Smerter under tungen
definisjon
Alle subjektive smerteopplevelser i den nedre delen av munnhulen er oppsummert som smerter under tungen. Alvorlighetsgraden og kvaliteten på smertene i dette området kan variere. Avhengig av årsaken kan brannsmerter, trykksmerter eller spenningsmerter dominere, for eksempel. Smerter under tungen er basert på det faktum at munnhulen er i kontakt med mange stoffer i miljøet. Hvis visse stoffer eller irritanter klassifiseres som "farlige" av kroppens eget forsvarssystem, kan de føre til betennelse og smerter under tungen.
Les mer om relaterte emner under: Smerter i tungen.
fører til
Årsakene til smerter under tungen kan grovt deles inn i 3 kategorier. Det skilles mellom intoleranse / allergier og bakteriell / virusbetennelse og andre sykdommer som triggere.
intoleranse
Ofte oppstår intoleransereaksjoner eller allergier med munnskyll, tannkrem, mat (se: Matallergi) eller medisiner (se: Medisinasjonsintoleranse). Disse intoleransene er ofte ufarlige, og symptomene vil spontant løses hvis irritasjonsmidlene som forårsaker dem unngås. Imidlertid er sjelden en allergisk reaksjon så sterk at det oppstår hevelse i hele halsområdet, noe som fører til kortpustethet og krever akutt medisinsk behandling.
Les mer om emnet på:
- Symptomer på en allergi
- Terapi mot en allergi
Viral og bakteriell betennelse
Viral og bakteriell betennelse kan forårsake smerter under tungen. Et eksempel på en viral årsak er den såkalte herpes simplex-infeksjonen. Som en del av infeksjonen, råtner munnen, en såkalt Herpetisk gingivostomatitt utvikle. Ulike bakterier kan også forårsake smerter under tungen. Disse kan blant annet også forårsake betennelse i spyttkjertlene med tilhørende smerter under tungen. For differensialdiagnose må såkalte gulvabcesser og tungebaseadcesser (se: Abscess), som forårsaker smerter under tungen, differensieres. Som regel dannes abscessene på grunn av betennelse forårsaket av skader i munnslimhinnen, for eksempel etter tannkirurgi eller andre inngrep i munnhulen. Hvis det er høy mottakelighet for betennelse, bør en underliggende metabolsk sykdom, som diabetes mellitus, utelukkes.
Les mer om emnet på:
- Betennelse i slimhinnen i munnen
- Betennelse i munnen
Annen
I tillegg kan magesår i slimhinnen, såkalte canker sår, forårsake smerter under tungen. Disse oppstår ofte på grunn av vitamin- og mineralmangel, stress eller hormonelle forandringer. Disse utvikler seg for eksempel i puberteten, menstruasjonen, graviditeten, overgangsalderen eller hos immunkompromitterte mennesker.
Les mer om emnet på: Canker sår på tungen.
Det kan også være en cyste under tungen som kalles en froskeklump (Ranula), form. Spyttestein kan også forårsake spenningssmerter under tungen. Forbrenninger fra mat eller drikke som er for varme kan også skade munnslimhinnen og forårsake smerter.
Les mer om emnet på: Brent tunge - du bør gjøre dette!
Gjennom tunge piercing
Etter tunge piercing kan prosedyren forårsake smertefull hevelse i tungen og gulvet i munnen. Disse symptomene bør vanligvis avta etter noen dager og bli fullstendig helbredet etter ca 2-3 uker. I sjeldne tilfeller kan urene materialer eller materiell inkompatibilitet føre til betennelse. Det kan også skade munnforet, betente området og forårsake smerter under tungen. I disse tilfellene anbefales det å oppsøke lege.
Gjennom spyttkjertler
Klumper, betennelser, steiner og svulster i spyttkjertlene kan forårsake smerter under tungen.
En frosketumor er en medfødt eller traumeavhentet vedheft av den sublinguale spyttkjertelen. Hvis kjertelen er blokkert, kan hevelsen forårsake trykksmerter under tungen og til og med skyve tungen til siden hvis kjertelen er tungt fylt.Svulsten vises vanligvis som en rødblå, væskefylt cyste.
Spyttkjertelbetennelse påvirker for det meste parotidkjertelen (se: Betennelse i parotidkjertelen) og forårsaker bare smerter under tungen hvis smertene er alvorlige.
Spyttestein kan forårsake spenningssmerter under tungen. Ofte påvirkes den mandibulære spyttkjertelen på grunn av den svingete kanalen. Spyttesteinene utvikler seg når spyttesammensetningen endres. Det antas at dette kan skje som en del av en infeksjon. Spyttestein kan også følge en permanent stagnasjon av sekresjon med en innsnevret spyttkjertelkanal. Dannelse av spyttestein kan uttrykke seg med eller uten tegn på betennelse og med mer eller mindre smerter.
Mer sjelden er svulster i spyttkjertlene ansvarlige for smerter under tungen. Parotidkjertelen påvirkes i 80% av tilfellene. En svulst i den sublinguale spyttkjertelen er en sjeldenhet.
diagnose
Legen spør først personen som er bekymret for de eksakte symptomene, kvaliteten og lokaliseringen av smerten og eventuelle ledsagende symptomer. Så ser han på munnhulen. Han føler de 3 store spyttkjertlene og tester funksjonaliteten deres ved å male dem ut. Han kjenner også lymfeknuter i nakkeområdet og i underkjeven.
Hvis det er mistanke om en infeksjon, vil det bli tatt utstryk og tegn på betennelse i blodet sjekket. Hvis det mistenkes en allergisk reaksjon, utføres en allergitest. For å differensiere mulige spyttesteiner, abscesser og svulster, kan en ultralydundersøkelse være nyttig hvis diagnosen mistenkes. Vevsprøver eller røntgenbilder av spyttkjertlene ved bruk av et kontrastmedium (sialografi) må sjelden tas. I unntakstilfeller brukes andre bildeteknikker som datatomografi og magnetisk resonansavbildning hvis det er smerter under tungen.
Samtidige symptomer
Avhengig av årsaken kan det oppstå forskjellige symptomer i tillegg til smertene under tungen. Infeksjoner kan føre til hevelse i lymfeknuter, feber, problemer med å svelge, hudutslett, sår hals, smerter som utstråler øre og tretthet. Hvis et herpes simplex-virus forårsaker smerter under tungen, vises vanligvis karakteristiske vesikler (se: vesikler i munnen). Hvis årsaken er bakteriell, kan purulent sekresjon slippe ut. I begge tilfeller kan veldig ubehagelig halitose oppstå. Hvis smertene var forårsaket av noe som kalles angioødem, kan hele halsen hovne opp. Dette kan føre til livstruende pustebesvær og er en absolutt nødsituasjon!
svelgevansker
Smertene under tungen kan gjøre det vanskelig å spise. Hvis det også er hevelse, legger svelgproblemene seg opp. Smertene når du tygger og svelger kan øke på grunn av økt spytt hvis spytt har utløst symptomene. Ofte foretrekkes flytende og myk mat som yoghurt og supper. Til tross for svelgeproblemer, bør du alltid sørge for tilstrekkelig væskeinntak.
Les mer om emnet på: Hjelpemidler for svelgevansker.
Med bobler
Munnråte som en del av en herpesinfeksjon snakker vanligvis 1-4 mm store blemmer under tungen. Barn og unge rammes ofte. Vesiklene river vanligvis kort tid etter at de har dannet seg og fører til smertefulle, flekkete slimhinneskader på gulvet i munnen og muligens i hele munnområdet.
Les mer om emnet på:
- Vesikler i munnen
- Herpes i munnen
Hovne lymfeknuter
Hvis smertene under tungen er forårsaket av betennelse, kan lymfeknuter hovne opp. De kan forbli hovne en stund etter at betennelsen har avtatt. En medisinsk undersøkelse anbefales hvis størrelsen på lymfeknuter er mer enn to centimeter, og hvis de har vært hovne eller vanskelig å ta på i mer enn 3-4 uker. Hvis det, i tillegg til smerter under tungen, oppstår andre symptomer som synlige hudforandringer i området med hovne lymfeknuter, feber, nattesvette, plutselig uklart vekttap og pustevansker, bør du også oppsøke lege.
Les mer om emnet på: Lymfeknute hevelse i underkjeven.
Sår hals
Hvis smertene under tungen er forårsaket av betennelse, kan dette også føre til sår hals. På den ene siden kan den medfølgende sår halsen oppstå på grunn av beskyttelses- og forsvarsreaksjoner fra mandlene, og på den andre siden på grunn av den generelle smittespredningen. Hvis smertene under tungen var forårsaket av en tunge piercing, kan en sår hals utvikle seg til en slags "såre muskler". Siden tungen trekkes langt ut av munnhulen under inngrepet, kan svelgområdet være smertefullt etterpå.
Les mer om emnet på: Sår hals - hva skal jeg gjøre?
terapi
Behandling for smerter under tungen avhenger av årsaken.
Noen mennesker finner te, tinkturer eller geler med medisinske planteekstrakter som er gunstige for smerter under tungen. Linden blomstrer, kamille, valgblader, aloe vera eller marshmallowrøtter brukes, for eksempel. Tilstrekkelig fuktighet og unngå krydret mat og irritanter kan gi lettelse. En generell styrking av immunforsvaret gjennom et balansert kosthold og en balanse mellom trenings- og avspenningsfaser kan også støtte helingsprosessen. Om nødvendig kan det administreres betennelsesdempende og smertestillende løsninger, som gir munnslimhinnen, pastiller og medisiner. Imidlertid bør dette være rettet mot søknadstypen og varigheten.
Ved spyttkjertelbetennelse og spyttestein behandles den underliggende sykdommen først. Spyttstrømmen kan reguleres, for eksempel ved å spise sitroner, tyggegummi og massere kjertelen. I noen tilfeller knuses større spyttestein eller fjernes kirurgisk ved hjelp av sjokkbølgebehandling. Under denne operasjonen kan det også være lurt å få den aktuelle spyttkjertelkanalen utvidet. Når det gjelder en frosketumor som ikke tømmes spontant eller fortsetter å komme tilbake, anbefales det også en operasjon.
Les mer om emnet på: Slik kan du effektivt fjerne spyttestein.
Herpesinfeksjon behandles vanligvis med acyclovir. Ved andre virale årsaker anbefales det generelt god munnhygiene, i beste fall med milde, godt tolererte stoffer uten alkohol og konserveringsmidler. Hvis årsaken er bakteriell, anbefales antibiotika, spesielt hos immunkompromitterte personer.
Akuttmedisinsk behandling er nødvendig for livstruende angioødem på grunn av en allergi.
Varighet
Avhengig av årsaken, er varigheten av smertene under tungen veldig varierende og kan variere fra en dag til noen måneder. Hvis smertene vedvarer i mer enn noen få dager og oppstår igjen og igjen, samt tilhørende symptomer som feber, bør du konsultere en lege.
