Matallergi

introduksjon

En spesiell form for matintoleranse blir referert til som en matallergi eller matallergi, som er preget av en overfølsomhetsreaksjon fra immunsystemet til matvarer eller komponenter i disse matvarene (matallergene) i kostholdet.
Denne spesifikke immunreaksjon skiller matallergi fra enkel, ikke-immunologisk matintoleranse, som inkluderer laktoseintoleranse på grunn av laktasemangel.

Omfanget av den allergiske reaksjonen og dens symptomer kan variere veldig fra person til person. Imidlertid er det preget av hevelse i hele slimhinnen i munn, nese og svelg, symptomer på mage-tarmkanalen og utslett. I ekstreme tilfeller kan en matallergi føre til livstruende anafylaktisk sjokk. Matallergien er en av allergiene fra Umiddelbar type (Type I-allergi).

Generelt kan en matallergi oppstå når som helst og i alle aldre. I mange tilfeller dukker det imidlertid opp de første månedene av livet eller mellom 15 og 35 for første gang.

Hvilke typer matallergier er det?

I prinsippet kan du være allergisk mot all mat, selv om noen stoffer forårsaker allergi hos flere mennesker enn andre. Dette kan også være stoffer som er biokjemisk lik andre stoffer, for eksempel når det gjelder molekylstrukturen deres. I disse spesielle tilfellene snakker man om kryssallergi. I tillegg kan de allergiske reaksjonene som er forårsaket av en matallergi, bare klassifiseres som symptomatiske.

Det er ikke kjent at en viss mat alltid vil utløse det samme symptomet hos forskjellige allergikere. En matallergi er vanligvis en allergisk reaksjon av type I. Dette betyr at symptomene vises ekstremt raskt og veldig akutt etter kontakt med det allergifremkallende stoffet. Reaksjoner som oppstår timer senere er mindre vanlige.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hasselnøttallergi

allergener

Avhengig av alder utløser forskjellige matvarer en allergi. Slik reagerer spedbarn og små barn først og fremst på:

• melk
• soya
• egg
• hvete
• Nøtter / peanøtter
• Fisk og
• skalldyr

Voksne er derimot spesielt følsomme for nøtter, peanøtter, fisk og skalldyr. Det meste av tiden er det imidlertid ikke snakk om matallergier i voksen alder, der det har vært et antistoff - antigenreaksjon med maten som ikke tolereres, men snarere en sekundær matallergi.

Man snakker om en sekundær matallergi hvis matallergien utløses av en annen allergi, for eksempel en allergi mot pollen.

Hos babyer og småbarn "vokser allergi, melk, soya, egg og hvete over tid, mens en allergi mot nøtter, peanøtter, fisk og skalldyr vedvarer.
Imidlertid, hvis en matallergi oppstår i voksen alder, vil den forbli en livslang følgesvenn.

Les også om dette emnet:

• Melkeallergi
• Hveteallergi

fører til

Hvis det er en matallergi, i motsetning til en matintoleranse, oppstår en immunologisk reaksjon. Dette betyr at kroppens eget immunforsvar, som normalt beskytter oss mot bakterier og virus, er årsaken til matallergien.

Matallergien er basert på en antistoff-antigenreaksjon. Kroppens egne antistoffer sikrer vanligvis anerkjennelse og kontroll av fremmede stoffer og mikroorganismer. I forbindelse med en matallergi binder antistoffene seg til visse proteiner i maten (antigener). Dette forårsaker en immunreaksjon i kroppen, som kan vises med symptomene som er forklart mer detaljert nedenfor.

Det er ikke kjent hva som får allergien til å utvikle seg. Siden noen mennesker ikke utvikler allergier, mens andre utvikler oftere, kan det antas at genetiske faktorer også spiller en viktig rolle i utviklingen av allergier.
Basert på observasjonen om at antallet allergikere i befolkningen har økt jevnt og trutt i flere tiår, kunne imidlertid en rekke hypoteser formuleres. En av de viktigste teoriene er hygienehypotesen. Denne hypotesen antar at overdreven hygiene ikke stimulerer immunforsvaret vårt i tilstrekkelig grad i ung alder. Denne underbelastningen av immunforsvaret sies å favorisere forekomsten av en allergi.

Andre hypoteser angår blant annet endrede vaner hos mennesker (med økt stress og endret kosthold) og økende miljøforurensning fra mennesker. Til dags dato kan imidlertid ingen hypotese komme i nærheten av å gi en tilfredsstillende forklaring på allergifenomenet.
I prinsippet kan en matallergi utvikle seg for alle matvarer. Mat som nesten aldri er allergifremkallende er ris, artisjokker og grønne salater. Ikke desto mindre er visse matvarer eller komponenter i disse matvarene i overkant ofte allergener. Disse inkluderer proteingluten i kornprodukter, meieriprodukter (spesielt laktosen som finnes i dem), peanøtter, eggehvite, nøtter, fisk, krepsdyr og bløtdyr og soyabønner . Avhengig av alderen til de berørte, kan forskjellige allergener identifiseres som utløsere av en matallergi.

les også Laktoseintoleranse

Spedbarn og småbarn lider for eksempel av allergier mot stiftemat som kumelk, soya og hvete.
Ungdommer og voksne er derimot mye mer sannsynlig å lide av allergier mot frukt, grønnsaker, nøtter og krydder.

Hvis det allerede er en immunologisk overfølsomhet for visse matkomponenter, kan en spesiell form for allergisk reaksjon komme inn i bildet: Kryssallergi. Dette er en reaksjon på stoffer som strukturelt ligner et annet allergen. For eksempel kan personer med en allergi mot forskjellige pollen og gress utvikle overfølsomhet for visse frukter. Typiske kryssallergier eksisterer også mellom latex og frukt som banan, kiwi og avokado.

Noen ganger er du ikke allergisk mot maten selv, men mot visse ingredienser, f.eks. histaminen i friske tomater.

Lær mer på: Tomatallergi

Frekvensfordeling

Matintoleranser er relativt vanlige. For eksempel lider rundt 10% av den tyske befolkningen av en Laktoseintoleranse. Matallergisymptomene beskrevet her forekommer mye sjeldnere. 1,5% av voksne lider av matallergi, matallergier er mer vanlig hos spedbarn.

symptomer

Slimhinnereaksjoner er karakteristiske, mer presist hevelse og kløe i slimhinnene i munn, nese og svelg, samt mage-tarmplager som kvalme, oppkast, flatulens, krampelignende magesmerter og diaré. I tillegg kan astmatiske plager oppstå ved hevelse i bronkiene slimhinner og den resulterende pustebesvær. Hudreaksjoner kommer til uttrykk i utslett og rødhet (eksanem og eksem), elveblest og kløe. Konjunktivitt i øynene med rødhet, hevelse og alvorlig kløe, samt økt følsomhet for lys, kan også forekomme. Andre symptomer kan være feber og betennelse i leddene (leddgikt).

Symptomer på matallergi dukker vanligvis opp umiddelbart etter inntak av maten som er overfølsom for den.

Rødhet kan dukke opp på huden også kløe kan oppstå. Mindre vanlige symptomer på huden inkluderer en akutt Utslett (akutt urticaria) eller en eksem (Atopisk dermatitt).

Man snakker om akutte elveblest hvis den ikke varer lenger enn 6 uker. Pasienter med akutte elveblest klager over ekstraordinær kløe og synlige hvete. Det kliniske bildet ligner det som oppstår etter at du har rørt brennesle ved et uhell.

Hvis atopisk dermatitt oppstår på grunn av matallergien, er rødt, flassende og noen ganger gråtende eksem i forgrunnen, som vises i brister.

Matallergier kjennetegnes først og fremst av symptomer på mage-tarmkanalen. Klassisk sett vises symptomer først på steder i begynnelsen av matpassasjen. Dette betyr at det i utgangspunktet kan være ubehag i munnen, for eksempel hevelse. Noen timer etter konsum kan det oppstå kvalme og oppkast. Endelig er det også krampelignende smerter (kolikk) og diaré er mulig, som viser seg opptil 6 timer etter inntak av maten.

Ubehag med luftveiene forekommer hovedsakelig i sammenheng med et anafylaktisk sjokk.Dette er det maksimale av overfølsomhetsreaksjonen til immunforsvaret vårt og er akutt livstruende. I løpet av anafylaktisk sjokk er pustebesvær i forgrunnen.

Kronisk astma kan også spores tilbake til en matallergi i rundt 10% av tilfellene.

Det er også verdt å nevne at det er kjent forskjellige faktorer som kan forverre symptomene på en matallergi. Disse inkluderer først og fremst psykologisk stress, fysisk anstrengelse og alkoholforbruk.

Hvis spedbarn og småbarn lider av en matallergi over lengre tid, kan dette manifestere seg i en vekstlidelse. I slike tilfeller kan man se et avvik fra den alderstypiske størrelsen og aldersspesifikke vekten. Det er viktig at i slike tilfeller konsulteres en barnelege slik at det blir funnet ut hva den reelle årsaken til den forvirrede veksten er.
Les artikkelen vår om dette:

• Du kan gjenkjenne histaminintoleranse ved disse symptomene
• Symptomer på en allergi

Diaré med matallergi

Et symptom som ofte forekommer i forbindelse med matallergier er diaré (Diaré), som oppstår omtrent en til to timer etter inntak av det respektive allergenet. Det er vanligvis innledet med tegn på sykdom som kvalme og krampelignende magesmerter. Diaréen i seg selv er vanligvis veldig tynn, da tarmpassasjen som er for kort, ikke tillater tilstrekkelig vannabsorpsjon gjennom tykktarmslimhinnen. Imidlertid kan konsistensen av diaréen også være forskjellig og dermed muligens være informativ om det forårsaker matallergenet. Så gran utløst av klebende protein gluten (også Cøliaki kalt) preget av grøtaktig, illeluktende diaré. Behandling av diaréen skal først og fremst være årsaken. Til syvende og sist betyr dette at personen som er berørt i stor grad tar avstand fra matallergenene som er spesifikke for ham.

Les mer om dette under Årsaker til diaré

Utslett av matallergi

Fra utslett (Utslett) rundt halvparten av alle matvareallergikere rammes. Det er derfor det vanligste symptomet på matallergien. Hudsymptomene som er typiske for en matallergi, kan være forskjellige og spenner fra omfattende rødhet i huden til hevelse (ødem), fine bobleutslett til elveblest (Elveblest). Behandling av utslettet er mulig, men vanligvis ikke nødvendig, da det er selvbegrensende med utskillelsen av det ansvarlige allergenet og dermed avtar innen timer til dager. Hvis terapi likevel er ønsket, kan dette gjøres ved å påføre en salve som inneholder kortisol.

Kviser med matallergi

Selv om de eksakte mekanismene ennå ikke er kjent, kan huden påvirkes på mange måter av en allergi. En allergisk reaksjon kan også fremme utviklingen av kviser eller andre hudskader. Dette passer til hypotesen om at inflammatoriske messenger-stoffer frigjøres i tilfelle en allergisk reaksjon. Disse kan da også bidra til utvikling av hudforurensninger. En god indikasjon på utviklingen av hudskader på grunn av matallergi er at hudskadene avtar så snart den mistenkelige maten ikke lenger blir spist på lenge.

diagnose

Når du diagnostiserer en matallergi, er en detaljert anamnese topp prioritet. En dagbok hvor maten som spises og pasientens klager kan være nyttig.

Det er også viktig å fjerne den mistenkte maten fra menyen en stund. Symptomene skal avta innen 2 uker.

Din familie lege, hudlege eller allergiker kan undersøke mistankene dine ved hjelp av en hudprøve, den såkalte prikkprøven.

I sjeldne tilfeller kan en såkalt provokasjonstest brukes. Som en del av provokasjonstesten blir kroppen så provosert provosert, noe som betyr at maten som ikke tolereres eksplisitt blir konsumert. Det er viktig at dette bare skjer under medisinsk tilsyn, da det kan føre til alvorlige anafylaktiske reaksjoner som kan være dødelige.

Mer informasjon: Allergidiagnostikk

Er det en blodprøve for en matallergi?

Normalt bør en matavholdsprøve være tilstrekkelig for å diagnostisere en matallergi: Dette betyr å unngå den mistenkte maten en stund og analysere om denne unngåelsen har en positiv, dvs. beroligende effekt på de allergiske symptomene. Hvis denne metoden ikke gir et tilstrekkelig godt resultat, kan det også utføres en blodprøve.

For å gjøre dette må personens blod vanligvis sendes til et laboratorium, hvor det deretter undersøkes for såkalte immunoglobuliner av type E. Disse immunglobulinene spiller en avgjørende rolle i utviklingen av en allergisk reaksjon, og det er også spesifikke immunoglobuliner av denne typen for forskjellige molekyler, hvis det er en allergi mot disse molekylene. Ved å bestemme disse underarten av immunglobuliner, kan en matallergi mot visse matvarer deretter sikres.

Les også artikkelen om emnet: Testing for matallergi

Allergitest

Det er flere måter å diagnostisere en matallergi på. Det enkleste, men samtidig mest effektive alternativet er å føre en ernærings- og klagedagbok.Dette gjør det mulig å etablere en direkte tidsmessig forbindelse mellom inntak av potensielt allergifremkallende mat og de påfølgende tegn på sykdom. Hvis en viss mat mistenkes for å være utløsningen for en allergi, er et eksklusjonskosthold i flere uker etterfulgt av et provokasjonsdiett.

Et annet alternativ for å diagnostisere en matallergi er å utføre forskjellige tester. Den såkalte prick-testen, som også brukes til andre former for allergi, er veldig vanlig. Spesielle løsninger som inneholder mistenkte allergener, slippes ned på huden og legges under hudens overhud gjennom en lanset. Samtidig blir det utført såkalte blanketester der en positiv kontroll blir utført ved innføring av histamin og en negativ kontroll ved innføring av en ren saltløsning i huden. De første hudreaksjonene kan vurderes etter omtrent et kvarter. I tilfelle av en positiv reaksjon, forekommer typisk lokal rødhet, som er begrenset til testområdet, og kløe og hveser oppstår vanligvis.

Den tredje vanlige metoden som brukes for å teste for matallergier er blodprøver. Den enkleste måten å gjøre dette på er ganske enkelt å teste for gratis IgE-antistoffer. Denne undergruppen av antistoffer produseres spesielt i sammenheng med allergiske reaksjoner og når lymfocytter er infisert med parasitter. Dette gir imidlertid opphav til problemet at falske positive testresultater kan oppnås hvis testpersonen er smittet av en parasitt som en bendelorm.

Visse hematologiske sykdommer som IgE-plasmacytom kan også føre til en økning i IgE-nivåer. I dag kan imidlertid også allergenspesifikke IgE-antistoffer måles, hvis verdier ikke kan forfalskes av andre sykdommer. I tillegg til disse laboratorietestene er det nå også tilgjengelig et bredt spekter av nye blodprøver for diagnostisering av matallergier. I tillegg fortsetter den velprøvde måling av forskjellige inflammatoriske parametere i blodet. Fremfor alt skal vevshormonet histamin nevnes, som frigjøres som en del av en allergisk reaksjon og er ansvarlig for mange av dens symptomer. Enzymet tryptase og de såkalte leukotrienene økes også i en allergisk reaksjon, slik at de også kan gi informasjon om den generelle tilstedeværelsen av en matallergi.

Det skal imidlertid bemerkes at det også tilbys blodprøver, som i seg selv ikke er egnet til å diagnostisere en matallergi. For eksempel var Deutsches Ärzteblatt veldig kritisk til den såkalte ALCAT-testmetoden, som er basert på bestemmelse av ikke-allergispesifikke IgG-antistoffer.

Mer om dette: Allergitest

terapi

Å unngå den tilsvarende maten er avgjørende for behandlingen av matallergier.
I noen tilfeller er dette imidlertid lettere sagt enn gjort. Potensielle allergener som gluten og laktose, som er utbredt i samfunnet vårt, gjør det ekstremt vanskelig for allergikere å føre et variert kosthold. Dette kan bare sees av det faktum at matallergikere har en hendelse hvert tredje år i gjennomsnitt.
På grunn av dette faktum, kan det være viktig for hardt rammede mennesker å alltid ha med seg et nødsett for allergi. Denne inneholder vanligvis et antihistamin i form av dråper eller tabletter, et kortisonpreparat og en automatisk sprøyte med adrenalin. I tillegg kan allergologisk trening eller råd fra en ernæringsfysiolog være nyttig og nyttig.

Et eksempel på en spesielt alvorlig allergisk reaksjon er peanøttallergi, noe som kan føre til anafylaktisk sjokk. Av denne grunn bør berørte allergikere være spesielt forsiktige og forsiktige med allergien sin, da peanøtter ikke alltid er åpenbare som matkomponenter. For eksempel kan peanøtter også finnes i is, müsli, etc. Det må imidlertid være en indikasjon på emballasjen at maten inneholder peanøtter.

Personer med andre allergier bør også unngå visse matvarer, da disse kan føre til kryssreaksjoner / kryssallergier.
For eksempel tåler pasienter med bjørkepollenallergi ofte ikke epler og nøtter.

Det er noen få tiltak som forfølger målet om kausal terapi, dvs. som mål å behandle årsaken. Dette inkluderer for eksempel oral toleranseindusering under medisinsk veiledning og forsøket på subkutan desensibilisering, som tilfellet er med andre former for allergi. Den faktiske fordelen med disse terapeutiske tilnærmingene er ennå ikke helt klarlagt.

Det er også anbefalinger om hvordan du kan forebygge matallergier. Det ser ut til å være fornuftig her å ta hensyn til et variert matpreparat, siden den hyppige kontakten med et allergen generelt kan føre til en sensibilisering for det. I tillegg har det lenge vært kjent at barn som utelukkende ble ammet som spedbarn, lider mindre av allergier enn barn som ikke ammes. Amming er derfor en god måte å forebygge på.

Les også artiklene våre om dette:

• Matallergi terapi
• Allergi mot epler

Hvilken lege behandler en matallergi?

En lege fra enhver spesialitet skal kunne gi hjelp til kortvarig behandling av symptomene forårsaket av matallergien. Naturligvis avhenger det her av om symptomene er alvorlige eller til og med livstruende - følgelig kan en oppfordring til den medisinske nødetaten være mer et alternativ enn et besøk hos familielegen. Imidlertid, hvis en matallergi skal behandles på lang sikt på grunn av alvorlige og noen ganger uunngåelige symptomer, kan en allergiker utføre en desensibilisering. Dette er ment å svekke allergien eller de tilsvarende symptomene ved kontakt med det respektive stoffet på lang sikt.

Varighet av den allergiske reaksjonen

Matallergier, som gress og pollenallergier, faller i kategorien allergier fra Umiddelbar type (type I-allergi), den vanligste formen for allergi. Dette er i seg selv preget av et veldig raskt symptomdebut i løpet av sekunder til minutter. Ikke desto mindre kan de første symptomene på en matallergi bare merkes opptil to timer etter å ha spist. Årsaken til dette ligger i det faktum at den såkalte Svelging allergener ofte bare frigjort og absorbert av kroppen under fordøyelsesprosessen. Varigheten av symptomene varierer da veldig og kan være timer til noen dager, avhengig av symptom og individ.

Matallergi hos babyen

Spedbarn og smårollinger er vanligvis spesielt hardt rammet av matallergier og lider mye mer av diaré og oppkast enn ungdom og voksne. Dette er ofte ledsaget av en svekkelse av normal utvikling, spesielt når det gjelder høyde og vektøkning. Det er også barn som er under Cøliaki (en matallergi mot gluten), stort sett mindre enn jevnaldrende. Babyer og barn påvirkes vanligvis av forskjellige allergier enn voksne. Spesielt stapelfôr som gluten, laktose, egg og stadig mer soya er typiske allergener for spedbarn. I tilfelle av alvorlig sensibilisering, kan det til og med være en allergi mot morsmelk, da den kan inneholde alle allergener som mor tar inn med maten .

Den optimale ernæringen av nyfødte består utelukkende av morsmelk i minst de første fire månedene av livet, hvor den ammende mor muligens bør unngå risikomat av den ovennevnte grunnen. Bortsett fra det er det spesielt for babyer som ikke kan amme allergivennlig mat tilgjengelig, såkalt HA mat. Deres ulempe er imidlertid en veldig bitter smak. Soyabasert babymat anbefales absolutt ikke fordi soya potensielt er allergisk.

Faktisk vokser mange barn som led av matallergier i spedbarnsalder og småbarnsmor ofte allergiene sine i en alder av fem år. Likevel ser disse barna ut til å ha en disposisjon for allergiske sykdommer, slik at sensibilisering (f.eks. For pollen) eller forekomsten av en bronkitt astma er ikke usannsynlig i senere liv.