Peroneal senesyndrom

introduksjon

De to senene til korte og lange fibula muskler (gammelt navn: Musculus peroneus longus et brevis; nyere navn: Musculus fibulais longus et brevis) betegner tilnærmingen og dermed forbindelsen mellom Fotben og muskulatur av leggen på begge sider av leggen.
Den lange fibulaen kommer fra den øvre enden av fibulaen og løper mot utsiden av fibulaen fotfor deretter å trekke bak den ytre ankelen og under foten og langs innsiden av den første metatarsal å søke.
Den korte fibulamuskelen tar et lignende forløp, men er kortere etter navnet og oppstår derfor litt lenger nede på fibulaen for senere å feste seg til ytterkanten av den femte metatarsalen.

Funksjonen til begge musklene er å forlenge foten nedover (Plantar fleksjon), spre foten eller bevege foten bort fra midten av kroppen og løft fotens ytterkant eller bøye fotaksen innover (pronasjon). Begge musklene stabiliserer også foten mens du går.
Begge sener i fibula musklene løper i et benete spor som er dekket av en kappe av bindevev (retinaculum) er omringet. Denne føringskanalen gjør at senen kan sitte sikkert eller skyve, samt optimal kraftoverføring til foten.
Hvis fibula-musklene er kronisk feil eller overbelastet, kan dette føre til reaktiv betennelse i en eller begge peroneale sener eller til det såkalte peroneale senesyndromet, som noen ganger er preget av kraftig smerte og ubehag under visse fotbevegelser.

Opprinnelig årsak

Årsaken til Betennelse i sener (Tendovaginitis; tendinose) er vanligvis i det faste overbelastninghvor den blir et svar på den kroniske friksjonen av senen i dens benete abutment Betennelse i senene selv og / eller som omslutter senene Seneskjeder kommer. På den ene siden er musklene eller muskel-sene feste overbelastet plutselige, veldig anstrengende bevegelser uten tilstrekkelig, forrige Oppvarming av muskler, men også gjennom feil eller ukjent trening med en for rask belastningsøkning i løpet av løpet. Det kan også være permanent Feil lasting av anatomiske feilstillinger forårsaker også senebetennelse.

Feil seg, spesielt i fotområdet fottøy og Feiljusterte føttersom den O-formede bøyningen av foten utover (Varus stilling av ankelen) til Peroneal senebetennelse å lede.
Men muligens også anatomiske beinvarianter permanent irritasjon av Peroneale sener føre, for eksempel med en Peroneal tuberkel (benutstikk i området av den ytre ankelen) eller en Benspor kan være tilfelle på fibula.
I noen tilfeller kan betennelsen i peroneal senene også skyldes en infeksjon eller som en del av en inflammatorisk revmatisme være betinget.

Les også artikkelen vår om dette Senebetennelse på ankelen eller Senebetennelse på fotsålen.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

symptomer

Det peroneale senesyndromet er preget av smerter i området til den ytre ankelen, noe som er spesielt uttalt når ankelen er utsatt for stress (spesielt når du løfter innsiden av foten) men kan noen ganger også forekomme i ro. Det blir også ofte rapportert om såkalte "oppstartsmerter", som hovedsakelig oppstår om morgenen etter å ha reist seg opp eller etter å ha sittet eller ligget i lang tid. Denne smerten kan delvis ledsages av hevelse i området til den ytre ankelen samt rødhet og oppvarming av huden i dette området.

I noen tilfeller kan en smertefull fortykning og herding av peroneal senene bak den ytre ankelen føles, og en muskelsvakhet kan merkes når du prøver å løfte den ytre siden av foten. Det siste symptomet fører til et lett haltende gangmønster hos den berørte pasienten.

Hvis den inflammatoriske prosessen sprer seg til nerven, som følger med peroneusmusklene og er ansvarlig for den følsomme innervasjonen på utsiden av foten og hælen, kan også sensoriske forstyrrelser og / eller en brennende følelse i huden på den ytre foten oppstå.

Les mer om emnet: Fibula smerter

diagnose

Diagnosen peroneal senesyndrom kan vanligvis være basert på anamnese av pasienten hvis dette er av karakteristiske smerter rapportert i området med ytre ankel og tidligere mekanisk belastning på foten.
Når pasienten blir undersøkt fysisk, kommer dette vanligvis til å tenke på Bue fot og en forposisjon som tenderer innover når du står rett og ofte ledsages av en O-formet avvikende ankelakse.

Hvis sykehistorien og fysisk undersøkelse er avgjørende, kan du gjøre det prosedyrer for avbildning støtte diagnosen. Ulike bildebehandlingsalternativer kommer til spørsmål, avhengig av spørsmålet og hvilke differensialdiagnoser som skal utelukkes.
De Ultralydundersøkelse (sonography) gir den valgte metoden Vurdering av senene fordi dette er en billig, enkel og tidsbesparende metode for å oppdage betennelser og rifter i senene eller seneskjoldene.
De Magnetisk resonansavbildning (MR) tjener til å utvide eller supplere ultralyddiagnostikken og muliggjør en enda mer presis vurdering av inflammatoriske prosesser og senetårer. Også typisk for peroneal senebetennelse ødem i området til den ytre ankelen kan vises tydeligere i MR.
Det klassiske Røntgen av foten gir først og fremst informasjon om patologier på beinbenets skjelett (frakturer), om endringer i ankelen (gikt) så godt som mulig Feiljusterte føtter (Hul eller flat fot).

I tillegg kommer a Blodsamling være nyttig for infeksjon og inflammatorisk revmatiske sykdommer basert på Inflammasjonsparametere å kunne ekskludere eller bevise på laboratoriet.

terapi

Den første behandlingen for peroneal senesyndrom er vanligvis en konservativt forsøk, som først og fremst er en utladning av sene for å la betennelsen avta.

Dette kan oppnås gjennom a Skinne, bandasje eller å tape på ankelen, lage en midlertidig immobilisering utføres i ankelen. Overbelastningsbevegelsene eller den tidligere utøvde aktiviteten bør også reduseres eller til og med stoppes i noen uker, spesielt aktiviteter med raske retningsendringer.

Det også Kul med en ispakke av den ytre ankelen med et intervall på 10-20 minutter, kan man Symptomlindring oppnå.
Medisin er en parallell behandling med smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner (for eksempel ibuprofen eller Diclofenac), som kan inneholde betennelsen i peroneale sener. I noen tilfeller kan det også være en direkte injeksjon Narkotisk blanding av kortison i nærområdet til betente sener være nyttig for en lokal Antiinflammatorisk og smertelindrende å nå.

Årsaken til betennelsen er en bakteriell infeksjon, blir noen ganger en Antibiotikabehandling satt i gang.
I tillegg er det å oppsøke en fysioterapeuter meningsfylt med det målrettede Styrking av øvelser underbensmuskulaturen kan utføres for å kompensere for alle eksisterende muskulære ubalanser og for å styrke fibulamuskulaturen.

Hvis det er feiljusterte føtter, kan det også brukes kompenserende tiltak Innersåler på foten føre til en betydelig lettelse av peroneale sener, slik at for eksempel et innlegg med et utskåret område under det første metatarsalbenet hos pasienter med Bue fot rett feiljusteringen.

Hvis konservativ terapi mislykkes, er den inflammatoriske prosessen veldig sterk og avansert, eller den kan lyve anatomiske beinvarianter som for eksempel Hvis det for eksempel er funnet en fremtredende peroneal tuberkel eller en beinspor, kan kirurgisk behandling være et godt alternativ.
De Kirurgisk metode avhenger i stor grad av ønsket mål og den underliggende årsaken til peroneal senesyndrom. En er mulig Rensing av betente sener (Debridement, synovektomi), en utjevning av senene eller trauene deres, en reparasjon av senesår eller tårer, en restaurering av peroneal retinaculum eller en reseksjon av peroneal tuberkel.
I tilfelle av store deformiteter i foten, til og med a Endring i bakbenets arrangement (lateraliserende calcaneus osteotomi) eller en Stabilisering av ankelbåndene være den eneste behandlingen som løser problemet.