Indremedisin

Forventet levealder med hjertesvikt

introduksjon

Hjertesvikt (hjertesvikt) er en av de vanligste sykdommene og dødsårsakene i Tyskland.

20% av de over 60 lider av det. For de over 70 år er det til og med 40%. Statistisk sett påvirkes kvinner sjeldnere enn menn, men den moderne livsstilen øker også antall syke kvinner. Hjertesvikt hos eldre mennesker er vanligvis en kronisk hendelse; symptomene utvikler seg sakte og blir ofte ikke gjenkjent umiddelbart. Jo lenger svakheten har kommet, jo dårligere er prognosen. Yngre mennesker rammes svært sjelden, dette er vanligvis en akutt hjertesvikt basert på en medfødt misdannelse.

Generelt kan ikke hjerteinsuffisiens kureres, og prognosen er relativt dårlig. 50% av de berørte overlever de neste 5 årene etter diagnosen. Hjertemuskelceller synes det er veldig vanskelig eller umulig å regenerere. Med målrettet, konsistent terapi kan imidlertid prosessen bremses og forventet levealder økes.

Disse faktorene har en positiv effekt på forventet levealder i tilfelle hjertesvikt

En elementær komponent i terapien mot hjertesvikt er den såkalte livsstilsendringen - en forbedring og endring i levekår.

En normalisering av kroppsvekten er topp prioritet. Et balansert og lite salt kosthold er av stor betydning. Denne typen diett er også kjent som middelhavsmat, med mange friske grønnsaker, frukt, fisk og oljer av høy kvalitet (olivenolje, kokosnøttolje).

Den andre viktige faktoren er tilstrekkelig trening, i form av lett utholdenhetsidretter. Sykling, svømming eller fotturer er gode måter å holde hjerte- og karsystemet i gang. Før utholdenhetstrening, bør resultatene dine imidlertid sjekkes av en lege. En optimal terapi kan planlegges som en del av et trenings-EKG. Generelt er det viktig å holde disse endringene permanent, selv om begynnelsen er vanskelig. Med disse tiltakene kan pasienten selv ha stor innflytelse på prognosen, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen.

Hvil og et trygt miljø for pasienten er også viktig. Ved å unngå stress kan hjertet skånes på lang sikt. I tillegg må eksisterende sykdommer og risikofaktorer som favoriserer hjertesvikt raskt identifiseres og elimineres. Regelmessig overvåking av blodtrykk og jevn justering er viktig. Her er suksessen med terapien igjen avhengig av samarbeidet fra pasienten. Forløpet av sykdommen kan bare forbedres hvis foreskrevne tabletter tas regelmessig.

Det kvinnelige kjønnshormonet østrogen har en positiv såkalt hjertebeskyttende effekt på hjertet og blodkarene, slik at kvinner blir mindre ofte rammet.

Du kan være interessert i disse emnene:

Hvordan kan du redusere stress?
Tips for å gå ned i vekt

Negative faktorer som påvirker forventet levealder i tilfelle hjertesvikt

Faktorene som har en negativ innvirkning på hjertesvikt inkluderer først og fremst overvekt, men å være alvorlig undervektig også svekker hjertet permanent.

Et balansert, rikt kosthold er en integrert del av grunnleggende terapi. Mat som kjøtt (spesielt rødt kjøtt og pølse), sukkerholdig mat og drikke (cola, Fanta, energidrikker) og hurtigmat bør unngås. Mettede fettsyrer som de som finnes i animalske produkter (helmelk, fet ost) er spesielt skadelige. Ikke bare fører fett til rask vektøkning, det øker også kolesterolnivået. Dette er avsatt i kar og forårsaker vaskulær okklusjon og fremmer utviklingen av koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt, som igjen kan være årsaker til hjertesvikt.

Det ligner forbruket av alkohol og nikotin. Pasienter med hjerteinsuffisiens bør konsekvent unngå det. En annen negativ faktor er mental stress. Frigjøring av stresshormoner øker hjertefrekvensen og legger ytterligere belastning på det svekkede hjertet.

Pasienter med hjertesvikt har ofte en rekke andre sykdommer som påvirker hverandre negativt. Disse inkluderer diabetes, høyt blodtrykk eller hjertearytmier. Effekten på hjertet kan reduseres gjennom langvarig medikamentell terapi for de underliggende sykdommene og regelmessig blodsukker- og blodtrykksovervåking.

Hvis hjertesvikt oppstår akutt på såkalt akutt hjertesvikt, synker levealderen kraftig og slutter ofte dødelig etter noen timer.

Les også emnet vårt:

Forhøyet kolesterol

Forventet levealder i trinn 1

Hjertesvikt i trinn 1 betyr at strukturelle forandringer i hjertet allerede kan gjenkjennes eller at en reduksjon i hjertets utgangskapasitet kan måles.

Imidlertid har vedkommende ingen symptomer, verken i ro eller under tungt stress. Mer enn 100 watt kan nås under en stresstest. Hjerteproduksjonen er normal. Det er derfor vanskelig å diagnostisere hjertesvikt på dette stadiet, siden mange pasienter ikke føler seg syke og ikke ser lege. Trinn 1 hjertesvikt blir vanligvis gjenkjent i forbindelse med andre sykdommer. Som en del av en check-up for koronararteriesykdom, et hjerteinfarkt, høyt blodtrykk eller en rutinemessig undersøkelse av familiens lege, blir mulige endringer i EKG eller når du lytter til hjertet og lungene.

Hvis hjertesvikt oppdages på dette tidlige stadiet, må terapi startes umiddelbart. Selv om det ikke er noen symptomer, må det være klart for pasienten at det er en alvorlig sykdom som ikke kan kureres. I trinn 1 er det forventet en årlig dødelighet på mellom 8-18%. Prognosen kan bare forbedres gjennom konsistent terapi. Streng justering av blodtrykk, hjertefrekvens og blodsukker kan avlaste hjertet på lang sikt.

Du kan også være interessert i disse emnene:

Kan du gjenkjenne en hjertesvikt i EKG?
Symptomer på hjertesvikt

Forventet levealder i trinn 2

Trinn 2 hjertesvikt er preget av symptomer under moderat anstrengelse.

Pustebesvær og utmattelse oppstår f.eks. når du klatrer trapper etter 2 etasjer. Det er ingen symptomer i ro eller under lett trening. I løpet av denne tiden kommer de fleste pasienter til legen fordi de føler seg begrenset i ytelsen. Strukturelle forandringer er nå tydelig synlige og utstøtningsvolumet i hjertet er allerede tydelig begrenset.

I tillegg til en jevn livsstilsendring, må medisinbehandling intensiveres for å bremse progresjonen av sykdommen og for å lindre symptomer som benødem, lungeødem eller hjertearytmier. Forventet levealder etter hvert som sykdommen utvikler seg. Jo senere hjerteinsuffisiens blir gjenkjent, jo verre er prognosen. Statistisk sett er den årlige dødeligheten 10-20%. Legemidler som ACE-hemmere kan redusere dødeligheten betydelig. Imidlertid må de tas regelmessig for livet. En kur er ikke mulig. Terapien bør sjekkes hver 6-12 måned.

Les også:

Pustevansker på grunn av et svakt hjerte
Forventet levealder med vann i lungene

Forventet levealder i trinn 3

I trinn 3 oppstår symptomer selv ved lett anstrengelse.

Klatring trapp til første etasje er mye vanskeligere og forårsaker pustebesvær og svakhet. Bare 50 watt oppnås i stresstester. Pasienter er tydelig begrenset i hverdagen og trenger hjelp. På dette stadiet øker dødeligheten dramatisk til 50%.

En medikamentell terapi kan økes og utvides ytterligere. Råd om videre, inkludert kirurgiske tiltak, må gis i god tid. En pacemaker kan implanteres for å støtte hjertemuskulaturen. Hjertet kan også lettes ved rekonstruksjon eller utskifting av hjerteventiler. Imidlertid har hver operasjon en betydelig høyere risiko for pasienter med hjerteinsuffisiens. En terapisjekk er nødvendig hver tredje måned.

Mer informasjon om dette emnet:

Operasjon for å implantere en pacemaker

Forventet levetid på trinn 4

I sluttfasen av hjerteinsuffisiens vises symptomer allerede i ro. En byrde er ikke lenger mulig. Ejeksjonsvolumet i hjertet synker under 30%.

Akutte dekompensasjoner (forverring) utgjør en spesiell risiko. Komplikasjoner som et plutselig blodtrykksfall, hjertearytmi, hjerneslag, nyresvikt og til og med hjertestans er mulig. De berørte må innlegges på sykehus umiddelbart.

Uten kirurgiske tiltak synker 1 års levealder noen ganger til 10-15%. Hjertesynkroniseringsterapi (CRT) eller implantasjon av hjertehjelpesystemer kan forbedre livskvaliteten i sluttfasen. En mulig hjertetransplantasjon bør anbefales hos unge pasienter. Trinn 4-pasienter bør revurderes hver måned for å endre behandling om nødvendig.

Mer informasjon om dette emnet: