Premenstruelt syndrom og depresjon

introduksjon

Premenstruelt syndrom er et symptom som oppstår periodisk like før menstruasjonens begynnelse. Disse klagene kan bestå av mange forskjellige komponenter og har nesten alltid også en psykologisk komponent. Hos mange kvinner manifesterer dette seg i en deprimert stemning opp til depresjon. Det er viktig å skille om kvinnen i utgangspunktet lider av depresjon eller om dette utløses utelukkende av premenstruelt syndrom.

Behandlingen av depresjon ved premenstruelt syndrom er en kombinasjon av psykoterapi og medisiner.

Les også hvordan du kan gjenkjenne premenstruelt syndrom:
Du kan gjenkjenne premenstruelt syndrom ved disse symptomene

Grunnene

Det er sterke hormonsvingninger i kvinnesyklusen. Hormoner, inkludert de svingende kjønnshormonene, påvirker hele kroppen og har også en direkte effekt på psyken. Dette kan føre til en depressiv stemning helt uavhengig av andre sykdommer eller, i tilfelle av en grunnleggende eksisterende depresjon, utløse eller intensivere en depressiv episode.

Kvinner som er under stor belastning i familiene eller på jobb, er spesielt utsatt for depressive stemninger i løpet av syklusen.Disse kan oppstå uten at andre symptomer på premenstruelt syndrom er til stede.

Finn ut mer om emnet her: Premenstruelt syndrom.

Samtidige symptomer

Premenstruelt syndrom er en kombinasjon av opptil 30 forskjellige symptomer, som alle kan kombineres med depresjon. Magesmerter, flatulens, tap av matlyst eller sultangrep er noen av de fysiske symptomene som et spesielt stort antall av de berørte rapporterer. Akne og hudskader er også vanlige symptomer.

Mange rammede kvinner opplever også vannretensjon over hele kroppen. Hender, føtter og bryst er spesielt påvirket. Siden dette også er synlig, er det et psykologisk problematisk symptom. Det premenstruelle syndromet kan også føre til en rekke psykologiske klager i tillegg til depresjon. Disse inkluderer angst, søvnforstyrrelser, konsentrasjonsproblemer, irritabilitet og aggressivitet og humørsvingninger.

Ikke alle rammede kvinner utvikler alle symptomer, men symptomene kan også vises separat fra hverandre. Alvorlighetsgraden av symptomene varierer også fra person til person. Hvis det er en overvekt av psykologiske symptomer og alvorlig depresjon, snakker gynekologer om en premenstruell dysforisk lidelse, også kalt PMDS. Denne spesielt alvorlige formen for premenstruelt syndrom rammer mindre enn fem prosent av de berørte kvinnene.

Preemenstruelt syndrom og kvalme? Finn ut mer her.

diagnose

Diagnosen premenstruelt syndrom stilles ofte gjennom dagbøker. Kvinnene bør skrive ned i noen uker når de har dagene og når symptomene oppstår.

Hva kan være tegn på depresjon? En diagnose av depresjon stilles vanligvis av en psykiater, og diagnosen stilles gjennom diskusjoner og standardiserte spørreskjemaer. Spesielt med kombinasjonen av et premenstruelt syndrom og en depressiv episode er diagnosen ikke et fysisk funn og kan ikke avklares med laboratorieverdier eller røntgenbilder, men er nesten utelukkende basert på historiene til de berørte.

For mer informasjon om diagnostisering og utføring av mulige tester som en del av en PMS, les artikkelen vår: Test for premenstruelt syndrom

terapi

Terapi for premenstruelt syndrom med depressive episoder avhenger av omfanget av symptomene. Til å begynne med blir det vanligvis gjort et forsøk på å få tak i symptomene med avslapningsøvelser, trening og et balansert kosthold.
Hvis dette forsøket mislykkes, er det mulighet for hormonell behandling. Her brukes hormonelle prevensjonsmidler som forhindrer eggløsning og forsyner kroppen med en konstant dose hormoner. På denne måten kan hormonsvingningene som ofte er årsaksforebyggende, forhindres, og symptomene bør avta. I dette tilfellet bør pillen tas kontinuerlig og uten pause.

Les mer om emnet: Premenstruelt syndrom til tross for at du tok p-piller

Medisiner kan også brukes direkte mot visse symptomer. Kommersielt tilgjengelige smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol hjelper mot smertene. Diuretika kan foreskrives for vannretensjon. En kombinasjonsbehandling av psykoterapi og medisiner brukes vanligvis mot den depressive stemningen. Humørforsterkere som sertralin eller citalopram kan brukes. Dette brukes imidlertid bare hvis symptomene ikke kan bekjempes på noen annen måte, da disse preparatene er forbundet med mange bivirkninger. Den naturlige Johannesurt hjelper også mot svak depressive stemninger. Dette har færre bivirkninger, men slett ingen. Terapiene skal diskuteres med den behandlende gynekologen og psykiateren.

Mer informasjon om pille kom hit.

Hjelper antidepressiva med depresjon ved premenstruelt syndrom?

Ved alvorlige depressive stemninger i forbindelse med premenstruelt syndrom, kan medikamentell behandling være nødvendig. I dette tilfellet kan antidepressiva fra gruppen av selektive serotonin gjenopptakshemmere brukes. Disse inkluderer preparatene citalopram, sertralin og paroksetin.
Siden antidepressiva er medikamenter med mange bivirkninger, bør de bare brukes hvis alle andre behandlingsalternativer ikke har gitt noen forbedring i symptomene, og symptomene medfører en betydelig reduksjon i hverdagen.

For mer informasjon, les videre: SSRI.

Varighet

Depressive episoder som er direkte relatert til premenstruelt syndrom er vanligvis sykliske tilbakefall noen dager før menstruasjonen. Når menstruasjonen begynner, forsvinner symptomene vanligvis plutselig. Dette gjelder også de depressive symptomene.

Hvis de depressive episodene varer i mer enn noen få dager, bør differensialdiagnosen vurdere en uavhengig depresjon, som kanskje må behandles annerledes.

Du kan også være interessert i: Hvordan kan du gjenkjenne depresjon?

prognose

For kvinner der den depressive stemningen utelukkende forekommer i forbindelse med premenstruelt syndrom, er prognosen for å bli symptomfri med hormonbehandling veldig god. Ved begynnelsen av overgangsalderen, bør symptomene avta helt selv uten terapi.

Hvis du har en generell disposisjon for depresjon, er sannsynligheten for å være permanent symptomfri lavere.