Sports-Og-Trenings

Lungefunksjonstest

Generell

Struktur av lungene og forgrening av bronkiene.

Med lungefunksjonstesten kan legen bestemme om lungene fungerer som de skal. Avhengig av undersøkelsestype, måles det hvor mye luft som beveges gjennom lungene, med hvilken hastighet og trykk dette skjer og i hvilket forhold puster gass oksygen (O2) og karbondioksid (CO2) erstattes. På denne måten kan alvorlige lungesykdommer gjenkjennes på et tidlig tidspunkt, noen ganger før pasienten merker pusteproblemene selv.

indikasjoner

De typiske symptomene som en lungefunksjonstest er bestilt for, er Kortpustethet, å hoste og oppspytt. Selvfølgelig må tegnene på sykdom vedvare i lang tid for å føre til en lungefunksjonstest. Dessuten er dette Etterforskning er fornuftig for røykereda de har en sterkt økt risiko for forskjellige lungesykdommer. Noen pasienter blir også sendt til pulmonolog hvis a Røntgenbilder viser unormale lungefunn viste eller unormalt høye røde blodlegemer i en blodprøve ble funnet. Siden de såkalte erytrocytene transporterer oksygen gjennom blodet, antyder deres økte forekomst at lungene ellers ikke kan absorbere nok viktig oksygen. I noen tilfeller blir imidlertid lungefunksjonstesten også utført som et rutinemessig tiltak. For eksempel bør astmatikere ha regelmessige eksamener. Til Konkurransedyktig friidrettsutøver og for noen profesjonelle grupper er en kontroll av lungefunksjonen også nyttig.

Sykdommer

I klassisk spirometri blir det sjekket om lungene er tilstrekkelig ventilert, d.v.s. inhalerer og puster ut tilstrekkelig luft. Hvis dette ikke er tilfelle, kalles det en ventilasjonsforstyrrelse. Det er forskjellige typer ventilasjonsforstyrrelser.

Obstruktiv ventilasjonsforstyrrelse: Hvis luftveiene er innsnevret, må pasienten alltid puste ut mot en viss motstand. Luften kan ikke lenger lett flykte fra lungene. Dette er tilfellet med bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) saken.
Restriktiv ventilasjonsforstyrrelse: Hos noen pasienter er problemet at lungene eller brystet (brystkassen) ikke er strekkbare. Dette antyder herding av lungene (Lungefibrose), en pleural effusjon, arrdannelse etter en lungeoperasjon eller en diafragmatisk parese (mellomgulvet er for høyt).
Nevromuskulær ventilasjonsforstyrrelse: Overføringen av signaler fra hjernen til åndedrettsmusklene blir forstyrret eller avbrutt. Dette skyldes hovedsakelig en skade på de ansvarlige nervene, som paraplegi.

verdier

For å forstå hvilken kunnskap legen får fra en lungefunksjonstest, bør man se på de verdiene som er bestemt.

Tidevannsvolum (AZV): Mengden luft som pasienten beveger seg under normal, rolig pust (ca. 0,5 l).
Inspirerende kapasitet (IC): Det maksimale volumet av luft som pasienten kan inhalere etter utpust normalt (ca. 3,5 l).
Inspirerende reservevolum (IRV): Etter en normal innånding kan alle puste inn litt ekstra luft. Dette er den såkalte "inhalasjonsreserven" (ca. 3 l).
Ekspirasjonsreservvolum (ERV): Selv etter å ha pustet ut normalt, kan du fremdeles puste ut ekstra luft med litt spenning (ca. 1,7 l).
Vital kapasitet (VC): Mengden luft som du kan puste ut igjen med maksimal innsats etter maksimal innånding (avhengig av størrelse osv. Ca. 3,3-4,9 l).
Ett sekund kapasitet (FEV1, Tiffeneau-test): Volumet av luft som kan utåndes igjen i løpet av ett sekund etter maksimal innånding (minst 70% av vital kapasitet).
Toppstrømmen (PEF): Her måler du den sterkeste luftstrømmen som forlater lungene når du puster raskt ut (maks. 600 l / min).

spirometri

De spirometri kalles også "liten lungefunksjonstest". Legen kan bruke spirometri for å bestemme Vital kapasitet (dvs. mengden luft som en person kan puste inn og ut maksimalt) og Ett sekund kapasitet (Hvor mange liter luft blir flyttet på ett sekund når du puster ut sterkt).

Måleapparatet som spirometer består av et slangesystem med et munnstykke og er koblet til en opptaker. Dette viser mengden luft som pustes inn som en kurve, lik den Hjertestrømmer under en EKG som skal tas opp. Pasienten lukker munnstykket med leppene og får også en neseklemme. Dette for å forhindre at luft slipper ut gjennom nesen og dermed ikke blir registrert under målingen. Deretter blir pasienten fortalt hvordan han kan puste under undersøkelsen.
Vanligvis normal innånding og utånding målt (dvs. det Tidevannsvolum). Deretter bør pasienten puste ut så dypt som mulig, deretter puste inn så dypt som mulig umiddelbart etterpå og deretter puste ut hardt og raskt igjen. Normal pust blir deretter registrert igjen. Som regel gjentas prosedyren flere ganger for å oppnå flere meningsfulle kurver.

I denne lungefunksjonstesten er det ekstremt viktig at Pasient samarbeider godt og forstår instruksjonene for å puste. Sensoren skal motivere ham til virkelig å gjøre øvelsene med full styrke. Dette er absolutt spesielt vanskelig for barn, fordi de ikke lett lar seg inspirere til å ta testen i det noe skremmende miljøet og med det ubehagelige neseklippet.

Lungefunksjonstesten er risikofritt og også ikke smertefullt. Hos noen pasienter kan imidlertid den tunge pusten forårsake en kort svimmelhet å lede.

Pletysmografi i full kropp

Denne etterforskningen førte fremfor alt spesialiserte internister, så lunge, av. Pasienten er i et lufttett hytte, ligner på en telefonkiosk. Han får en Munnstykke og puster gjennom såkalte pneumotachografer opprinnelig normal og deretter muligens akselerert eller spesielt dypt inn og ut. De resulterende trykkforskjeller i kammeret blir deretter målt.
Mesteparten av tiden kjører legen også en Måling av lukketrykk av. Munnstykket er blokkert og pasienten puster kort motstanden ute. Med pletysmografi i hele kroppen eller pletysmografi i kroppen, lungevolumet og også Bronkialmotstand måles. Fordelen med dette Lungefunksjonstest ligger hovedsakelig i det faktum at pasienten ikke delta aktivt må. Normale pust er nok til å få meningsfulle verdier.

Pletysmografien er helt ufarlig. Det er verken trykk- eller strålingseksponering og døren til kammeret kan selvfølgelig åpnes åpent når som helst. Bare for Klaustrofobi-pasienter undersøkelsen kan være et problem ettersom kammeret er relativt lite og for en vellykket måling absolutt må være stengt.

Toppstrømmen

Lungefunksjonstesten av Toppstrømmen er mindre informativ, men har fordelen at det kan utføres av pasienten selv er. Han trenger bare toppstrømmenheten med Lips lukk, inhaler og pust ut så hardt du kan. Den bestemte verdien avleses deretter i l / min enten digitalt eller med en peker. Han er avhengig av alder, kjønn og størrelse på pasienten.

Toppstrømmen brukes til å bestemme kraften som Pust ut pasienten kan. Det er veldig nyttig for personer med kronisk lungesykdom som astmatiker, fordi det fungerer raskt Endringer i lungefunksjonen din Kan oppdages. For mange anbefales en dagbok, der toppstrømningsverdien legges inn en eller flere ganger om dagen.

Spiroergometry

Spiroergometry er den mest komplekse lungefunksjonstesten. Det gjør ikke bare uttalelser om det mekanisk pustmen også om Hjertefunksjon, den blodsirkulasjon, den Gassutveksling i lungene og Muskelmetabolisme.

Mens normal spirometri bare måler pustet volum i lungene, registrerer legen også konsentrasjonen av de to pustegassene oksygen (O2) og karbondioksid (CO2). Denne undersøkelsen går ut på tredemølle eller en Treningssykkel utført. Fordi pasienten beveger seg mye, får han ikke bare et munnstykke, men bærer også en tettsittende pustemaske. I tillegg blir elektroder påført en EKG. Pasienten må deretter bevege seg med forskjellige intensiteter på tredemølle eller ergometer, og om nødvendig få blod trukket fra øret i mellom for å bestemme laktatverdien.

Spiroergometry spiller en viktig rolle på ulike spesialistområder. I idrettsmedisin kan legen undersøke pasientens ytelse og utholdenhet. Det gir kardiolog utsagn om mulig funksjonsnedsettelse av hjertet. Pulmonologer bruker spiroergometri fremfor alt når pustebesvær eller pustevansker er prestasjonsrelaterte, slik at pasienten bare har problemer når han må puste hardt. Den store fordelen med spiroergometri sammenlignet med spirometri er at du kan finne ut av det om pustemekanismen er forstyrret (så det er rett og slett ikke nok luft i lungene) eller om gassutvekslingen ikke fungerer som den skal (Så det er nok luft, men oksygenet i den kan ikke absorberes ordentlig eller karbondioksid kan ikke frigjøres ordentlig).