Kunstgjødsling

synonymer

• Reproduktiv medisin
• Befruktning in vitro

introduksjon

Hvis alle terapeutiske forsøk på å indusere en graviditet har mislyktes (se: Uoppfylt ønske om å få barn), brukes reproduksjonsmedisin, også kjent som kunstig befruktning.

Homolog inseminasjon

Denne metoden for Kunstig befruktning blir mannlig i noen sæd-assosierte årsaker infertilitet anvendt (så.). Disse inkluderer for lite ejakulasjonsvolum (Parvisemia), utilstrekkelig sædkonsentrasjon i ejakulatet (Oligozoospermia) og unormal sædmotilitet (asthenozoospermia). Partnerens sæd føres direkte i livmor kvinnen forfremmet. Siden cervix kvinnen blir forbigått som et mulig hinder for passering, denne prosedyren brukes også når det gjelder cervikalassosiert infertilitet (så.) kvinnen som skal brukes. Sædcellene kan brukes direkte etter tilberedning eller fryses på forhånd over lengre tid. Er mannen en operasjon eller bestråling av kjønnsorganene f.eks. som en del av en kreftoperasjon (f.eks. Prostatakreft) før kan paret fryse sæden på forhånd.

Merk: kunstig befruktning

Før dette må paret få obligatoriske råd fra en uavhengig lege, som vil gi informasjon om medisinske, psykologiske og sosiale spørsmål og diskutere med paret om de vil ha barn.

Heterolog inseminasjon

På dette Kunstig befruktning I motsetning til homolog inseminasjon, kommer sæden fra en ukjent giver. Det brukes derfor når partnerens sædkvalitet eller kvantitet er utilstrekkelig for homolog inseminasjon.

Merk: Kunstig befruktning med donorsæd

Med denne prosedyren bør paret merke seg at bruk av fremmed sæd også kan alvorlig svekke psyken og forholdet til begge parter. Mannen har da rett til å utfordre ekteskapet og barnet til å bli kjent med dets genetiske far.

In vitro fertilization (IVF)

Denne prosedyren er oversatt til "Gjødsling i prøverøret"fordi det kunstig befruktning her, i motsetning til inseminering, foregår utenfor livmoren. Prosessen består vanligvis av fire trinn:

1. Det første som skjer er hormonstimulering av eggstokken. Gjennom hormonet GnRH, som påvirker hypofysen (Hypofysen) handlinger, en synkron modning av eggceller i konvolutten deres (hårsekken) i eggstokken.

1. I tillegg har hormonet FSH (Follikkelstimulerende hormon), som fremmer follikulær modning. Hvis ultralydkontrollen viser at folliklene er av tilstrekkelig størrelse, utløses eggløsning med hormonet HCG (human chorionic gonadotropin). Hvis kvinnen nekter hormonell forbehandling, kan dette trinnet også utelates. Imidlertid er det en risiko for at ikke nok modne eggceller kan oppnås i neste trinn og suksessraten synker raskt.

1. Neste trinn er follikulær punktering. Innholdet i flere follikler, dvs. eggcellene, blir aspirert ved laparoskopi eller vaginalt under ultralydkontroll.

1. Det siste trinnet er in vitro-dyrking.Den mannlige forberedte sædcellen tilsettes eggcellene i et kulturmedium. Etter cirka 17 timer undersøkes det mikroskopisk om befruktning har funnet sted i kulturmediet. Maks tre befruktede eggceller er nå utviklet til embryoer og overført til kvinnens livmor etter ytterligere to dager. De resterende befruktede eggene kan fryses og brukes i et nytt forsøk. Etter overføringen får kvinnen et graviditetsbevarende hormon (HCG eller progesteron) for å oppmuntre embryoet til å implantere seg i livmoren.

Denne kunstige inseminasjonen brukes når betingelsene for en inseminasjon (så.) er utilstrekkelige eller tidligere inseminasjoner mislyktes. På den mannlige siden er dette igjen tilfelle med nedsatt sæd, på kvinnelig side, når et møte med sædceller og eggceller, f.eks. forhindres av anatomiske hindringer eller vedheft i egglederen.

Avhengig av pasientens alder, kan graviditet oppnås hos en av ti til en av fire kvinner som bruker denne prosedyren.

Les mer om dette emnet: Eggdonasjon

Merk: Problemer med kunstig befruktning ved bruk av in vitro-befruktning

Imidlertid er flere graviditeter og spontanaborter - som for tidlig fødte - mer vanlig her.

Som med enhver hormonell stimulering av eggstokken, er det også risiko for overstimuleringssyndrom (se nedenfor).

Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)

I denne metoden for kunstig befruktning er de to første trinnene (hormonell stimulering av eggstokken, follikkelpunksjon) identiske med IVF. I det siste trinnet innføres imidlertid individuell sæd fra partneren, som kan fås direkte fra testiklene eller epididymis, direkte i kvinnens eggcelle ved hjelp av en glasspipette. Prosedyren er derfor også egnet for de alvorligste svekkelsene av hannsæd eller ejakulat, noe som har gjort alle andre former for reproduksjonsmedisin ikke vellykket. Dette inkluderer også fullstendig fravær av sæd i ejakulatet (azoospermi) eller ejakulasjonsforstyrrelser.

Les mer om emnet: Ønske for barn

Lov om beskyttelse av embryo

Denne loven har vært gjeldende siden 1. januar 1991 og burde være kjent i noen aspekter for ikke å overskride de tilgjengelige alternativene ulovlig.

Overstimuleringssyndrom

Med hver hormonell stimulering av Eggstokkerslik som de som er assosiert med eggstokkene infertilitet og hvis forbehandling utføres som en del av in vitro-befruktning og intracytoplasmatisk sædinnsprøytning, er det en risiko for overstimulering av eggstokken. Risikoen er spesielt høy ved behandling med eggløsningsutløsere (antiøstrogener hvordan Tamoxifen, Clomiphene) så vel som gonadotropiner

(HMG, FSH) og HCG (Humanes C.HorionGonadotropin).

Syndromet innebærer at i stedet for en dominerende follikkel (eggcelle + konvolutt) er flere eldre i eggstokken. Dette fører igjen til flere svangerskap, utvidelse av eggstokkene og magesmerter. I alvorlige tilfeller kan det bli stort Cyster i eggstokkene, Ascites og koagulasjonsforstyrrelser som gjør sykehusinnleggelse nødvendig.

Det er en veldig lav risiko med terapi med Gonadotropinfrigjørende hormoner.

adopsjon

Er alle forsøk en svangerskap av kunstig befruktning ikke klarte å nå, er det fortsatt mulighet for adopsjon. Imidlertid blir svært få barn gitt opp for adopsjon og de juridiske forholdene er strengt regulert. Paret får i utgangspunktet barnet i ett år på prøvetid.