Indremedisin

Crohns sykdom angrep

Innledning: hva er en Crohns sykdom oppblussing?

Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdomsom for det meste rammer unge voksne og barn. Årsaken er ikke helt klar, selv om forskjellige faktorer relatert til utviklingen av Crohns sykdom blir diskutert. Forventet levealder med Crohns sykdom er ikke vesentlig begrenset med individuelt optimalisert terapi.

Crohns sykdom renner inn spruter, mellom dem som rammes også opplever tider hvor de ikke lider av symptomer på sykdommen. Men hvordan defineres en skyvekraft nøyaktig, og hva definerer en slik skyvkraft?

En oppblussing i Crohns sykdom manifesterer seg gjennom utseendet på forskjellige symptomer som f.eks diaré eller Smerte i mageregionen. Også symptomer som ikke påvirker mage-tarmkanalen, såkalt ekstraintestinale symptomer, er typisk for en oppblussing av en Crohns sykdom. Disse inkluderer f.eks Leddsmerter i sammenheng med leddgikt eller Ubehag i øynene, for eksempel fra betennelse. Endringer kan også oppdages i blodet under et angrep. Det er en økt inflammatorisk aktivitet å observere.

Styrken til symptomene og den inflammatoriske aktiviteten varierer fra pasient til pasient. Også Varigheten av en episode varierer veldig. Det kan vare fra flere dager til noen uker. Hvis symptomene vedvarer i mer enn seks måneder, kalles sykdommen kronisk aktiv. Det er umulig å forutsi når en fakkel vil oppstå og hvor lenge den vil vare. De berørte opplever gang på gang intervaller i løpet av livet der de er symptomfrie, og tilbakefall som kan være svært restriktive i hverdagen.

Tegn på oppblussing ved Crohns sykdom

En streng definisjon av tegn på tilbakefall er ikke mulig, siden sykdommen er veldig individuell. Det er ingen solide tegn som kan forutsi at en oppblussing vil oppstå.

De rammede kjenner vanligvis igjen tegn på bluss Endringer i tarmvanene hvordan diaré. Også magesmertersom hovedsakelig befinner seg i høyre nedre del av magen, kan være tegn på oppblussing. Det er også svakhet, tretthet og Utmattelse mulige ledetråder for en skyvekraft.

I tillegg til symptomene i mage-tarmkanalen, kan andre symptomer oppstå. Dette inkluderer Leddsmerter og Betennelse rundt øynene. Dette inkluderer for eksempel betennelse i mellomhuden i øyet, den såkalte. uveitt. feber eller en litt forhøyet temperatur er også typisk. Det kan fortsette å Hudforandringer, canker sår i munnslimhinnen og Fistler i analområdet komme. Tap av matlyst og a Vekttap er også mulige tegn på en oppblussing av en Crohns sykdom.

Trigger for en oppblussing ved Crohns sykdom

Mange tror feilaktig at viss oppførsel forårsaker en oppblussing av Crohns sykdom. Utviklingen av sykdommen og tilbakefallene er svært sammensatt og ennå ikke helt forstått. En pålitelig uttalelse om triggere av tilbakefall ved Crohns sykdom er derfor ikke mulig på dette tidspunktet.

For eksempel kan man ikke trygt anta at visse matvarer er triggere for oppblussing. Det er bare kjent at nikotin har en negativ innflytelse på utviklingen av Crohns sykdom. Det er derfor av stor betydning at personer med Crohns sykdom ikke røyker. Imidlertid er nikotin den eneste kjente forebyggbare risikofaktoren.

Utløsende faktorer som spesielle genetiske faktorer eller lignende kan ikke påvirkes av pasienten. I følge studier er psykososialt stress også sagt å favorisere forekomsten av en episode.

Varighet av en episode i Crohns sykdom

Varigheten av en bølge er veldig individuell og varierer veldig fra en syk til en annen. Selv en person som er berørt kan oppleve tilbakefall i løpet av livet som avviker betydelig i alvorlighetsgraden, alvorlighetsgraden av symptomene og varigheten.

I gjennomsnitt varer tilbakefall av Crohns sykdom flere uker. Noen tilbakefall varer bare noen få Dagerog andre kan spre seg over flere Måneder forlenge. Fra en varighet av 6 måneder kurset blir ikke lenger referert til som skyvekraft, men som kronisk aktiv.

Varigheten av en episode avhenger også av hvor godt pasienten føler seg terapi svarer med skyvekraft. Også Avstå fra nikotin har innflytelse på varigheten av symptomene. Røyking forverrer helsen og forhindrer at symptomene forbedres, spesielt under en episode. EN fiberfritt kosthold i løpet av episoden kan bidra til å lindre symptomene og muligens forkorte løpet noe.

Kosthold for en Crohns sykdom oppblussing

Eksperter kvier seg for å komme med spesifikke kostholdsanbefalinger for pasienter med Crohns sykdom. Det er ingen vitenskapelige bevis på at et spesielt kosthold hjelper mot Crohns sykdom. For mange syke spiller imidlertid kosthold en viktig rolle.

Matallergier og intoleranser bør avklares for de som er rammet av Crohns sykdom, siden de kan være ansvarlige for gastrointestinale plager. Mat som er intolerant eller allergisk, bør derfor unngås. Mange har det Laktoseintoleranseslik at a lav-laktose diett kan være gunstig.

Generelt, hvis du har Crohns sykdom, bør du ta hensyn til et tilstrekkelig og balansert kosthold, som en Underernæring har en negativ effekt på regresjonen av et tilbakefall og den aktuelle helsemessige helsen.

Pasienter med Crohns sykdom bør søke medisinsk råd fra en ernæringsfysiolog eller en kvalifisert ernæringsfysiolog gi råd individuelt å la. Det er ikke lett å komme med generelle anbefalinger.

Tilbakefall av Crohns sykdom til tross for medisiner

Komplikasjoner under et angrep av Crohns sykdom er fistler eller en hindring av tarmen.

Ulike medisiner brukes til å behandle en akutt oppblussing ved Crohns sykdom.

Les mer om dette emnet: Medisiner mot Crohns sykdom

Som regel brukes steroider i tilfelle en mild til moderat sterk episode for å oppnå en regresjon, den såkalte remisjonen, av episoden.

Imidlertid er det også tilfeller når et tilbakefall ikke reagerer tilstrekkelig på steroider og symptomene ikke forbedres. Så vender du deg til andre medisiner, nemlig de såkalte immunsuppressantene. Disse inkluderer for eksempel TNF-alfa-antistoffer som adalimumab (Humira®); og azathioprine.

Det er ikke sikkert hvorfor en oppblussing ikke viser noen bedring i steroidbehandling hos noen pasienter. Noen lider har meget høye betennelsesaktiviteter og alvorlige klager som bare reagerer dårlig på medisiner. Andre pasienter reagerer imidlertid veldig bra på steroider. Dette kan variere fra skyve til skyv.

Hvis en bluss ikke reagerer på immunsuppressiv terapi heller, må det forskes mer på å finne utløseren for forverring av sykdommen. Årsaken kan være for eksempel en infeksjon eller en komplikasjon av Crohns sykdom. Slike komplikasjoner er fistler, innsnevringer i tarmen (stenoser) eller abscesser, dvs. innkapslede ansamlinger av pus i tarmen. Disse omstendighetene bør avklares diagnostisk. Feil eller utilstrekkelig bruk av medisinen av pasienten kan også tenkes hvis anfallet ikke reagerer riktig på terapien.

Les mer om emnet: Tarmhindring - årsaker, symptomer, terapi

Ledsmerter når du utvikler Crohns sykdom

Pasienter med Crohns sykdom lider ofte av Leddsmerter.

Denne leddsmerten går gjennom Betennelse (gikt) i området til forskjellige ledd. EN autoimmun komponentHvordan det også spiller en rolle i revmatiske leddplager diskuteres i forbindelse med Crohns sykdom. Imidlertid har den eksakte årsaken til leddproblemene ikke blitt fastslått.

Ulike ledd kan påvirkes. Ofte er det det sacrum (sacroiliitis) påvirket. Klager av Ryggrad er også mulig. Imidlertid kan leddproblemer også vurderes Bivirkning av medisiner som brukes til å behandle Crohns sykdom. Dette inkluderer TNF-alfa antistoffer.

Forekomsten av felles involvering i Crohns sykdom har konsekvenser i behandlingen av tilbakefall. Legemidlene sulfasalazin og metotreksat er egnet for behandling av leddgikt. Til Smertebehandling kan i tillegg til fysiske tiltak Paracetamol eller unntaksvis brukes lette opioider. Du bør unngå å ta medisiner som ibuprofen eller lignende på egen hånd uten å konsultere lege, da disse kan forverre den underliggende sykdommen. Profesjonell medisinsk rådgivning er derfor viktig.

Kortisonbehandling for en episode av Crohns sykdom

De Steroidterapi representerer den sentrale kjernen i terapien til en episode av Crohns sykdom. Det er forskjellige glukokortikoider, hvis gruppe også kortison teller, brukes til å håndtere drivkraften.

Med en liten oppblussing, glukokortikoider som budesonid som skum lokal anvendes. Glukokortikoidene administreres som tabletter i tilfelle alvorlige angrep eller symptomer utenfor mage-tarmkanalen. Dette er kjent som systemisk terapi.

Les mer om emnet: kortisontilskudd

I tillegg til glukokortikoidene, brukes andre medisiner til å behandle en akutt episode. Hvilke legemidler som brukes, avhenger av symptomene og det individuelle mønsteret av Crohns sykdom. Det er forskjellige doseringsformer og typer glukokortikoider. Hvilken medisinering som til slutt brukes hos en person som er berørt, er en individuell terapibeslutning som legen og pasienten tar sammen.