Thomapyrin®

introduksjon

Thomapyrin® er et kombinasjonspreparat som består av de aktive ingrediensene: Paracetamol, acetylsalisylsyre (ASS) og koffein. Det er fra Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Wien, Østerrike). Det er et av de mest brukte smertelindrende medikamentene uten medisin i Tyskland.

Thomapyrin® brukes mest for å lindre mild til moderat alvorlig smerte.

sammensetningen

Thomapyrin® er i form av tabletter med et aktivt ingrediensinnhold på 250mg eller 500mg utvist. Distribusjonen av de tre aktive ingrediensene i en 500 mg tablett ser slik ut:

• ASS er den mest konsentrerte på 250 mg
• Så følger Paracetamol med 200 mg
• koffein utgjør en relativt liten andel på 50 mg.

Handlingsmåte

De to smertestillende midler ASS og Paracetamol er blant de veldig ofte brukte smertelindrende preparatene. Begge tilhører gruppen av Ikke-opioide smertestillende midler; det vil si at de ikke er aktive ingredienser morfin er i slekt.

ASS blir en undergruppe av NSAIDs (Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner / betennelsesdempende medisiner) telles - det vil si smertestillende midler som ikke er med på den aktive ingrediensen kortison basert. Det hemmer det enzymet cyklooksygenasesom for produksjon av forskjellige betennelsesdempende og betennelsesdempende faktorer er ansvarlig, prostaglandiner. Ved å hemme cyclooxygenase, blir det forsøkt å balansere mellom de produserte faktorene anti-inflammatorisk (betennelsesdempende) for å bevege seg.

I tillegg til den betennelsesdempende effekten virker ASA feber senking (febernedsettende) og hemmer blodpropp (antikoagulant). I løpet av hemming av COX er det dessverre også mangel på produksjon av beskyttende prostaglandinerf.eks i magen, noe som er en av grunnene til at forskjellige bivirkninger blir beskrevet.

De Paracetamol er innenfor gruppen av Ikke-opioide smertestillende midler til "Ikke-sure smertestillende midler“Telles. Navnet er et resultat av at NSAID, som ASS, ibuprofen og Diclofenac (Voltaren), er kjemisk syrer, mens paracetamol ikke er det. Den nøyaktige funksjonen til paracetamol er ennå ikke avklart. Det er imidlertid kjent at paracetamol feber senking og smertestillende fungerer imidlertid ikke en betennelsesdempende Har effekt.

Den tredje aktive ingrediensen, det Koffein, har ingen kjente betennelsesdempende effekter. Tanken bak å legge koffein til Thomapyrin® er at de to smertestillende midlene aspirin og paracetamol er så handle raskere og den ønskede effekten - smertelindring - skjer også raskere. I vitenskap og blant farmakologer blir denne effekten sett kritisk og ikke bekreftet fra alle sider. Fra forskjellige sider av økte bivirkninger ved å kombinere de aktive ingrediensene, så vel som økt risiko for avhengighet, talt. Andre synspunkter sier at på grunn av raskere virkning på grunn av koffein, doserer pasientene sjeldnere, dvs. tar flere tabletter for å oppnå effekten. Dette vil til slutt bli en lavere dose av mulige skadelige stoffer blir inntatt.

Ved å tilsette koffein blir det ingen høyere effekt oppnådd; Den positive effekten er at med en lavere dose smertestillende middel og 50 mg koffein oppnås den samme effekten som med en høyere dose smertestillende middel uten koffein.

Noen land ser ikke kombinasjonen av forskjellige smertestillende aktive ingredienser som et utgangspunkt for dagens medisin og forbyr godkjenning, f.eks. Sveits.

Påføring og dosering

Thomapyrin® kan forekomme hos voksne og unge fra 12 år å behandle milde akutte smerter til moderate smerter tas, f.eks. hode- og Tannverk, kl feber (for smerte- og feberbehandling).

Inntaket av Thomapyrin® bør ikke lenger enn 3-4 dager finner sted med mindre det er en annen spesifikasjon fra den behandlende legen. Kan sees gjennom dagen opptil 6 tabletter Thomapyrin® tas. Denne maksimale daglige dosen er basert på maksimale doser for aktive ingredienser. Av ASA skal ikke være mer enn 1500mg, av paracetamol daglig ikke mer enn 1000mg og koffein daglig ikke mer enn 300mg Å være tatt.

Her kan du 1-2 tabletter hver 4-8 time Å være tatt.

Når du tar den, må du sørge for at i tillegg til Thomapyrin®-doseringen som beskrevet ovenfor,Thomapyrin® intensiv“Der i markedet. Dette er høyere dose. Følgelig Antall reduserte tabletter for å oppnå ønsket dose.

Bivirkninger

Når du tar Thomapyrin® kan det føre til forskjellige bivirkninger kommer i nesten hvert organsystem i menneskekroppen. Det er viktig å sikre at i tillegg til Doseringsbeløp også individuelle faktorer brukeren har en rolle å spille, f.eks. enzymatisk nedbrytning av de aktive ingrediensene. Det kan også hjelpe med bivirkningene differensiert mellom triggerne nemlig de individuelle aktive ingrediensene som inneholder: ASS, Paracetamol og koffein.

Sannsynligheten for forekomst av bivirkningene er klassifisert til veldig vanlig via hyppige, sporadiske, sjeldne og svært sjeldne.

Vanlige bivirkninger når du tar Thomapyrin® er:

• svimmelhet
• nervøsitet
• Spøk i magen
• kvalme
• Problemer med å svelge

Noen ganger kan det også:

• Kaste opp
• hjertebank (endringer i hjertets aktivitet, for eksempel sterkere, raskere eller uregelmessig juling)

komme.

Brukere rapporterer sjelden om:

• utmattelse
• hyperhidrose (økt svette)
• opphisselse (Rastløshet)
• Kaste opp
• øsofagitt (Betennelse i slimhinnen i spiserøret)
• diaré
• tremor (Skjelve)
• takykardi (økt hjertefrekvens).

Bivirkninger assosiert med Tar ASA er kjent er:

• økt tendens til å blø
• allergisk reaksjon (Hud, luftveier)
• halsbrann
• kvalme
• Kaste opp
• Blør
• perforeringer (Hull i mage-tarmveggen)

Det er også sjelden snakk om:

• en hodepine
• Tretthet og forvirring av tale
• forverring av lever- og nyreverdiene.

På grunn av det Paracetamol kan det til Endringer i blodtelling kommer, dvs. en endret sammensetning av blodet fra blodcellene og komponentene det inneholder. Du kan også fortsette her allergisk reaksjon forekommer på huden og i luftveiene.

Bruken av paracetamol kan være problematisk skadelig påvirkning på leveren være: med en Overdose Av paracetamol er leverenzymer ikke lenger tilstrekkelige for det Bryt ned paracetamol helt. Derfor brukes andre nedbrytningsveier gjennom hvilke mellomprodukter som er giftige for leveren oppstår.

I tilfelle overdose, acetylcystein (ACC). Dette har metylgrupper, som kan brukes til å dele ned paracetamol til ikke-giftige produkter.

interaksjoner

I samtidig bruk forskjellige antikoagulantia, som ASS 100, Clopidogrel, Ticagrelor, Xarelto, heparin eller Marevan®, a økt risiko for blødning.

Problemer i mage-tarmkanalen (F.eks sår) forekommer oftere når andre er parallelle Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner / betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) eller Kortisonpreparater (kortikosteroider) eller alkohol konsumeres.

Virkningen av diuretika (vanndrivende medisiner) og Blodtrykksmedisiner (Blodtrykksmedisiner) kan reduseres.

Det er også et stort antall medisiner som sammen med Thomapyrin® er en endret effekt har: f.eks. rifampicin og barbiturater paracetamolkonsentrasjonen ved å modifisere aktiviteten til leverenzymer.

Med samtidig administrering av medisiner som Reduser mageaktiviteten det kommer til en forsinket Begynnelse av handling av paracetamol mens aktivitetsfremmende legemidler begynnelsen av virkningen av paracetamol Shorten.

Andre medikamenter med kjente interaksjoner inkluderer kloramfenikol, Gyrasehemmere (antibiotika), forskjellige sedativa, zidovudin (Antiviral - Behandling av HIV), kolestyramin (Kolesterolsenkende medisiner).

Inkludert koffein har innvirkning på Nedbrytning og effekter av beroligende midler (sedativa), som derved reduseres i deres virkning, og av Medfølende-stimulerende medikamenter (en del av nervesystemet som er ansvarlig for økt aktivitet i kroppen), hvis virkning økes (f.eks. racing hjerte).

På lang, permanent bruk av Thomapyrin® med andre medisiner som nyreskadelig (nefrotoksiske) effekter er utsatt for en Smertestillende nefropati. Den kombinerte bruken av paracetamol og ASA i Thomapyrin® representerer den viktigste risikofaktoren her. Ved å blokkere cyklooksygenase og den resulterende mangelen på produksjon av vasodilaterende messenger-stoffer (prostaglandiner), det kan være i nyrene også Sirkulasjonsforstyrrelser som fører til ødeleggelse av nyrevevet. Til syvende og sist ville pasienten blitt nyresvikt og krever dialyse.

På grunn av dette og muligens andre ukjente eller ikke nevnte interaksjoner, hvis du er usikker eller Henvendelser til behandlende lege eller farmasøyt bli spurt.

Kontra

Paracetamol bør ikke brukes hvis det er intoleranser eller allergier mot de aktive ingrediensene det inneholder, dvs. aspirin, paracetamol og andre komponenter (laktose, koffein).

Skader og funksjonsforstyrrelser i leveren og nyrene er eksklusjonskriterier for bruk av Thomapyrin®.

Ved hjertesvikt og en tendens til blødning, bør bruk av Thomapyrin® også unngås.

Barn under 12 år har ikke lov til å ta Thomapyrin®. ASA skal ikke brukes hos barn, da det kan skade leveren og hjernen - Reyes syndrom. Det er en spesiell risiko i forbindelse med feberinfeksjoner. For barn, f.eks. behandles med paracetamol.

Under graviditet må ikke mer Thomapyrin tas i løpet av de siste 3 månedene. På grunn av ASA som finnes i det, er det fare for skade på det ufødte barnet.

Det er også kontraindisert når det gjelder kjente magesår, blødning og perforeringer i mage-tarmområdet.

Bør en pasient ha en genetisk mangel i et viktig enzym for nedbrytning av paracetamol (Glukose-6-fosfatdehydrogenase), Thomapyrin® må ikke brukes, da mangel på eller bremses eller andre enzymer ved bruk av nedbrytning av ingrediensen paracetamol, dannes giftige mellomprodukter som ødelegger levercellene.

For ytterligere medisiner med metothrexat, et immunsuppressivt medikament (f.eks. For leddgikt, lupus, svulster og andre autoimmune sykdommer), må Thomapyrin® ikke brukes.

Hvis bruk av Thomapyrin® er nødvendig for et av medisinene eller sykdommene, kan dette bare gjøres på instruksjonene og under tilsyn av den behandlende legen.

graviditet og amming periode

Under de første 6 månedene av svangerskapet Thomapyrin® bør ikke tas. Ved å hemme cyklooksygenase på grunn av ASA og den resulterende mangelen på prostaglandiner, kan det Feil i barnets utvikling komme. Skulle et inntak være nødvendig, må det lavest mulig doser bli brukt.

Under tredje svangerskapsfase kan under ingen omstendigheter Thomapyrin® tas. ASA induserer at prostaglandinmangel fører til uønsket utvikling av hjerte-lungene, som for eksempel. den for tidlige nedleggelsen av Ductus Botalli, som for eksempel Nyresvikt. Videre er det risikoen for Blør økt sterkt hos mor og embryo. I den siste delen kan Thomapyrin® brukes til Hemming av arbeidskraft og dermed føre til en forsinkelse i fødselen.

Med langvarig inntak øker med den inneholdte koffein de Risiko for spontanabort.

Siden ingrediensene i Thomapyrin® (aspirin, paracetamol og koffein) overføres gjennom morsmelk, bør de unngås under amming. Kortsiktig bruk er ikke et problem; amming bør utføres i lengre perioder. Koffeinet kan ha en negativ innvirkning på spedbarnets tilstand.