Indremedisin

Symptomer på atrieflimmer

introduksjon

Atrieflimmer er en relativt vanlig sykdom som i mange tilfeller er fullstendig asymptomatisk. Så de berørte merker ikke noe til sykdommen. Det er derfor ikke sjelden et tilfeldig funn i EKG. Symptomer oppstår hovedsakelig når hjertet slår for raskt eller for sakte i forbindelse med atrieflimmer, men kan også oppstå ved atrieflimmer med en normal hjerterytme (normfrekvens atrieflimmer) skje.

Generell informasjon om dette emnet finner du på: Atrieflimmer

Alle symptomer

Racing hjerte
hjertebank
Trykk på brystet
kortpustethet
kortpustethet
Angst
Føler meg engstelig
svette
begrenset treningskapasitet
svimmelhet

Uregelmessig hjerterytme

Atrieflimmer defineres av en uregelmessig hjerterytme. Dette skaper en elektrisk eksitasjon i området av atriet, som normalt ikke er til stede og som bringer hjertet ut av trinn. Sinusknuten, som normalt er klokken til hjerterytmen, blir ignorert, så å si. Atrieflimmer defineres derfor av en uregelmessig hjerterytme med fravær av den såkalte P-bølgen i EKG. Dette skjer alltid når en normal atrioseksitasjon skjer via sinusrytmen. Dette er ikke lenger tilfellet med atrieflimmer. Mange merker ikke en gang den uregelmessige hjerterytmen. Ofte blir det bare merkbart når hjertet slår for fort eller for sakte. Dette kan vises ved en følelse av racing hjerte eller svimmelhet. Atrieflimmer merkes sjelden som en snubling av hjertet, følelsen av snubling forekommer mye oftere når det er ekstra slag i atriumet som mange sunne mennesker har fra tid til annen. Det føles da som om hjertet hopper over et tak eller slår to ganger for raskt. Selv om pasienter med atrieflimmer ikke alltid legger merke til den uregelmessige hjerterytmen, kan de sjekke. Ved å måle pulsen. For dette formålet plasseres pekefingeren og langfingrene på området rett under tommelkulen. Her er vanligvis pulsen til Radial arterie å føle. Ved atrieflimmer er det ingen vanlig bankende følelse her, men en forstyrret, arytmisk puls.

Hjertebank / absolutt arytmi / hjertebank

Atrieflimmer kan forårsake symptomer som hjertebank beskrevet ovenfor. Oftere opplever imidlertid pasienter et kapphjerte når atrieflimmer er ledsaget av et for raskt hjerterytme. Hvis hjertet slår for fort i sammenheng med atrieflimmer, snakker man om en takykardisk atrieflimmer eller om en Takyarytmi absoluta. Begrepet absolutt arytmi beskriver derimot bare den uregelmessige hjerterytmen uten å uttale seg om pulsen er for rask, for treg eller normal. Ved takykardiell atrieflimmer, avhengig av hvor mye hjertet banker for raskt, er hjerterytmen ubehagelig. Det kan være ledsaget av andre symptomer som overdreven svette, en følelse av kortpustethet selv under lett fysisk anstrengelse, følelse av trykk eller smerter i brystområdet, følelse av undertrykkelse og svimmelhet.

Du kan også være interessert i dette emnet: Symptomer på hjertebank eller absolutt arytmi Det du burde vite

Pustevansker med atrieflimmer

Pustebesvær er et symptom som først og fremst oppstår ved atrieflimmer, som er ledsaget av en for rask hjerterytme, atykardisk atrieflimmer (Takyarytmi absoluta). Ved atrieflimmer pumper hjertet ikke lenger like effektivt som et sunt hjerte. Dette betyr at mindre ferskt oksygenrikt blod per minutt blir gjort tilgjengelig for resten av kroppen. Jo raskere hjertet slår med atrieflimmer, desto mer svekkes pumpekapasiteten og desto mindre oksygenmettet blod når resten av kroppen. Derfor en tachyarrhythmia absoluta med pustebesvær og kortpustethet (dyspné) ledsaget. I de fleste tilfeller forekommer dette ikke i ro, men under stress. Atrieflimmer med normal hjertefrekvens kan også føre til for tidlig pustebesvær ved høy fysisk anstrengelse. Jo raskere hjertet slår ved atrieflimmer, jo tidligere kan pustebesvær oppstå. Hvis hjertet slår veldig raskt, selv i hvile kan det hende du har kort luft.

Les også: Kortpustethet

Tap av ytelse ved atrieflimmer

Som beskrevet ovenfor, pumper ikke lenger et hjerte med atrieflimmer blod så effektivt som et sunt hjerte. Mindre oksygenmettet blod når kroppens periferi. Dette forårsaker ofte ikke ubehag når kroppen er i ro. Men det er nettopp med større fysisk anstrengelse det fører til kortpustethet og fall i ytelsen. Den fysiske ytelsen som ellers kunne oppnås uten problemer, kan plutselig bli vanskelig. Dette er på ingen måte tilfelle for alle pasienter med atrieflimmer, men det er selvfølgelig desto mer merkbart når det gjelder en pasient som ofte er involvert i idrett. I de fleste tilfeller, jo raskere hjertet slår ved atrieflimmer, jo lavere blir den fysiske ytelsen. Dette skyldes det faktum at hjertet pumper blod mindre og mindre effektivt når hjerterytmen er for rask.

Hjertesmerter assosiert med atrieflimmer

Atrieflimmer kan føre til symptomer som en følelse av press på brystet eller smerter i brystet. Disse symptomene kan hovedsakelig dukke opp hos pasienter der atrieflimmer oppstår som et anfall (paroksysmal atrieflimmer). Hjertesmerter kan da vises relativt plutselig. Den viktigste differensialdiagnosen her er hjerteinfarkt. Dette er ofte ledsaget av smerter eller trykk i brystområdet, rikelig svette, kvalme og plutselig kortpustethet. Skillet mellom hjerteinfarkt og plutselig utbrudd av atrieflimmerepisode er derfor på ingen måte alltid lett. Derfor bør en lege bli presentert veldig raskt i tilfelle disse klagene. Kombinasjonen av EKG og bestemmelse av visse blodverdier gjør det mulig å uttale seg om det er hjertesmerter i sammenheng med et hjerteinfarkt eller atrieflimmer.

Du kan også være interessert i følgende emne: Hjertesmerte

Angst / rastløshet med atrieflimmer

Følelser av frykt, angst og indre rastløshet kan også oppstå ved atrieflimmer. Igjen er disse symptomene mer vanlige hos pasienter som har anfall atrieflimmer. Symptomene kan da begynne plutselig, ingensteds. Pasienter med permanent atrieflimmer er mindre sannsynlig å ha disse symptomene.

Svimmelhet med atrieflimmer

Svimmelhet kan vises som et symptom hos pasienter med atrieflimmer. Det kan forekomme i atrieflimmer med for raskt og med for langsomt hjerterytme. Hvilken type svimmelhet som oppstår, varierer fra pasient til pasient. Mer vanlig er svimmelhet hos pasienter med bradykardisk atrieflimmer / Bradyarrhythmia absoluta, dvs. atrieflimmer med en for langsom hjerterytme. Jo saktere hjertet slår, desto mindre blod pumpes det inn i resten av kroppen, og desto dårligere blir hjernen forsynt med oksygen. Dette kan føre til svimmelhet, og hvis hjerteslaget er veldig tregt, selv til bevisstløshet.

Du kan også være interessert i dette emnet: Årsaker til svimmelhet

Svette med atrieflimmer

Svette er et veldig uspesifikt symptom. Det kan forekomme i mange sykdommer. Det kan også skje ved atrieflimmer. Symptomer som rask hjerterytme, svette og kortpustethet kan plutselig oppstå, spesielt hos pasienter med atrieflimmer.

Les også: Overdreven svette - Hva forårsaker det?

Hva er symptomene på alkoholindusert atrieflimmer?

I situasjoner med uvanlig høyt alkoholforbruk kan atrieflimmer spontant utvikles. I tillegg øker kronisk høyt alkoholforbruk betydelig risikoen for å utvikle atrieflimmer. Symptomene på atrieflimmer forårsaket av alkohol er ikke forskjellige fra annen atrieflimmer. Selv med atrieflimmer utløst av alkohol, er det ofte slik at det ikke en gang blir lagt merke til. Spesielt episoder som utløses av et raskt og uvanlig høyt alkoholforbruk, varer bare i kort tid og deretter forsvinner igjen slik at disse ofte verken blir lagt merke til av den det gjelder eller registrert av en EKG. Mer sjelden kan imidlertid de typiske symptomene som hjertebank, svimmelhet, økt svette, følelser av frykt og kortpustethet oppstå.

Les også: Konsekvenser av alkohol

Hjerneslagrisiko med atrieflimmer

Pasienter med atrieflimmer har økt risiko for å få hjerneslag. Hvor høy denne risikoen er, avhenger av de medfølgende sykdommene som er til stede. For å vurdere risikoen for hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer er det en test kalt CHA2DS2-Vasc-poengsum. Dette spør om flere sykdommer og poeng tildeles hvis de er til stede. Jo høyere poengsum, jo høyere er risikoen for hjerneslag. Risikoen er delt inn i lav, middels og høy. Risikoen for å få hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer er omtrent fem ganger høyere enn hos pasienter med sunne hjerter. Som et resultat trenger de fleste pasienter å ta en blodfortynner permanent for å redusere risikoen for hjerneslag. Hvorvidt en blodfortynner er nødvendig, avhenger av tidligere sykdommer og alder, og bestemmes også av CHA2DS2-Vasc-poengsummen. Symptomene på et hjerneslag kan dukke opp på helt andre måter. Lammelse av muskler (ansikt, armer, ben), sansemangel, taleforstyrrelser, plutselig alvorlig svimmelhet og mange andre mulige symptomer kan oppstå. Et sykehus må deretter besøkes umiddelbart.

Les også om dette emnet Hva er forventet levealder med atrieflimmer?