasjoner bare tillatt fra nære slektninger.

En transplantasjon er nødvendig hvis det aktuelle organet er irretrievably inoperable. For pasienter som dette gjelder er en transplantasjon ofte den eneste sjansen til å overleve.

Det er helt klart mer behov for donororganer enn tilgjengelige organer, derfor må det tydelig reguleres hvordan donororganene fordeles. I Tyskland støttes dette av Transplantasjonsloven regulert. For å motta et donororgan, må pasienten plasseres på venteliste av legen som behandler dem. Avhengig av hvor presserende og utsiktene for suksess, blir rekkene og dermed giverorganene tildelt. Det er flere organisasjoner i Europa som mekler donororganer etter mortem i hele Europa.
Det er en i Tyskland Organdonasjonskort. Dette gir deg muligheten til å bestemme før din død om du vil opptre som donor eller nekte å fjerne organ.
Etter en vellykket utført organtransplantasjon, må pasienten regelmessig ta visse medisiner, såkalt immunsuppressive, gjennom den Avvisningsreaksjon blir undertrykt.

Hva skal vurderes?

Etter transplantasjonen kreves det det regelmessige oppfølgingsavtaler bli respektert. Disse tjener til å identifisere mulige seneffekter eller reaksjoner og til å gjøre noe med det. Rett etter operasjonen er det viktig at legen forteller pasienten hvordan de skal oppføre seg med transplantasjonen i hverdagen og hvilke medisinering trenger å ta dem regelmessig. Dette inkluderer fremfor alt immunsuppressive medisinersom sikrer at transplantasjonen forblir funksjonell og ikke blir avvist av kroppens egen forsvarsreaksjon. Av regelmessige kontroller medisinen kan justeres optimalt.

Gjennom denne immunsuppressive terapien, demper kroppens forsvar mot infeksjoner. Dette er grunnen til at transplantatmottakere er spesielle mottagelige for bakterie- og virussykdommer. Umiddelbart etter operasjonen er det viktig å sikre at de nyopererte er beskyttet mot bakterier så godt som mulig. En munnvakt for å forhindre overføring av bakterier gjennom dråpeinfeksjon er nyttig. Hvis det oppstår tegn på en infeksjon, bør lege konsulteres umiddelbart, da disse kan være svært alvorlige for pasienten.

immunsuppressive

EN medisinsk terapi med immunsuppressiva er etter hver transplantasjon påkrevd. Disse stoffene undertrykke kroppens forsvarssystem. Immunsystemet er ansvarlig for å gjenkjenne fremmedlegemer og iverksette aktive tiltak mot dem. Når det gjelder bakterier eller virus er dette også fornuftig og nyttig. Imidlertid er det transplanterte organet også et fremmedlegeme og behandles som et av immunsystemet. Uten ytterligere tiltak ville giverorganet bli ødelagt bli. For å forhindre dette hemmer imidlertid immunforsvaret kroppens eget forsvarssystem og er ikke rettet mot det transplanterte organet.

Ulempen er at immunforsvaret deretter endres også ikke lenger mot andre fremmedlegemerhvordan bakterier samkjører. Dermed er dette pasientene som tar immunsuppressive medisiner veldig utsatt for bakterie- og virusinfeksjoner, så vel som for soppsykdommer. Du bør beskytte deg mot eventuelle bakterier, spesielt umiddelbart etter inngrepet.

Det er flere medisiner som brukes til immunsuppresjon. De doseres på sitt høyeste i perioden rett etter organtransplantasjonen, da risikoen for avstøting av transplantasjonen da er høyest.

risiko

Avhengig av størrelsen og lengden på den kirurgiske prosedyren, er det fare for at under og etter operasjonen Blør skje. Ofte må kirurgene kutte store blodkar under en organtransplantasjon og sy dem opp til det nye orgelet. I tillegg er risikoen a infeksjon forhøyet.

Etter transplantasjonen er den største risikoen Organavvisning av kroppens eget forsvarssystem. Dette skjer når immuncellene gjenkjenner det transplanterte organet som et fremmedlegeme og ødelegger det. På grunn av dette, a immunsuppressiv terapi er veldig viktigfor å svekke immunforsvaret. Slik avvisning kan skje rett etter operasjonen, noen uker senere, eller til og med år etter transplantasjonen.

Med en levende donasjon er det også risikoen for at en sunn person blir utsatt for en risikosituasjon, nemlig operasjonen, og det kan oppstå komplikasjoner under eller etter inngrepet.

Typer transplantasjoner

Nyretransplantasjon

Ved a Nyretransplantasjon en donor nyre blir implantert hos en pasient med nyresykdom. Dette er nødvendig når begge nyrene til den syke personen mislykkes. Dette kan være tilfelle på grunn av forskjellige sykdommer. Som inkluderer Sukkersyke, glomerulonefritt, Nedsenket eller cyste nyrer, alvorlig vevsskade som følge av urinretensjon, eller nefrosklerose, der nyrene er skadet av høyt blodtrykk.

På Nyresvikt pasienten kan først kontakte dialyse tilkoblet. Dette er en maskin som gjør nyrefunksjonen. Regelmessig forbindelse til dialyse gir imidlertid betydelige begrensninger i hverdagen, og det er derfor en nyretransplantasjon ofte er det eneste lovende alternativet.

En nyretransplantasjon kan være begge deler Levende donasjon i tillegg til donasjon etter død utføres. Siden den friske personen har to fungerende nyrer, kan han donere en av de to uten å være begrenset selv. En nyre som en levende transplantasjon viste seg å være mye mer holdbar og funksjonell enn transplantasjoner fra avdøde. De fleste transplantasjoner kommer imidlertid fra avdøde. Etter omtrent 15 år begynner den transplanterte nyren i gjennomsnitt å miste funksjonen og en ny transplantasjon er nødvendig.

Etter operasjonen, lagt Urinkateter ca 5 til 6 dager å drenere urinen slik at suturene på blæren kan leges. Hvis den transplanterte nyren ikke virker umiddelbart og produserer urin, kan dialyseterapi være nødvendig i noen dager.

Levertransplantasjon

EN Levertransplantasjon er hos pasienter med kronisk eller akutt Leversvikt nødvendig. Den vanligste årsaken til at pasienter blir satt på venteliste for en giverlever er alkoholisk skrumplever. Men også gjennom medisiner eller hepatitt kan a Skrumplever i leveren utløst og en transplantasjon er nødvendig. Andre årsaker til en levertransplantasjon er Svulster, vaskulære sykdommer eller medfødte metabolske sykdommer hvordan hemokromatose eller andre.

De fleste av donororganene kommer fra avdøde. Imidlertid er det også mulig at bare en En del av leveren transplantert som er hentet fra en levende giver. Disse delvise leverdonasjonene er funnet hovedsakelig med foreldresom har dette donere til barnet ditt. Det er også mulig med en Lever etter fødsel de Orgel å dele. Den større delen blir deretter plantet i en voksen, den mindre hos et barn. Denne prosedyren kalles Splitt lever. 10-års overlevelsesraten til en pasient som mottok en leverleveranse er rundt 70%.

Lungetransplantasjon

For å komme til Venteliste Å være innstilt på en giverlunge er et must ultimate lungesvikt til stede, som krever livslang respirasjonsbehandling. I de fleste tilfeller er det det kronisk obstruktiv lungesykdomsom fører til slik organsvikt. Men også andre sykdommer som Cystisk fibrose, Lungefibrose, en betennelse i alveolene (alveolitt), Sarkoid eller høyt blodtrykk i lungesirkulasjonen (pulmonal hypertensjon) kan være årsaker til en lungetransplantasjon. En lungetransplantasjon kan være enten utført på en eller begge sider bli. I noen tilfeller er hjertets funksjon nedsatt i tillegg til lungene. Da er en kombinert hjerte-lungetransplantasjon nødvendig.

For bare veldig få giver lunger er tilgjengelige, er kriteriene som de tildeles tilsvarende strenge. Pasientene må ikke ha andre alvorlige sykdommer og må være yngre enn 60 år for en ensidig transplantasjon, yngre enn 50 år for en bilateral transplantasjon for å være kvalifisert som mottakere. I tillegg må forventet levealder være mindre enn 18 måneder.

De Forventet levealder etter en vellykket transplantert lunge ligger ved ca 5 til 6 år etter operasjonen. De første to til tre ukene etter inngrepet er veldig kritiske, og det skjer ofte Avvisningsreaksjoner.

Hjertetransplantasjon

EN Hjertetransplantasjon spørsmålet om pasientens hjerte er alvorlig nedsatt i funksjonaliteten og ikke lenger kan forbedres gjennom terapeutiske tiltak. Majoriteten av hjertetransplantasjoner er hos pasienter med Hjertefeil (Hjertefeil), som skyldes betennelse i hjertemuskelen (kardiomyopati). I sjeldne tilfeller kan du også gjøre det Valvular hjertesykdom eller medfødte hjertefeil krever en hjertetransplantasjon.

Bare de avdøde som ikke har lidd av en eksisterende hjertesykdom, er innlagt som givere. i tillegg Størrelsen på giveren og mottakerens hjerte. Siden ventetiden ofte er veldig lang til et passende giverhjerte er funnet, kan du det å omgå hjertepumper som støtter pumpefunksjonen til hjertemuskelen.

I noen tilfeller, i tillegg til pasientens hjerte, er lungene også irreversibelt skadet. Da må man kombinert hjerte-lungetransplantasjon utføres.
Ofte skjer det med Avvisningsreaksjoner etter operasjonen. Det første året etter operasjonen dør et gjennomsnitt av hver tiende pasient med et donorhjerte.

Bukspyttkjerteltransplantasjon

For å bli godkjent for en bukspyttkjerteltransplantasjon, må pasienten kontakte Type I diabetes Lide. Bukspyttkjertelen må ikke lenger produsere insulin, og pasienten må krever dialyse være på venteliste for en bukspyttkjertelen donasjon.

Ofte på grunn av diabetes type I Karskader forekommer som primært skader nyrene, fullstendig nyresvikt kan føre til a kombinert nyretransplantasjon i bukspyttkjertelen er påkrevd.