Kirurgi Online

Slik kan du gjenkjenne en tarmhindring

introduksjon

En akutt tarmhindring er en nødsituasjon. Tarmobstruksjonen er ofte ledsaget av alvorlige magekramper og oppkast.
De berørte har ikke avføring eller har veldig tynne avføring.

I mange tilfeller er en tarmsykdom allerede kjent. Disse inkluderer tumorsykdommer, kroniske inflammatoriske sykdommer og genetiske sykdommer.
En diagnose er mulig ved hjelp av røntgenbilder, CT- og MR-bilder og ultralydundersøkelser.

Les også: Tarmhindring - dette er tegnene

Metoder for påvisning

I de fleste tilfeller er den første mistenkte diagnosen tarmhindring en klinisk diagnose. Dette betyr at det totale bildet av personen det gjelder antyder en tarmhindring. Dette inkluderer relevant historie, mangel på eller tynn avføring og sterke smerter ledsaget av oppkast.

I begynnelsen av undersøkelsen kan legen lytte til magen med stetoskopet. Med en mekanisk lås kan du ofte høre mye foran låsen og knapt noe etterpå. Hvis tarmen er lammet, kan ingen fordøyelseslyder høres.

Den første tekniske muligheten for å bekrefte diagnosen er ultralyd. Dette er en raskt tilgjengelig undersøkelsesteknikk som ikke har noen bivirkninger. Både nedleggelse og oppsamlet matmasse kan sees i ultralyden.

Et mer nøyaktig bilde er mulig i videre undersøkelser som MR. Imidlertid er dette ofte ikke lenger nødvendig hvis tidligere opptak allerede har vist tarmhindringen. Tarmhindringen kan også være synlig i røntgenbilder.

I tillegg til disse tekniske mulighetene, er blodverdier en indikator.

Les om dette også: Symptomer på tarmobstruksjon

ultralyd

Ultralydundersøkelsen er en raskt tilgjengelig undersøkelse uten bivirkninger. Undersøkeren påfører gel i magen og trykker ultralydhodet på huden. Vann virker svart i ultralydbildet, mens luft virker mer hvitt.

Tarmen er vanligvis vanskelig å undersøke ved bruk av ultralyd fordi den er fylt med luft og overlapper mange steder. Ved tarmhindring bygger imidlertid matmasse seg opp og tarmsløyfene er lette å se. Mange medisinske praksiser har en ultralydmaskin i praksis.

Røntgenbilde

Røntgen fra magen er en oversikt over alle magerorganer.

Dette røntgenbildet blir vanligvis tatt en gang mens du ligger og en gang mens du står for å bestemme en endring. Dette viser overoppblåste tarmslynger. I tillegg kan den berørte personen gis et kontrastmedium. Dette betyr at kontrastmediet holdes oppe på okklusjonspunktet og lokalisering er dermed mulig.

Ulemper ved røntgenstråler er stråleeksponeringen og mulig intoleranse for kontrastmiddel.

Computertomografi

Computertomografi fungerer akkurat som en røntgenmaskin med stråler. Innspillingene er imidlertid mye mer nøyaktige. Spesielt i kombinasjon med et kontrastmedium, kan den nøyaktige årsaken til tarmobstruksjon ofte nevnes i CT. For undersøkelsen kjører vedkommende inn i et rør på en sofa og må forbli så stille som mulig.

Computertomografi gjøres imidlertid bare i tilfeller av akutt mistanke, siden strålingseksponeringen er betydelig større enn ved røntgenstråler. CT-maskiner er vanligvis bare tilgjengelige på sykehus og ved radiologipraksis.

Les mer om dette på: Computertomografi

Magnetisk resonansavbildning

Imaging av magnetisk resonans er en annen teknisk mulighet for å diagnostisere en tarmhindring. MR er spesielt egnet for bløtvev som tarmen. Også her kjører vedkommende inn i et rør og må ligge stille. En MR krever ingen stråleeksponering og er derfor skånsomere for kroppen. Spesielt hos barn foretrekkes dette fremfor CT for å redusere stråleeksponering.

Metalliske gjenstander som piercinger må fjernes på forhånd, da MR fungerer med magneter. En MR er også bare tilgjengelig på sykehus og radiologipraksis.

Finn ut mer om dette på: MR

Blodtelling

Blodtellingen kan endres forskjellige steder, men trenger ikke alltid å bli lagt merke til. Hvis betennelse er årsaken til en tarmobstruksjon, kan noen inflammatoriske parametere, som CRP og leukocytter, økes. Dette er spesielt å forvente etter et gjennombrudd med utbruddet av peritonitt.

Elektrolyttene, dvs. saltbalansen, kan også skifte fordi tarmen ikke lenger er i stand til å absorbere nok vann og elektrolytter. Blodprøven tjener ofte også til å utelukke andre sykdommer.

Slik kan du gjenkjenne en tarmhindring selv

En pålitelig diagnose er bare mulig gjennom tekniske hjelpemidler når du besøker lege.
Noen symptomer kan imidlertid føre til mistanke om tarmhindring:

Berørte mennesker har ofte ingen avføring eller veldig tynn avføring, siden bare dette kan komme forbi det berørte området.
Spesielt med en mekanisk stenging, rapporterer de berørte alvorlige, krampelignende smerter. Disse er imidlertid ikke spesifikke for tarmobstruksjon, men kan ha mange andre årsaker.
Hvis massen støtter seg, oppstår også magesmerter og oppkast. Magen er ofte oppblåst. Disse symptomene kan også ha andre årsaker enn tarmobstruksjon. Personer som allerede har hatt tarmhindring eller som har hatt spesifikke risikofaktorer, for eksempel en svulst, i sin sykehistorie, bør følge nøye med på slike symptomer.

Siden det ikke er noe spesifikt symptom for en tarmobstruksjon, bør en lege alltid konsulteres med akutte symptomer. Hvis det faktisk er en tarmhindring, er dette uansett behov for akuttbehandling.

Les også: