Tørr i munnen

introduksjon

Svært mange mennesker lider av munntørrhet (munntørrhet, xerostomia).
Det antas at nesten halvparten av alle over 60 åringer har denne tilstanden.
Det meste av tiden er en tørr munn en ubehagelig, men ufarlig tilstand som kan føres tilbake til anspent eller utilstrekkelig fuktighet. Noen ganger kan det imidlertid også gjenspeile en verre underliggende sykdom.

Årsaker til tørr munn

Årsakene til munntørrhet er mange, og de fleste av dem er ofte helt ufarlige.

Vanlige årsaker til munntørrhet kan omfatte:

• lenge snakket
• lav hydrering
• økt tap av vann (økt svette, infeksjoner, medisiner)
• Sover med åpen munn (snorking, hvis du er forkjølet)
• Drikker alkohol
• Spiser krydret mat
• Bivirkning av mange medisiner
• For cellegift / strålebehandling i hode- og nakkeområdet
• Autoimmune sykdommer (Sjören syndrom eller Hashimotos tyreoiditt)
• Psykiatriske sykdommer (depresjon)

Medisinering som årsak til munntørrhet

Det er mange medisiner som kan forårsake munntørrhet. Vanlige virkemidler er:

• Antihypertensive medisiner, f.eks. Betablokkere, ACE-hemmere, noen diuretika og kalsiumkanalblokkere

• Smertestillende (f.eks. Opioider)

• Parkinsons medisiner (f.eks. Dopaminagonister)

• Beroligende midler og sovepiller, d.v.s. noen beroligende midler, hypnotisjonsstoffer og antispasmodika

• Antihistaminer

• antikolinergika

• Antidepressiva, nevroleptika, antiepileptika

• Antiemetika, dvs. medisiner mot kvalme og oppkast

• Kjemoterapeutiske midler, cytostatika

• Legemidler som cannabis, heroin, kokain, ecstasy

Skjoldbrusk sykdom som årsak til munntørrhet

Skjoldbruskkjertelsykdommer kan oppstå i alle aldre og ramme mange mennesker. Hypotyreoidisme, kjent som hypotyreose, er spesielt vanlig. Skjoldbruskkjertelen produserer færre hormoner enn kroppen trenger. Årsakene til en underaktiv skjoldbrusk er vidtgående. For eksempel kan det være en autoimmun sykdom eller en jodmangel. Faktisk er den vanligste årsaken til underaktiv skjoldbrusk skjoldbruskkjertelen. Dette er en autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen som fører til ødeleggelse av organet og tap av funksjon. Symptomene på hypotyreose inkluderer mange organer, så vel som huden og slimhinnene. Hvis skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner, lider de berørte av blek, kjølig og tørr hud. Samtidig tørker slimhinnene også ut, slik at pasienter med en underaktiv skjoldbrusk ofte lider av munntørrhet. Tørr hud og en tørr munn er karakteristiske symptomer på en underaktiv skjoldbrusk. Hypotyreose kan behandles veldig godt med medisiner.

Les mer om emnet nedenfor: Hypotyreose

Diabetes som årsak til munntørrhet

Det er forskjellige former for diabetes. Disse inkluderer diabetes insipidus og diabetes mellitus (diabetes).Alle typer diabetes kan forårsake tørr hud og slimhinner som et ledsagende eller tidlig symptom. Dette kan dukke opp i form av en tørr munn.
Når det gjelder diabetes mellitus, diabetes mellitus, øker blodsukkernivået. Blodsukker trekker væske fra kroppen. Tap av væske får huden og slimhinnene til å tørke ut. Spesielt ved type 2-diabetes kan en tørr munn observeres som en tidlig indikasjon på diabetes.
Diabetes insipidus er en form for diabetes som er ledsaget av enorme urinproduksjoner og alvorlig tørst. Denne "vanndiabetes" kan også forårsake tørr hud og munntørrhet hos de berørte.

Overgangsalder som en årsak til munntørrhet

I tillegg til de karakteristiske symptomene som hetetokter og humørsvingninger, kan kvinner lide av munntørrhet, dårlig ånde og tannproblemer i overgangsalderen. Årsaken til dette ligger i endringene i hormonbalansen. Hormonet østrogen påvirker spyttkjertlene. Når østrogennivået faller i overgangsalderen, reduseres spyttkjertelenes aktivitet. Ulike slimhinner blir tørre. I tillegg til tørrhet i skjeden opplever kvinner ofte tørrhet i munnen.

Les mer om emnet på: Overgangsalder symptomer

Graviditet som årsak til munntørrhet

Typisk oppstår en tørr munn i de tidlige stadier, dvs. de første tre månedene av svangerskapet. Dette er tilfelle selv om den gravide drikker mer enn vanlig. Luftfuktere og gjentatt ventilasjon av leiligheten kan forbedre situasjonen.
Hvis tørr munn oppstår under graviditet rhinitt fordi nesen er blokkert, bør bare hjemmemedisiner brukes til å lindre symptomene. Nesespray inneholder stoffer som får neseslimhinnen til å hovne opp permanent etter langvarig bruk. Den positive effekten av en klar nese ville bli reversert etter kort tid. I tillegg bør du unngå medisiner så mye som mulig under graviditet til beste for barnet.
Det antas ofte at en munntørrhet er relatert til svangerskapsdiabetes. Dette er imidlertid ikke tilfelle, det manifesterer seg i en økt følelse av tørst og sukker i urinen.

Depresjon som årsak til munntørrhet

En tørr munn med en typisk brennende følelse forekommer veldig ofte hos deprimerte mennesker. Dette er et av de første symptomene som blir merkbare i dette kliniske bildet. Hvis dette symptomet oppstår sammen med andre depresjonssymptomer, bør du søke råd og behandling fra legen din. Videre kan munnen tørr også være et uttrykk for å ta medisiner. Spesielt medisiner mot depresjon, psykose og angst kan forårsake munntørrhet. Noen pasienter synes denne bivirkningen er veldig irriterende, så et annet medikament må prøves.

Les mer om emnet på: Symptomer på depresjon

Årsaker til tørr munn om natten

Hvis det oppstår en tørr munn, spesielt om natten, kan dette skyldes forskjellige årsaker. En tett nese, for eksempel forårsaket av forkjølelse eller høysnue, som tvinger deg til å puste gjennom munnen om natten, er helt ufarlig. Munnslimhinnene tørker ut og du kjenner munnen din tørr om morgenen.
Søvnapné (pustepauser som snorking) eller en skjev neseseptum kan også være til stede. Hos røykere reduseres blodtilførselen til slimhinnene, spesielt i munnområdet, noe som betyr at det produseres mindre spytt der.
Til slutt må oppmerksomheten rettes mot virkningene av medikamenter og alkohol. Hvis du spiser disse midlene om kvelden, slapper musklene av, og du åpner ubevisst munnen om natten. Slimhinnene tørker ut og du våkner om morgenen med en ubehagelig følelse og smak.

terapi

Terapi for munntørrhet avhenger alltid av den underliggende årsaken.

Terapianbefalinger kan være:

• Tilstrekkelig væskeinntak (vann, usøtet te, juice spritzers) i tilfelle væske mangel
• Tygg tyggis eller sug godteri
• Unngå krydret mat
• Slutt å røyke
• Begrens kaffe / alkoholforbruk
• God munnhygiene
• Orale spray / geler / skylling
• Terapi av de underliggende sykdommene

Spray for tørr munn

Ulike spray kan bidra til å lindre symptomene på munntørrhet. Glandosane®-sprayen er for eksempel en flytende spytterstatning. Den inneholder mange mineralsalter. Hvis munnen er tørr, brukes den til å erstatte kroppens eget spytt. Samtidig har oral spray en positiv effekt på tannemaljen og oral flora. Den kan brukes flere ganger om dagen.
Situasjonen er lik med Saseem® munnspray, som erstatter spytt og dekker munnhulen med en beskyttende og nærende film av fuktighet. Det fukter munnslimhinnen intenst og lindrer ubehaget ved munntørrhet. Avhengig av dine behov, kan du putte et tilsvarende antall puffer i munnen.
For de fleste muntlige sprayer er det ingen begrensninger i bruksperioden. Sprayene kan trygt brukes over lengre tid etter behov. Et annet populært preparat er Emofluor® oral fuktighetsspray, som også motvirker ubehagelig tørr munn. Det sikrer et fuktig miljø i munnhulen og beskytter tennene mot tannråte.

Pastiller for en tørr munn

Det er forskjellige pastiller som kan tas hvis du har en munntørrhet. Pastiller stimulerer kroppens egen spyttproduksjon, som fukter munnslimhinnene. For at pastiller skal fungere så effektivt som mulig, anbefales det å drikke minst to liter væske i løpet av dagen og suge tyggegummi eller sukkerfritt godteri innimellom for å stimulere strømmen av spytt så mye som mulig.
Aquamed® pastiller er et mulig preparat mot munntørrhet. Pastillene inneholder lysozym, et endogent enzym, så vel som xylitol og kalsiumlaktat, dvs. aktive ingredienser som fremmer tannstruktur. Et annet eksempel er Xerodent® pastiller. Disse stimulerer dannelsen av spytt umiddelbart og vedvarende for å fukte munnhulen. Ingredienser er eplesyre, som stimulerer produksjonen av spytt, fluor, som beskytter tennene mot tannråte og xylitol, som har en positiv innflytelse på munnfloraen. Pastillene kan tas opptil seks ganger om dagen.

Hjelpemidler mot munntørrhet

Det er noen få hjemmemedisiner som er kjent for å hjelpe med munntørrhet. Alle må selv finne ut hva som virkelig hjelper dem. For like forskjellige som midlene er, er like forskjellige hver kropp. Alle reagerer annerledes!
Fremfor alt er det tilstrekkelig drikking. 1,5-2 liter skal drikkes utover dagen. Det er også fornuftig å ha et glass vann eller usøtet te på nattbordet om natten. Det er spesielle typer te som er spesielt nyttige, for eksempel grønn te. Sukker i te bør unngås da det binder vann igjen og tykner spyttet.
Om vinteren skal det ikke være tørr varmeluft i rommene. Det er bedre å sette opp en luftfukter. Lukten av sitron stimulerer dannelsen av spytt, ligner tyggegummi eller lollipops. Du kan derfor bruke muligheten til å dryppe litt sitronolje på puten slik at det dannes mer spytt om natten. Du bør alltid ha et stykke tyggegummi med deg når du er ute og holder på å holde munnen fuktig.
Endelig er det også noen homøopatiske midler og Schüssler-salter som antas å hjelpe mot tørrhet.

Hvorfor får du en tørr munn spesielt om natten?

Typisk er munntørrhet spesielt dårlig om natten, og folk våkner med en klissete, tørr munnfølelse og dårlig ånde. Årsaken til dette er at spyttproduksjonen synker betydelig om natten. Samtidig fremmer søvn med åpen munn, dvs. pust gjennom munnen, en forverring av tørr munn om natten. I tillegg har du en tendens til å drikke når du opplever en munntørrhet om dagen. Dette er ikke mulig i søvn. Slimhinnene mangler derfor væske og fuktighet, spesielt om natten og tidlig på morgenen.

Kan munntørrhet være et tegn på graviditet?

Faktisk kan munntørrhet være et tegn på graviditet. Typiske tegn på graviditet inkluderer fravær av en menstruasjonsperiode, kvalme, sug, trange bryster, tretthet, hyppig vannlating og økt basaltemperatur. Munntørrhet kan oppstå under graviditet, selv om kvinner drikker mer væske. Årsaken til munntørrhet de første månedene av svangerskapet er de uttalte svingningene i hormoner hos kvinner.

Les mer om emnet på: Tegn på graviditet

Munntørrhet og andre symptomer

En tørr munn kan være ledsaget av karakteristiske symptomer. De viktigste klagene er uttørrede slimhinner, munnslimhinnen er ofte avstemt (atrofisk), rødmet og veldig følsom for smerter. Som et resultat kan tungen til og med feste seg til slimhinnene. Leppene er vanligvis tørre og sprukne. Smaksforstyrrelser, tygge- og svelgevansker og smerter når du snakker kan oppstå. En tørr munn kan være ledsaget av en brennende tunge og dårlig ånde.

Munntørrhet og økt tørst

Kroppen skiller ut mer vann på grunn av økt blodsukker. Dette får munnhulen til å føles ekstremt tørr. Dette tapet av vann får kroppen til å sende ut en økt følelse av tørst for å balansere vannbalansen.
Hvis disse symptomene vedvarer til tross for at du drikker nok vann, kan dette være et advarseltegn. En mulig sykdom er diabetes, vanligvis "diabetes". I tillegg forekommer ofte tørr hud, tretthet, dårlig helbredende sår og kløe. Da bør du raskt se legen din og få blodsukkernivået sjekket. Denne sykdommen er ikke til å bagatellisere, fordi det uten kronisk høyt blodsukker uten behandling kan forårsake alvorlig fysisk skade.
Det er også forskjellige medisiner som kan forårsake munntørrhet og økt trang til å urinere. Disse inkluderer for eksempel torasemid og citalopram®. Hvis disse medikamentelle bivirkningene oppstår, kan legen vurdere alternativer for å redusere den uønskede effekten.

Munntørrhet og brennende tunge

En brennende tunge kan være et ledsagende symptom på en munntørrhet. Brennende tunge, også kalt glossodynia eller brennende munnsyndrom, beskriver unormale sensasjoner i tungen eller munnens slimhinner. Brennende følelse forekommer ofte på tuppen av tungen eller på siden av tungen. Ubehagene øker ofte i løpet av dagen, mens symptomene blir lettet når du spiser. En brennende tunge kan være assosiert med smakssykdommer. Det er flere måter å behandle brennende følelse av tungen på. Terapien avhenger av årsaken til symptomene.

Les mer om emnet på: Brennende på spissen av tungen

Munntørrhet og lepper

Den tørre munnen kan også tørke ut leppene. Når de små spyttkjertlene ikke lenger fukter slimhinnen ordentlig, sprenger leppene fra tørrheten. De blir veldig sprukne og røffe. Dette ubehagelige symptomet kan forhindres med leppepomade eller spesielle kremer, men dette behandler ikke årsaken. Du bør bruke disse midlene i god tid, ellers må du vente lenge på at disse sårene leges.

Se her: Tørre lepper - dette er årsakene

Tørr munn og tunge

Hvis tørr munn oppstår sammen med en tørr tunge, blir dette vanligvis lagt merke til når tungen holder seg fast i munnen. Ofte skjer dette når man er spent, for eksempel før et viktig foredrag. Men det kan også indikere forskjellige sykdommer. Hvis kroppen mangler væske, indikerer en tørr tunge en "varmeforstyrrelse". Dette inkluderer feber eller diaré, der mye væske går tapt i kroppen.

Munntørrhet selv etter å ha drukket

Hvis munnen fremdeles virker tørr til tross for tilstrekkelig væskeinntak, kan spyttkjertlene være syke. Da vil du ikke lenger produsere nok spytt. Dette inkluderer sykdommer som kusma eller betennelse i spyttkjertlene. Imidlertid kan verre sykdommer som spyttkjertelsvulster også forekomme. Disse begrenser funksjonen til spyttkjertlene sterkt. Dette betyr at det produseres mindre spytt.
Etter den hormonelle endringen i alderdom (overgangsalder), kan en autoimmun sykdom som kalles Sjogren's syndrom forekomme, spesielt hos kvinner. Det er assosiert med alvorlig munntørrhet, røde slimhinner, brennende tunge og tørre øyne.
Kreftpasienter med tidligere strålebehandling i hode- og nakkeområdet, lider særlig sterkt av xerostomia (Teknisk betegnelse for munntørrhet). Spyttkjertlene påvirkes da så at de knapt kan produsere mer spytt, og de berørte har en konstant tørr munn.

diagnose

Diagnosen “munntørrhet” stilles selvfølgelig til slutt av pasienten selv, da dette er en subjektiv følelse.
For å endelig finne ut årsaken til dette, kan det være nyttig å se en lege. Dette gjelder spesielt hvis munntørrheten er ledsaget av andre klager og er så uttalt at den begrenser personen det gjelder i hverdagen eller vedvarer i lengre tid uten åpenbar grunn.
Først av alt vil legen gjennomføre en grundig medisinsk historieundersøkelse. For dette formålet vil han spørre pasienten om blant annet spise- og drikkevaner, andre sykdommer og medisiner.
Avhengig av hva han mistenker er årsaken til munntørrhet, kan han gjøre en fysisk undersøkelse, ta røntgen, CT eller MR eller mange andre ting. For å objektivere funnene er det også mulig å måle spyttstrømningshastigheten.

Spyttproduksjon

I gjennomsnitt produserer en sunn person rundt 500 til 1500 milliliter spytt per dag; avhengig av blant annet hvor mye og hvilken type mat han spiser.
Selv uten matinntak produseres imidlertid en viss spytt, nemlig rundt 500 ml, som er kjent som basalsekresjon.
Ulike kjertler i munnen er ansvarlig for produksjonen av spytt: det er tre store spyttkjertler og et stort antall små spyttkjertler. De store spyttkjertlene inkluderer parotidkjertelen (Parotid-kjertel), den submaxillære kjertelen (Submandibular kjertel), og den sublinguale kjertelen (Sublingual kjertel).
Til sammen er disse ansvarlige for rundt 90% av det dannede spyttet, hvorav størstedelen er produsert av den submaxillære kjertelen, resten er gitt av de små spyttkjertlene i munnslimhinnen.

Spyttens funksjon

Bortsett fra at spytt holder munnen fuktig (som gjør at vi kan snakke, svelge og spise ordentlig), har den andre viktige funksjoner:
Takket være enzymene den inneholder, kan fordøyelsen av mat begynne i munnen, og spytt renser munnhulen fra bakterier, virus, sopp og ørsmå partikler som kommer inn i munnen. Av alle disse grunnene er en tilstrekkelig mengde spytt ekstremt viktig.
Imidlertid, hvis utskillelsen av spytt er redusert eller i det minste ikke er tilstrekkelig for dagens krav, oppstår den subjektive følelsen av en munntørrhet. Siden det ikke bare er mangel på fuktighet, men også enzymbeskyttelsen i munnen, kan det høyere antallet bakterier også føre til dårlig ånde og / eller økt mottakelighet for infeksjoner eller tannproblemer. Å snakke og svelge er også vanskeligere, noe som kan føre til heshet i det videre løpet.