Indremedisin

Kronisk gastritt

introduksjon

De kronisk gastritt er en Betennelse i slimhinnen i magensom forekommer spesielt hos middelaldrende mennesker.
Denne betennelsen varer lenge, noen ganger i flere år, og forårsaker permanente forandringer i visse celler i slimhinnen i magen. I motsetning til akutt gastritt, vises kronisk gastritt ofte i begynnelsen ingen symptomerdet er derfor det ofte går upåaktet hen. Hvis symptomer oppstår, kan de ligne på akutt mageslimhinnebetennelse. Det meste av tiden er de imidlertid veldig uspesifikke. Til tross for mindre klager, er det en Behandling veldig viktigfor å unngå senskader.

Kronisk gastritt kan deles inn i forskjellige former (Type A, B eller C gastritt), avhengig av hva som forårsaker den. Det er også noen spesielle former for kronisk mageslimhinnebetennelse.

Diagnosen kronisk gastritt stilles av a gastroskopi sikret med en biopsi. Et såkalt gastroskop, dvs. et tynt rør med kamera i enden, skyves gjennom spiserøret inn i magen for å kunne vurdere mageslimhinnen. Samtidig vil en vevsprøve (biopsi), som undersøkes av patologer for å identifisere endringer i slimhinnen og eventuelle triggere.

Det er også andre tester som kan brukes til å diagnostisere gastritt. Avhengig av årsaken, kan visse bakterier, antigener, antistoffer eller autoantistoffer oppdages i avføringen eller blodet.

De celler slimhinnen i magen endring i sammenheng med kronisk gastritt og i verste fall kan utarte til gastrisk karsinom. Det er grunnen til at de finnes hos personer med kronisk gastritt regelmessige kontroller veldig viktig for å kunne gjenkjenne og behandle kreft på et tidlig stadium.

fører til

De fører til for kronisk gastritt er forskjellig og fører til forskjellige typer mageslimhinnebetennelse. Du vil være i Typer A, B. og C. delt. Det er også noen spesielle former.

Gastritt type A er basert på en defekt i kroppens immunforsvar. Det er en autoimmun sykdom der kroppen produserer antistoffer mot det som er kjent som Parietalceller er instruert. Disse cellene er lokalisert i mageslimhinnen og er ansvarlige for produksjonen av magesyre og den såkalte Intrinsiske faktorer ansvarlig.
Gastritt av type B er forårsaket av bakterier i slekten Helicobacter pylori. Disse kan overføres gjennom spytte eller avføring, og somle seg ofte ubemerket i magen i flere år. Der trenger de gjennom det øverste laget av slimhinnen og kan dermed overleve til tross for den aggressive magesyren, da de nøytraliserer den. Disse bakteriene kan føre til magesår i magen og tolvfingertarmen.
Gastritt av type C blir utløst av kjemiske stimuli. Disse inkluderer fremfor alt visse medikamenter fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Disse er for eksempel acetylsalisylsyre (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® og Diclofenac®. Disse stoffene angriper slimhinnen i magen og kan skade slimhinnen hvis de tas i lang tid. En annen årsak kan være galle, som renner tilbake fra tolvfingertarmen og inn i magen (tilbakeløp i gallen), og det fører til irritasjon i mageslimhinnen. Dette er spesielt vanlig etter gastrisk kirurgi.

I tillegg til disse tre typene er det også spesielle former for kronisk gastritt. Du kan for eksempel i sammenheng med kronisk tarmsykdom Crohns sykdom skje.

Forårsaket av stress

En betennelse i mageslimhinnen kan føre til for mye stress oppstå eller bli underholdt. Betennelsen i slimhinnene kan også utvikle seg til magesår på grunn av stress. Dette bærer risikoen for blødning og forårsaker ofte symptomer som magesmerter, kvalme, oppblåsthet og matlyst. Hvis dette skjer, bør lege konsulteres.

De grunnleggende reglene gjelder også gastritt som hovedsakelig er forårsaket av stress: lett mat, unngåelse av fet eller krydret mat, ingen alkohol, men varm te eller ikke-kullsyreholdig vann, ikke inntak av kaffe og nikotin. Hvis mulig, bør smertestillende midler som ibuprofen eller diklofenak også unngås. I tillegg, selvfølgelig: stressreduksjon så mye som mulig.

symptomer

Først av alt, forårsaket a kronisk gastritt ofte ingen klager. Dette fordi det utvikler seg sakte over flere år. Derfor går sykdommen ofte upåaktet hen i lang tid.
På det meste kan man av og til oppblåsthet eller Flatulens forekommer som vanligvis ikke umiddelbart er assosiert med betennelse i mageslimhinnen.
Når symptomer oppstår, ligner de ofte symptomer på akutt mageslimhinnebetennelse.
Det er uspesifikke klager i øvre del av magen, for eksempel en økt følelse av press eller Smerte. Flatulens kan øke og diaré kan forekomme. Også halsbrann, kvalme og Kaste opp er blant de mulige symptomene. Indikerer også Dårlig ånde indikerer at det er noe galt med magen. Dette forekommer hovedsakelig ved type B gastritt. I veldig avanserte stadier kan det bli det også Blod i avføringen come, noe som gjør seg selv gjenkjennelig med såkalt tarry avføring, dvs. svartfarget avføring. Oppkast av hvitt blod kan også indikere betennelse i mageslimhinnen med alvorlige skader på slimhinnen, men dette sees sjelden.

Avhengig av type kronisk gastritt, kan symptomene variere. I Type A gastritt I tillegg til de typiske mageproblemene, er symptomene på a pernisiøs anemi, så det oppstår en anemi. Disse inkluderer tretthet, redusert ytelse, gulfarging av huden og i det videre løpet nevrologiske feil.
EN Type C gastritt forårsaker vanligvis veldig uspesifikke klagerdet også på en Irritabel mage kunne foreslå.

Er det i løpet av kronisk gastritt allerede til fremveksten av Magesår kommer, kan de få seg til å føle seg som trangt, stikkende smerter i øvre del av magen. Denne smerten oppstår vanligvis etter å ha spist.

diaré

diaré er et av symptomene som oppstår ved både kronisk og akutt gastritt. Kronisk gastritt forekommer vanligvis bare i senere kurs til klager. Betennelsen i mageslimhinnen kryper sakte opp og diaré og andre symptomer oppstår først når slimhinnen allerede har vist betydelig skade. Vanligvis er det vannaktig diaré.

Klassifisering

Kronisk gastritt er klassifisert i henhold til årsaken og er delt inn i tre former:

Kronisk gastritt type A
Kronisk gastritt type B
Kronisk gastritt type C

Type A gastritt

De kronisk gastritt type A er også kjent som autoimmun gastritt utpekt. Dette betyr at det utløses av antistoffer som produseres av din egen kropp. Denne formen for kronisk mageslimhinnebetennelse er den sjeldneste og utgjør omtrent 5% av gastritt. Det kan være arvelig og forekommer oftere hos personer som allerede lider av andre autoimmune sykdommer, for eksempel type I diabetes mellitus, Addisons sykdom eller Hashimotos skjoldbruskbetennelse.

De autoantistoffer, som kroppen danner i type A gastritt, er rettet mot den såkalte Parietalceller i magen, også Parietalceller kalt. Disse er vanligvis for det Magesyreproduksjon ansvarlig. Undergangen din skaper en mangel. Som et resultat av den reduserte sekresjonen frigjøres hormonet gastrin, som antas å stimulere produksjonen av magesyre. Siden parietalcellene ikke lenger fungerer som de skal, hjelper gastrinsekresjonen ikke med syresekresjon. I stedet oppmuntrer det til utvikling av magesvulster.

Parietalcellene produserer også Iboende faktor, den for inkludering av Vitamin B12 fra tarmen. På grunn av tap av parietalcellene er det følgelig mangel på den instrinsiske faktoren. Resultatet er vitamin B12-anemi (pernisiøs anemi), da vitamin B12 er nødvendig for produksjon av blodpigmentet.

Type B gastritt

Kronisk mageslimhinnebetennelse av type B representerer den største andelen gastritt med rundt 80%.
Det er forårsaket av bakterier i slekten Helicobacter pylori fremkalt. Dette er spiralformede bakterier som kan overleve i det sure miljøet i magen ved å nøytralisere den for å kunne bosette seg der.
Mageslimhinnen blir skadet av produksjonen av forskjellige enzymer. Denne typen gastritt skader hovedsakelig området i magen ved overgangen til mageuttaket. Helicobacter pylori kan overleve ubemerket i magen i årevis. Skader på slimhinnen øker risikoen for utvikling av magekreft. Bakterien kan overføres gjennom avføring eller spytte.

Type C gastritt

Kronisk betennelse i mageslimhinnen fra Type c er gjennom kjemisk irritasjon i magen.
Som inkluderer Bile og visse Smertestillende fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som for eksempel. Ibuprofen®, Diclofenac® eller acetylsalisylsyre (ASA, Aspirin®). Disse medikamentene angriper det beskyttende laget av magen, spesielt hvis de tas i lang tid, og skader dermed mageslimhinnen. Dette kan føre til kronisk gastrisk type C.

Normalt føres gallen inn i en del av tynntarmen, i tolvfingertarmen, og brukes her for fordøyelse. Hvis Galle renner imidlertid tilbake i magen (Tilbakeløp i gallen), forstyrres det sure mage-miljøet, og det kan skade slimhinnen. Kronisk gastritt kan være et resultat av dette. Dette er ofte tilfelle etter operasjoner i mageområdet.

Gastritt av type C utgjør rundt 10 til 15% av kroniske mageslimhinneinfeksjoner.

terapi

De terapi Den kroniske gastritt oppstår avhengig av årsaken.
Den vanligste formen det Type B gastritt, utløses av bakterier og derfor med antibiotika behandlet. Det har vist seg å være en såkalt Utrydningsterapi utføre. Dette er en kombinasjonsbehandling som består av å ta to forskjellige antibiotika sammen med en Protonpumpehemmere består.
Ved å ta det i en uke, kan Helicobater pylori-bakteriene drepes i omtrent 90% av tilfellene. Protonpumpehemmeren gis for å gjøre magesekken mindre sur og dermed for å forbedre effektiviteten til antibiotika. Hvis behandlingen som er igangsatt ikke viser seg å være effektiv, administreres en annen kombinasjon.

Med en kronisk Type A gastritt vil stort sett Vitamin B12-injeksjoner foreskrevet fordi dette vitaminet er veldig viktig for bloddannelse og bare kan absorberes utilstrekkelig fra tarmen i denne formen for betennelse. Regelmessige kontroller fra legen, i form av en endoskopi med fjerning av en vevsprøve som skal undersøkes (biopsi), er nyttige, siden det er en økt risiko for å utvikle gastrisk kreft med gastritt type A.

Er den kroniske slimhinnebetennelsen gjennom kjemiske stimuli har blitt forårsaket, så det er en Type C gastritt før, så skal dette utelatt bli. Som regel er dette visse smertelindrende medikamenter som ikke bør tas.
Er det behov for medisiner som f.eks Det anbefales at du tar Aspirin® permanent Forberedelse av gastrisk beskyttelse (som for eksempel. Protonpumpehemmere) for å beskytte mageslimhinnen.

Legemidler mot kronisk gastritt

Medisiner som brukes ved kronisk gastritt er for eksempel syrehemmere, også kalt protonpumpehemmere. Som inkluderer pantoprazol og omeprazol. De holder det i magen mindre magesyre er produsert. Imidlertid hjelper de alene ikke til å bekjempe grunnårsaken til kronisk gastritt. Det er her gastritis type B forekommer antibiotika og Syrehemmere brukt i kombinasjon.

De brukes til å behandle kolonisering med Helicobacter pylori-bakterien. Vanligvis er det en Trippelterapi, dvs. en terapi bestående av 3 medikamenter. Disse inkluderer syrehemmeren Pantozol og antibiotika klaritromycin og amoxicillin eller metronidazol.

Hjelpemidler mot kronisk gastritt

For å kurere kronisk gastritt finnes det ingen hjemmemidler. Bare om klager for å lindre disse kan brukes. Noen ganger hjelper varme teer som er skånsomme mot magen, for eksempel kamille-te eller mynte-te. Soda pulver oppløst i varmt vann og drikkes sakte, bør også lindre symptomene Akutt situasjon lindre. Det antas at natron bidrar til å nøytralisere magesyren noe. Dette fører ofte til gastritt irritasjon den allerede overbrukte slimhinnen, som kan føre til smerter og kvalme.

Kan kronisk gastritt kureres?

EN fullstendig helbredelse er bare for kronisk betennelse i mageslimhinnen av Type B og C. mulig.
Bakteriene som utløser gastritt av type B kan i de fleste tilfeller være gjennom Utrydningsterapi bli ødelagt og kjemiske stimulisom kan føre til gastritt av type C Unngå. Som et resultat blir mageslimhinnebetennelsen generelt betraktet som helbredet.

I Typ En gastritt men det er en Mangler i kroppens forsvarssystem som ikke kan rettes opp.
En livslang behandling med antisyremedisiner (Proton-pumpehemmere) er nødvendigslik at syreproduksjonen i magen ikke blir for høy. Dessuten må det Vitamin B12 kan gis ved injeksjoner da kroppen ikke kan absorbere den av seg selv, men det er nødvendig for å produsere blod. I tillegg er regelmessige kontroller nødvendig fordi risikoen for gastrisk kreft er økt i type A gastritt.

Hvordan kan du kurere kronisk gastritt?

Kronisk gastritt vedvarer i lang tid. Det skilles mellom forskjellige årsaker til deres utvikling. Terapi varierer avhengig av årsaken. For å finne årsaken kan det være nødvendig å ha en gastroskopi utføre.

Hvis en autoimmun sykdom er årsaken til betennelsen, er det kronisk gastritt type A. For dette er det så langt ingen årsaksterapi. I denne - sjeldne - form for gastritt, angripes visse celler i magen, parietalcellene. Disse produserer et stoff som er nødvendig for oral inntak av Vitamin B12 i kroppen er viktig. Hvis dette stoffet ikke lenger er tilgjengelig i tilstrekkelige mengder på grunn av gastritt, må det vare livet ut vanlige sprøyter blir matet. Imidlertid kurerer dette ikke kronisk type A gastritt.

Gastritt type B er forårsaket av en kolonisering med bakterien Helicobacter pylori forårsaket. For å kunne behandle denne typen betennelser, må bakteriene fjernes. Man snakker om en Utrydningsterapi. For dette formålet er flere medisiner kombinert med hverandre, vanligvis er disse Antibiotika og syrehemmere. Kronisk gastritt type B leges vanligvis opp hvis bakterien har blitt fjernet med suksess.

Type C er opprettet av skadelige stoffer som vanlig bruk av smertestillende midler som ibuprofen. For å kunne behandle denne typen betennelser, må de utløsende stoffene finnes Helt bli utelatt. Siden kronisk gastritt vanligvis allerede eksisterer i en lengre periode, det tar også en stundtil betennelsen har fullstendig leget. Generelt brukes syrehemmende medisiner også ved kronisk gastritt, som tilfellet er med den akutte formen.

Er kronisk gastritt smittsom?

Kronisk gastritt er i denne forstand ikke smittsom. Det handler om a betennelse slimhinnen i magen. I tilfeller der gastritt ble utløst av en kolonisering med kimen Helicobacter pylori, er det teoretisk sett en lav risiko for at kimen kan overføres fra en person til en annen.

Den nøyaktige infeksjonsmekanismen er foreløpig ikke kjent. En kolonisering med bakterien betyr imidlertid Ikke automatisk at det utvikler seg en betennelse i mageslimhinnen. Det er mange mennesker som bærer bakterien i seg selv, men har en iøynefallende slimhinne.

Varighet av gastritt

Kronisk gastritt går ofte upåaktet hen i lang tid. Noen ganger forårsaker det ubehag som tap av matlyst, svie / smerter i øvre del av magen eller kvalme. Hvis gastritt er ubehandlet, er kronisk, så den leges ofte ikke på egen hånd.

Hvis behandling igangsettes, det være seg gjennom medisiner eller ved å utelate utløsende faktorer, kan det oppnås en forbedring innen Uker til måneder Tast inn.Hvis symptomer oppstår, kan bruk av syrehemmere (for eksempel pantoprazol) vanligvis lindre symptomene relativt raskt.