kodein

introduksjon

Kodein er en aktiv ingrediens som i likhet med morfin tilhører gruppen av opiater. I dag er det hovedsakelig tatt som et stoff for å lindre tørre hoste og som smertestillende.

Tre opiater - kodein, morfin og tebin - forekommer naturlig i opium, den tørkede melkesafen til opiumsvalmuen, og kan tas ut av den. Kodein er imidlertid hovedsakelig produsert syntetisk. Men det kan også lages av andre opiater. I Sveits regnes kodein som narkotisk, men krever bare resept i høye doser. I lave doser er det ikke bundet av noen narkotikareguleringer og kan kjøpes uten resept.
I Tyskland, derimot, kan kodein bare kjøpes etter presentasjon av resept.

Det skal ikke brukes til barn under 2 år.

Effekt og engasjement

kodein kan som tablett, kapsel, dråper, Brusende tablett eller juice svelget når Stikkpiller introdusert eller som væske gitt direkte i venen. Dråper med lavt innhold av aktive ingredienser er vanlig for barn i alderen 2-12 år.

De maksimalbeløp Kodein den Voksen spiser bør 200 mg eller unntaksvis 300 mg ikke overskride.
På Barn under 6 år er det maksimale Daglig dose 30 mg, kl barn til 12 år 60 mg. Mye høyere doser kan være livstruende på grunn av bivirkningene (se nedenfor).

Alle opioider i utgangspunktet jobbe med visse Nerveceller i hjerne og forårsake a Hemming av spedisjon av stimuli. Derfor jobber de generelt betryggende og inhibering på Følelse av smerte og på trang til å hoste.

Etter inntak av kodein, ca. 10% mengden konsumert Konvertert til morfin. Denne andelen morfin forårsaker hovedsakelig smertestillende effekt. Det er viktig kodein i forskjellige folk konverteres til morfin i forskjellige grader, fra hvilken forskjellig potens kan resultere. Årsaken til dette er forskjellige genetisk disponerte varianter stoffet som konverterer kodein til morfin. Ca. 10% av den hvite populasjonen konverterer kodein i liten grad til morfin, og det er grunnen til at den er mindre potent, og opptil 5% er den mer potent. I sistnevnte tilfelle bør bruken av kodein kun skje under streng kontroll og etter avklaring av mulige bivirkninger, da man raskt kan Overdose kan oppstå.

De smertestillende effekt fra kodein er i gjennomsnitt ca. 1/10 så sterk som den smertestillende effekten av ren morfin samme dose. Kodein er derfor en av de såkalte "svakt effektive opioider". Sammenlignet med andre stoffer i denne gruppen, oppløses det imidlertid med mindre effekt sterkere bivirkninger Derfor brukes det ikke som førstevalg i smerteterapi. Bedre alternativer fra gruppen av opioider har sterke smerter Tramadol eller buprenorfin.

Stort sett vil kodein som et tillegg til svakere smertestillende som Diclofenac, Acetylsalisylsyre (Aspirin) eller Paracetamol for lettere smerter benyttetnår en såkalt "ikke-steroid" smertestillende middel - en svakere smertestillende middel som ikke hører til gruppen av opiater - ikke lenger er tilstrekkelig.

kodein fortsetter å jobbe inhibering på Hoste sentrum („antitussive“) Av hjernen. På grunn av denne effekten er den spesielt kl irriterende hoste om natten brukt der ikke slim hostes opp. Her er det førstevalget da det ikke er noen bedre alternativer til Hoste lettelse gir. I utgangspunktet skal kodein være Ikke tatt til en Hoste med sputum fra slim å hemme. Dette kan forverre den underliggende sykdommen ved å undertrykke den naturlige forsvarsprosessen i lungene.

Tidligere har vært kodein glad i å behandle Diaré brukt fordi det - som alle opioider - bremser mage- og tarmbevegelser og slikt lengre oppholdstid fra mat tillatt i tarmrøret. I mellomtiden har det imidlertid vært Loperamid erstattet. Sistnevnte virker på samme angrepspunkt i mage-tarmsystemet som kodein, men kan ikke nå hjernen og dermed ikke lenger utløse forskjellige bivirkninger.

Tidligere det var også kl uttak fra f.eks. heroin brukes til å lindre symptomer. dette vil i dag men Ikke gjort mer.

Bivirkninger

Siden Hovedeffekter av Codeins av a innvirkning på hjerne oppstår, er det ikke overraskende at dette stoffet er mangfoldig Bivirkninger kan ha.

Veldig ofte (opp til 10%) oppstår etter svelging på grunn av irritasjon av Oppkast senter i hjernen og / eller effekten på Mage-tarmkanalen en kvalme en som for Kaste opp kan lede. Hvis mage- og tarmbevegelsene bremser for mye, a forstoppelse utløst i fravær av avføring (også i opptil 10% av tilfellene). Ofte, på grunn av denne bivirkningen, må avføringsmidler tas i tillegg til kodein.

Som ethvert opiat kan kodein bidra til Overdose til a Hemming av luftveiene å lede. Dette kan føre til dødelig utflating og til og med senke pusten apnea årsaken. Eksisterende pusteproblemer som ved astma eller KOLS kan bli intensivert eller nylig provosert.

Først Tegn for en Overdose er en alvorlig døsighetsom strekker seg opp til bevisstløshet kan uttrykke. I tillegg kan du vanligvis trange elever, Kaste opp og en hodepine å bli overvåket. I tilfelle av disse tegnene, bør en lege konsulteres umiddelbart for å unngå en livstruende situasjon. Hvis pusten stopper, effekt fra kodein Med nalokson Avbryt.

Videre kan alle opiater bli en midlertidig opphøyelse å lede. Av denne grunn kalles kodein rusmidler misbrukt. Det skal bemerkes at hvis det brukes for lang og tungt, kan det føre til avhengighet.

mulige bivirkninger er også:

• plutselig besvimelse
• søvnighet
• en hodepine og
• Dråper i blodtrykketdet til svakhet og svimmelhet å kunne lede.

Kramper kan utløses, spesielt hos barn.

kodein kan samhandle med mange medisiner som virker på nerver i hjernen. På å ta alkohol bør brukes under behandling med opiater fravikesfordi kombinasjonen av disse to stoffene påvirker bevisstheten enda mer og sannsynligheten for forverring av pusten økes ytterligere.

For spørsmål om interaksjoner med visse medisiner ser de på det Hefte eller diskutere bruken av kodein med den ordinerende legen.

Bruk under graviditet og amming

I utgangspunktet kan kodein i svangerskap kan bli brukt.
Siden stoffet også er på barnets organisme skade kan ikke utelukkes.
Tidligere studier kunne imidlertid ingen skadelig effekt fra kodein til unborn fastslå.

Kort foran av fødsel skal være på Gjør uten kodeinsom det er det normale puster av Begrens nyfødte og en apnea kan utløse.

Der kodein eller den av den til morfin konverterte andel også til Morsmelk Hvis barnet ammes, skal kodein bare brukes til Maks. 2-3 dager tas for å unngå bivirkninger hos barnet. Det skal imidlertid bemerkes at konverteringshastigheten til visse enzymer som for eksempel. de CYP2D6-enzym som jobber spesielt raskt for noen få prosent av befolkningen. Også andre gener kan akselerere konverteringsprosessen og dermed øke morfinnivået ekstremt på veldig kort tid, noe som i verste fall fører til død av det nyfødte på grunn av morfintopptak via Morsmelk kan lede. Når du tar kodein og lignende smertestillende medisiner som inneholder morfin, bør det derfor veies opp i en medisinsk konsultasjon.