Tvillinggraviditet - Hva du bør vite!

Hva er et tvillinggraviditet?

En tvillinggraviditet er et svangerskap der to barn i stedet for bare ett barn modnes i livmoren på samme tid. Tvillinger kan dele en fostervannsekk og morkake, eller utvikle seg begge på egen hånd. Dette avhenger av om barna er identiske eller dizygoti, dvs. om de stammer fra den samme eggcellen.

Tvillinggraviditeter er mye mindre vanlige enn graviditeter med bare en baby. Noen risikoer økes svakt i løpet av et tvillinggraviditet, og det er derfor de oftere er høyrisiko graviditeter.

Du kan finne mer om høyrisiko graviditet på: Høyrisiko graviditet

Når oppstår tvillinggraviditet?

Det er noen få forskjellige årsaker til tvillinggraviditet.
Den første årsaken er at en eggcelle tilfeldigvis modnes i begge eggstokkene i stedet for - som vanlig - bare på den ene siden. Begge eggcellene kan deretter befruktes og modnes til et barn på egen hånd.
Den andre grunnen er at cellene i de tidlige delene av delingen beveger seg fra hverandre og to barn utvikler seg fra en eggcelle.
En annen mulig årsak til tvilling- eller flere graviditeter er kunstig inseminasjon, da flere eggceller alltid brukes for å øke sjansen for et vellykket svangerskap.
Et veldig sjeldent tilfelle er at en kvinne har to livmor og at to barn kan vokse opp samtidig.

Sannsynlighet for tvillinggraviditet

Naturen forutser faktisk graviditeter med enslige barn hos mennesker, og derfor er tvillinger relativt sjeldne. Omtrent hver 80. graviditet er tvillinger, med omtrent en tredjedel av tvillingene som produserer identiske barn. Antallet urapporterte tilfeller i tvillinggraviditeter er relativt høyt, ettersom mange embryoer dør de første ukene av svangerskapet og bare ett barn modnes. Hyppigheten av tvillingfødsler øker når kvinner blir mer og mer sent gravide og i tillegg tar hormonell støtte oftere.

Identiske tvillinger

I begynnelsen av en graviditet deler den befruktede eggcellen seg flere ganger og dobler dermed antall celler.
Med denne inndelingen er cellene fremdeles veldig varierende og kan teoretisk hver vokse til et barn. Hvis celler klumper seg for langt fra hverandre i disse tidlige fasene, dukker det opp to barn.
Avhengig av tidspunktet for denne inndelingen, kan barna dele en fostervannsekk eller en morkake eller trene seg selv. Disse tvillingene består av den samme eggcellen og den samme sædcellen og har derfor identisk genetisk informasjon. Identiske tvillinger er alltid av samme kjønn og ser veldig like ut senere.
Rundt 30 prosent av alle par tvillinger er identiske tvillinger. Skillet kan spesielt undersøkes under graviditet mellom den åttende og den 12. svangerskapsuken. Identiske tvillinger krever nøye overvåkning under graviditet da forekomsten av komplikasjoner er større.
Imidlertid koder den genetiske informasjonen også for arvelige sykdommer. Så hvis et barn blir rammet, vil søsken også få sykdommen.
I veldig sjeldne tilfeller skilles tvillingene så sent at de ikke skiller seg helt fra hverandre, men forblir forbundet et sted som siamesiske tvillinger.

Dizygotiske tvillinger

Normalt modnes en eggcelle hos en kvinne i hver syklus, dvs. hver 28. dag. Dette kan deretter befruktes og utvikles til et barn. I noen tilfeller modnes imidlertid eggceller i begge eggstokkene og dobbel eggløsning oppstår. Hver eggcelle blir befruktet av en annen sæd og to barn blir født.
Barna har forskjellige gener og er ikke mer like enn søsken i forskjellige aldre. Hvert barn har sin egen fostervannsekk og også sin egen morkake. Dette gjør barna mindre utsatt for visse komplikasjoner. Et eksempel på dette er at tilførselen til barna er uavhengig av hverandre og dermed kan det ene barnet ikke ta ut næringsstoffer fra det andre barnet.
Selv om et barn blir alvorlig syk, trenger ikke søsken bli påvirket. Omtrent to av tre tvillinggraviditeter er dizygoti-tvillinger. Den beste måten å avgjøre om tvillinger er dizygoti, er før den 16. svangerskapsuken. Når det gjelder barn av forskjellige kjønn, kan det fremdeles sies med sikkerhet senere i svangerskapet at tvillingene er dizygoti.

Dette er tegn på en tvillinggraviditet

Spesielt i tidlig graviditet skiller ikke en tvillinggraviditet seg fra en graviditet med et enkelt barn.
Funnet er ofte et tilfeldig funn under en av de første forebyggende undersøkelsene under graviditet. Først i sen graviditet oppstår det noen forskjeller, for eksempel en muligens større mage. En ledetråd for en tvillinggraviditet kan være at det har vært et økt antall tvillingfødsler i familien, eller at graviditeten er basert på kunstig befruktning.

Slik endrer magen seg i en tvillinggraviditet

Under graviditet gjennomgår mors kropp mange forandringer.
I begynnelsen av svangerskapet er magen til en tvillingmor ikke forskjellig fra magen til en kvinne som bare forventer ett barn. Fra rundt den 16. uken har barna en størrelse som strekker livmoren og graviditetsmagen blir synlig. Morens organer må nå flyttes fordi tvillingene trenger plass i magen. Dette skjer litt tidligere og i større grad hos tvillinger enn i andre graviditeter.
Fra den 24. uken av svangerskapet kan babybulken ikke lenger skjules. Dette er også omtrent fire uker tidligere enn for mødre som bare forventer ett barn. Siden to barn trenger mer plass enn et enkelt barn, vokser babybulen sterkere og raskere. Dette fører til økte strekkmerker og økt trykk på mors blære. Regresjonen etter fødselen kan også ta litt lengre tid enn etter en eneste fødsel, da vevet er strukket betydelig mer.

Siden det hovedsakelig er detstrekkmerker kan forekomme i tvillinggraviditeter, du kan også være interessert i følgende sider:

• Hindre strekkmerker
• Kan du få strekkmerker fjernet?

Tilhørende risiko

I utgangspunktet er graviditet ikke en sykdom, men en naturlig forekomst. Imidlertid kan graviditeter være assosiert med komplikasjoner, og komplikasjoner er mer vanlig i tvillinggraviditeter.
For eksempel har tvillinger større risiko for for tidlig fødsel enn et enkelt barn. Noen få uker er ikke kritiske her, men veldig tidlig fødte er også mer vanlig hos tvillinger. Disse barna kan da lide av umodne lunger og andre utviklingsforstyrrelser.
Tvillingoverføringssyndrom kan også oppstå i et tvillinggraviditet. Barnas sykluser er koblet sammen og det ene barnet blir giver og det andre barnet mottakeren. Dette resulterer i en annen tilbud og en ujevn vekst hos barna. Dette kan føre til at det undererverte barnet dør.
I prinsippet kan veksthemming også oppstå hos tvillinger fordi moren må skaffe næringsstoffene til to barn.
Det kan også være ekstra risiko ved fødsel, ettersom barna inntar en annen stilling i mors liv enn et enkelt barn. Dette betyr at tvillingfødsler blir utført oftere enn keisersnitt. Alle andre risikoer ligner på risikoen for enkeltbarn og kan bare økes i hyppighet.

For detaljert informasjon om komplikasjonene, se: Graviditetskomplikasjoner - alt om dette emnet!

Hva skjer hvis et barn dør under graviditet?

I dag kan tvillinggraviditet diagnostiseres veldig tidlig. Dette kan være en velsignelse og en forbannelse. Mødrene må være forberedt på at ikke begge barna vil overleve, siden i mange tvillinggraviditeter dør ett embryo de første ukene av svangerskapet og bare ett barn vokser opp.
En tvilling som dør på dette tidlige stadiet, betyr ikke en høyere risiko for moren eller den levende tvillingen.
Imidlertid, hvis et barn dør senere i svangerskapet: dette utgjør en risiko. Den avdøde tvillingen må vanligvis tas ut eller moren mister barnet på egen hånd delt fostervannsekk det andre barnet må ofte fødes for tidlig.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Spontanabort

Varighet av et tvillinggraviditet

Et normalt svangerskap varer 40 uker fra den første dagen av din siste menstruasjon. Dette er ikke noe annet med tvillinggraviditeter, da tiden det tar for et barn å vokse ikke endres. Graviditeter som varer mindre enn 37 uker betyr for tidlig fødsel.
Tvillinger har mye større sannsynlighet for å føde for tidlig, ettersom plassen i mors liv rett og slett er begrenset og fødselen settes i gang før. I de fleste tilfeller er imidlertid svangerskapene bare tre til fire uker kortere, noe som ikke er kritisk for barna, da den viktige organmodningen allerede har funnet sted.

Ansettelsesforbud ved tvillinggraviditet

Selv om kompatibiliteten til familie og arbeid og dermed også graviditet og arbeid øker, er det noen yrker som en gravid kvinne ikke kan og ikke har lov til å forfølge.
Siden tvillinggraviditeter ofte kjører som høyrisiko graviditeter, er restriksjonene enda større her.
Et generelt ansettelsesforbud, uavhengig av om det er et normalt svangerskap eller et høyrisikosvangerskap, er forankret i barselvernloven. Dette inkluderer det faktum at den vordende moren ikke kan løfte mer enn fem kilo og kanskje ikke stå i mer enn fire timer i sen graviditet. Farer for mor og barn i form av yrkesmessige og smittsomme sykdommer, for eksempel på laboratoriet, må også forhindres.
Et delvis yrkesforbud sier at kvinner bare ikke har lov til å utføre visse aktiviteter. En tvillinggraviditet kan være en grunn til et individuelt ansettelsesforbud. Det er mer sannsynlig at tvillinger blir født for tidlig, og mødrene må ta mer vare på seg selv, og det er grunnen til at mange vordende tvillingmødre må holde seg borte fra jobben ved slutten av svangerskapet, selv før det absolutte ansettelsesforbudet. Det kreves legeattest for et individuelt ansettelsesforbud og et sertifikat fra jordmor er ikke tilstrekkelig.

Du finner mer detaljert informasjon om dette emnet på: Ansettelsesforbud under graviditet