CT av lungene

definisjon

En ofte brukt bildeteknikk for å visualisere lungene er computertomografi (CT). Dette er en spesiell røntgenundersøkelse der flere tverrsnitt av kroppen er registrert og kombinert for å danne et tredimensjonalt bilde med veldig høy oppløsning. Avbildningen gjøres ved hjelp av røntgenstråler, som i forskjellige grader blir absorbert av kroppens forskjellige vev.

Et såkalt CT-bryst er laget for å visualisere lungene. Dette er et bilde av brystet (lungene og hjertet). Det brukes ofte som et supplement til konvensjonelle røntgenbilder. En spesielt høyoppløselig datamaskintomografi (HRCT) metode brukes til individuelle lungesykdommer.

Indikasjoner for CT-skanning av lungene

Computertomografi av lungene brukes i diagnosen mange sykdommer. Sammenlignet med konvensjonelle røntgenbilder er det preget av en betydelig høyere oppløsning og en tredimensjonal skjerm, noe som betyr at veldig fine strukturer i lungevevet også kan vises.

Bryst-CT utføres spesielt ofte for å identifisere, overvåke fremdriften og oppfølgingen av svulster og metastaser i lungeområdet. I tillegg kan det vises en rekke inflammatoriske sykdommer i lungene i CT-brystet.

I tillegg til klassisk lungebetennelse, kan også kroniske obstruktive lungesykdommer (KOLS) diagnostiseres. CT-brystet er også egnet for å vise vaskulære forandringer i området til de store lungearteriene. Vaskulære okklusjoner (for eksempel i tilfelle av lungeemboli) og vaskulære forandringer (f.eks. På grunn av aterosklerose eller aneurismer) kan identifiseres tydelig ved hjelp av computertomografi.

Sist, men ikke minst, brukes CT-thorax også til å planlegge større operasjoner i thoraxområdet, da strukturer som er relevante for operasjonen vises veldig nøyaktig.

Avhengig av spørsmålet, kan administrering av et jodholdig kontrastmiddel være nødvendig for å kunne skille de individuelle vevsstrukturer bedre fra hverandre når det gjelder farge.

Les også: CT i brystet / overkroppen

Lungeemboli

Lungeemboli er en blokkering av en eller flere lungearterier. Dette skjer ofte gjennom en oversvømmet trombe, som hovedsakelig kommer fra området med de dype benårene. Som et resultat tilføres lungevevet mindre med blod, og høyre hjerte er mer stresset.

En CT-kontrollert visning av karene (CT-angiografi) er egnet for å visualisere en lungeemboli. For dette formålet administreres pasienten et jodholdig kontrastmedium intravenøst. Dette gjør at tromben kan skilles tydelig fra det ellers godt perfuserte karet i CT-bildene. I tillegg til å bekrefte diagnosen, tas blod ofte og D-dimer-konsentrasjonen i blodet bestemmes.

Du kan også være interessert i: Slik kan du gjenkjenne en lungeemboli

lungebetennelse

Betennelse i lungene (lungebetennelse) kan manifestere seg på forskjellige måter i lungene. Både det luftfylte alveolære rommet (alveolar lungebetennelse) og bindevevet i lungene som ligger i mellom (interstitiell lungebetennelse) kan bli påvirket. Avhengig av alder og årsaken til infeksjonen, kan et bredt spekter av patogener (bakterier og virus) være ansvarlig for utviklingen av lungebetennelse.

Hovedkriteriet i diagnosen lungebetennelse er et nylig forekommende infiltrat som er blitt påvist i røntgenbildet. Dette fremstår som en hvit skygge i området med det luftfylte (svarte) alveolære rommet. Hvis røntgenfunnene er uklare, kan det også gjøres en CT-bryst for å bekrefte diagnosen.

Les mer om emnet: Hvordan gjenkjenner jeg lungebetennelse?

Lungekreft

Computertomografi brukes også regelmessig i identifisering, fremdrift og oppfølgingskontroll av lungesvulster og metastaser. Uklare knuter i lungene fremstår mistenkelig, som hvite skygger.

Avhengig av type svulst, kan disse være lokalisert i forskjellige deler av lungene. I utgangspunktet vurderes hver uklar nodule hos pasienter over 40 år som lungekreft inntil det er påvist noe annet.

Et kontrastmiddel administreres ofte i løpet av CT-diagnosen for bedre å avgrense og vurdere blodstrømmen til svulsten. For å bekrefte diagnosen blir det også utført en punktering av svulsten (lungebiopsi) ved hjelp av en CT for å kunne analysere tumorvevet.

Du kan også være interessert i: Diagnostisering av lungekreft

KOLS

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) forårsaker betennelse i de små luftveiene (kronisk obstruktiv bronkitt), noe som får dem til å bli stadig mer blokkert og lungene overinflaterer (emfysem). Som et resultat er pusten betydelig begrenset.

Det er flere måter å diagnostisere KOLS. I tillegg til en rutinemessig test av lungefunksjon, brukes en konvensjonell røntgen fra brystet for å vise overinflasjonen av lungene.

For bedre å vurdere lokaliseringen og fordelingen av emfysemet, a CT-bryst utføres.

Les mer om emnet: Diagnostisering av KOLS

Lungefibrose

Lungefibrose er den siste strekningen av mange forskjellige lungesykdommer. Dette fører til en betydelig økning i bindevevet i lungene, noe som gjør pusten vanskelig for pasienten. Dette er ofte forårsaket av kronisk betennelse i lungeområdet.

Lungefibrose diagnostiseres også ved å teste lungefunksjon og avbildning ved bruk av røntgenstråler. En konvensjonell røntgen fra brystet blir ofte supplert med et CT-bryst.

Mer informasjon er tilgjengelig her: Lungefibrose

Forberedelse av CT-thorax

Før du utfører en CT-skanning for brystet for å visualisere lungene, er det alltid en konsultasjon med en lege.

Denne foreløpige diskusjonen tjener til å forklare fordelene og risikoen ved undersøkelsen. Pasienten skal informeres om strålingseksponeringen under avbildning.

Hvis det planlegges å administrere et kontrastmiddel, må legen informeres om inntak av medisiner, kjente intoleranser og allergier samt eksisterende eksisterende sykdommer (f.eks. Lever- og nyresykdommer).

I de fleste praksis og klinikker bør pasienten bli bedt om Vær edru i 6 timer for å sikre bilder av bedre kvalitet.

Prosedyre for CT-thorax

Under bildebehandlingen ligger pasienten på et slags bord som i økende grad blir kjørt inn i CT-enheten i løpet av undersøkelsen. Røntgenrøret og det motsatte detektorsystem roterer rundt pasienten i løpet av undersøkelsen, slik at de enkelte lagene i kroppen kan registreres. Sammenlignet med en MR-maskin, er CT-røret så kort at pasienten kan se ut av røret under hele undersøkelsen, og det er vanligvis ingen frykt for klaustrofobi. Likevel kan et beroligende middel administreres før undersøkelsen.

Ingen andre personer er i rommet under avbildning i CT-enheten. Pasienten kan når som helst ringe personalet via en intercom. For å undersøke lungene, må pasienten holde pusten i omtrent 10 til 20 sekunder med jevne mellomrom for å sikre god kvalitet på de innspilte bildene og for å vise lungene i utvidet tilstand.

Avhengig av spørsmålet, får pasienten et kontrastmedium omtrent 1 time før undersøkelsen.

Trenger du alltid kontrastmedier?

Administrering av et jodholdig kontrastmedium avhenger av spørsmålet som skal undersøkes. Kontrastmidlet brukes for bedre å representere strukturer med blodstrøm. Spesielt blir betennelser og svulster veldig hvite etter administrering av kontrastmiddel og kan skilles fra omgivelsene. I tillegg er kontrastmidlet også egnet til å avbilde en lungeemboli, siden det tydelig skiller blodets farge fra trombosens farge.

Ulike bivirkninger kan oppstå når et kontrastmiddel administreres. I en foreløpig samtale skal legen informeres om kjente intoleranser, allergier og tidligere sykdommer.

Les mer om emnet: Kontrastmedier

Diagnostisering av et CT-bryst

Bildene som ble tatt under undersøkelsen blir vanligvis sett av en lege umiddelbart etterpå. Som regel kan de kommunisere de første resultatene umiddelbart. Siden totalt opptil 100 bilder kan tas opp med CT-avbildning, lager legen imidlertid bare en skriftlig rapport etter en detaljert evaluering. Disse funnene blir vanligvis sendt videre til den behandlende legen i løpet av få dager.

CT-undersøkelsens varighet

CT-undersøkelsen er en bildediagnose som kan utføres raskt og enkelt. Av denne grunn er det ofte å foretrekke fremfor en MR-skanning. Computertomografi bør utføres mye raskere, spesielt i nødsituasjoner.

Avhengig av spørsmålet tar en CT-brystkasse å undersøke lungene mellom 5 og 30 minutter. Vanligvis er varigheten ca. 10 til 20 minutter. Imidlertid kan administrasjonen av et kontrastmiddel legge noen minutter til bildetiden.

Stråleeksponering for et CT-bryst

I computertomografi gjøres bildebehandling ved hjelp av røntgenstråler som er skadelige for mennesker. Sammenlignet med konvensjonell røntgendiagnostikk, blir pasienten utsatt for betydelig høyere stråledoser under CT-undersøkelsen. Imidlertid er risikoen for helseskader på grunn av denne strålingseksponeringen liten. Den videre utviklingen av CT-enheter har gjort det mulig å redusere stråledosen og varigheten av undersøkelsen i økende grad forkortes.

Den eksakte strålingseksponeringen for en undersøkelse avhenger av antall og tykkelse på skivene og strukturen til vevet som skal undersøkes. Gjennomsnittlig stråleeksponering for et CT-bryst er omtrent 6 til 10 milli-Sieverts (mSv). Til sammenligning er den årlige gjennomsnittlige strålingseksponeringen for mennesker som bor i Tyskland 2,1 mSv.

Les mer om emnet: Stråleeksponering i computertomografi

Kostnader for en CT-skanning av lungene

Kostnadene ved en CT-undersøkelse av lungene dekkes av lovpålagte helseforsikringer for klinisk indikerte spørsmål for pasienter med lovpålagt helseforsikring.

Prisen for CT-avbildning i nakke- og / eller brystområdet for selvbetalere og private pasienter er 241,31 € i henhold til gebyrplanen for leger (GOÄ).

En diskusjon på forhånd og en mulig debriefing kan gjøre de totale kostnadene litt høyere.