RHESUS-SYSTEMET

introduksjon

Rhesus-faktoren, som AB0-blodgruppesystemet, er en klassifisering av blodgrupper bestemt av proteiner på overflaten av røde blodlegemer (erytrocytter).
Som på alle celler inneholder røde blodlegemer et stort antall proteinmolekyler som kroppens immunresponser kan rettes mot. Fem forskjellige proteiner kalles rhesusfaktoren: C, c, D, E og e (som en fortsettelse av blodgruppene A og B).

C og c, samt E og e er forskjellige proteinmolekyler, mens d bare beskriver fraværet av D. Avhengig av den genetiske sammensetningen, kan forskjellige kombinasjoner av disse proteinene (som, da de også kan være målet for en forsvarsreaksjon av antistoffer, også referert til som antigener) oppstå.
Arv skjer på en lignende måte som AB0-systemet. Hver person mottar en variant C (C eller c), D (D eller ingen D, som er referert til som d) og E (E eller e) fra far og mor, som sammen deretter bestemmer Rhesus-blodgruppen.

Siden den komplekse notasjonen, for eksempel CcDDee (fra en av foreldrene C, fra den andre c, fra både D og e) ikke alltid er nødvendig i daglig klinisk praksis, og faktor D er den viktigste, begrenser man seg ofte til forenkling Rhesus -positiv (Rh (D) +, Rh + eller Rh) eller Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- eller rh), som bare beskriver tilstedeværelsen eller fraværet av faktor D. En person som har arvet faktor D fra minst en av foreldrene (f.eks. CcDdee eller også CCDDEE) kalles rhesus-positiv. Bare de som ikke har arvet faktor D fra noen foreldre (f.eks. CCddEe) er resusnegative.

historie

Resus-systemet ble satt sammen i 1937 av østerrikeren Karl Landsteiner og amerikaneren Alexander Solomon Wiener oppdaget. Landsteiner hadde det allerede i 1901 AB0-systemet oppdaget og mottok Nobelprisen i medisin for det i 1930. Siden de lyktes i å oppdage blodgruppens egenskaper under forskning på rhesusaper, navnet rhesus system eller "Rhesus-faktor"For faktor D.

Klinisk signifikans

Den viktigste betydningen av rhesus-systemet ligger i klassifiseringen av blodoverføringer og i det farlige Haemolyticus neonatorum sykdom, en sykdom hos det ufødte barnet der moren lager antistoffer mot fostrets blod.

Rhesus-systemet har en lignende posisjon i klassifiseringen av blod for transfusjoner som AB0-systemet. Dette bør sikre at en rhesus-negativ ikke får noe rhesus-positivt blod, ellers kan det oppstå komplikasjoner. Dannelsen av antistoffer mot Rhesus D-proteinet, som kan skade embryoet under graviditet, er også viktig her. Omvendt har en rhesuspositiv ingenting å frykte hvis han blir transfusert med rhesusnegativt blod, siden det ikke er noen rhesusfaktor på de donerte blodcellene som han kan danne antistoffer mot.

De Haemolyticus neonatorum sykdom kan oppstå når en resusnegativ mor som har reist antistoffer mot resusfaktoren er gravid med et resuspositivt barn. På grunn av arven som allerede er nevnt, kan det skje at et barn fra en rhesus-negativ mor blir rhesus-positiv selv på grunn av en Rh-positiv far. Når et Rh-positivt barn blir født, kan tilstrekkelige mengder av barnets blod komme inn i mors sirkulasjon for å bygge opp en immunreaksjon (ligner på en vaksinasjon) mot Rh-faktoren. Teoretisk er det også mulig å bygge opp rhesusimmunitet ved å gi moren en rhesus-positiv blodtilførsel, og det er derfor veldig strenge krav som gjelder her. I tilfelle graviditet med et resuspositivt barn, finner morens nydannede antistoffer seg nå inn i barnets sirkulasjon. Der fører de til oppløsning av embryoets røde blodlegemer og kan skade det alvorlig. Som et forholdsregler kan medisiner gis til en mor ved første fødsel av et Rh-positivt barn, som forhindrer oppbygging av immunitet mot Rh-faktoren.