Ortopedi-Online

Fall i alderdom

introduksjon

I løpet av den demografiske utviklingen har Tysklands befolkningsstruktur endret seg i flere tiår. På grunn av fallende fødselsrate og økende forventet levealder, skifter generasjonsforholdet til fordel for eldre.

I følge en studie fra Federal Institute for Building, Urban Affairs and Spatial Research, vil gjennomsnittsalderen i Tyskland stige fra for tiden 43 til 47 i 2030, og den 80 år gamle befolkningen forventes å øke med 60% innen 2030. Økningen i andelen eldre i den totale befolkningen gir vitenskap og politikk nye, store utfordringer.

Forebygging (profylakse) og rehabilitering av eldre vil bli stadig viktigere i helse- og omsorgssystemet (økning i kostnader, omsorgsmangel, mangel på assistent bolig, etc.).

Farer / komplikasjoner ved fall i alderdommen

Å opprettholde uavhengighet med best mulig helse og livskvalitet er et av de store målene for dagens pensjonister. Imidlertid er økende levealder ofte forbundet med flere fysiske begrensninger. I tillegg til frykten for sykdom eller demens, er eldres bekymring for at de vil oppleve varig begrensning gjennom et fall med skade og dens konsekvenser (mulig funksjonsnedsettelse, begrensning av selvbestemt liv, reduksjon i forventet levealder) et spesielt fokus.

Rundt 30% av de over 60 år faller flere ganger i året, med 80 åringer er risikoen for å falle allerede 50%. Risikoen for skade på eldre fra fall i alderdom avhenger av forskjellige faktorer:

Svimmelhet og ubalanse
Hjertesykdomskobling
svimmelhet
Øyeproblemer
osteoporose
redusert styrke, smidighet og respons
mangel på eller overdreven selvtillit

er de vanligste årsakene til fall i alderdommen.

Den mest fryktede komplikasjonen ved fall i alderdommen er lårhalsbruddet, som ofte kan føre til funksjonshemming eller i verste fall død som følge av komplikasjoner etter operasjon og liggende.

Frykt for å falle i alderdommen

Bare frykten for et fall, drevet av medieinformasjon, personlige opplevelser eller "fallende opplevelser" blant venner eller familie kan gjøre betydelig usikkerhet av eldre i hverdagsaktiviteter avtrekker.

Begrepet "Post Fall Syndrome“Beskriver Samhandling mellom frykt og falletter at de berørte allerede har opplevd et fallstraume (ulykke) med eller uten konsekvenser. Den som følger av den traumatiske opplevelsen Usikkerhet fører til

uøkonomisk, engstelige bevegelser
Unngåelsesstrategier og reduserte hverdagsaktiviteter (Skarer, klatring trapp, fotturer eller husholdningsarbeid med høy risiko)
Muskelnedbrytning (som et resultat av inaktivitet)
Reduksjon i koordinering og reaksjonsytelse

og følgelig en ytterligere økning i risikoen for fall i alderdommen. En utvikler seg Frykt og unngå spiral Med Tap av funksjonelle ferdigheter, selvtillit og uavhengighet.

Mer sannsynlig fra frykt overdrevne eldre skille de “unge til sinns” som står ved overdreven vilje til å ta risiko og Overvurdering av deres fysiske ytelse skille. Du leder seniorrisiko med høy risiko og gjør reparasjoner, hagearbeid og husarbeid på stiger selv. Denne oppførselen på den ene siden fremmer fysisk og mental kondisjon og mobilitet, men på den annen side også inkluderer økt risiko et fall i alderdommen.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Forebygging av fall i alderdommen

Å unngå fall er en stram tur mellom overdreven forsiktighet og risikotaking.

Den best mulige forebyggingen for å unngå fall i alderdommen innebærer målrettet fysisk aktivitet og tilpasning av det offentlige og private miljøet til eldre menneskers behov.

1. Forebygging i offentlige rom

Leiligheter som passer for eldre
Markering av offentlige trapper
Tilstrekkelig belysning
Snørydding og spredning når det er glatt
Senking av fortauskanten
Unngå brosteiner
Signallamper (optisk og akustisk)
Rekkverk på farlige veier
Hjelpehåndtak på trapper, toaletter og hevede toaletter i offentlige bygninger og restauranter

2. Forebygging i husholdningen

Unngå trippingfarer (gjenstander som ligger rundt, glatte, våte gulv)
Tilstrekkelig belysning overalt
sikker fotfott i og utenfor hjemmet
Ganghjelpemidler + trappstiger innen rekkevidde
Hevet toalettsete
Hjelpehåndtak på trapper, toaletter, dusj
Rekkverk i lange ganger
Stabile sittemøbler med armlener, seniorsenger
D-vitamininntak
tilstrekkelig med vann å drikke (1-2 liter væskeinntak daglig)
Installasjon av et hjemmet nødanropssystem
Organisering av ekstern støtte
Treningsprogram for fallforebygging

Balanse regulering

Å holde balansen betyr det Tyngdepunkt over en støtteflate (f.eks. føttene) til tross for den mest varierte, ikke alltid forutsigbare ytre påvirkningen å kontrollere.

1. Kontrollerbare, forutsigbare påvirkninger bevisst utførte aktiviteter som f.eks løfte det ene benet for å ta et skritt, bøye seg over fra en stående stilling, strekke seg etter en fjern gjenstand eller klatre opp en stige. Til dette forutsigbare påvirkninger kan vi sette / forberede (Forventning, proaktiv balanse regulering); vi skifting styrer vekten vår på det ene beinet for å løfte det andre beinet.

2. Til uforutsigbar forstyrrelse er den reaktiv balanse regulering fra av største viktighet. (F.eks. Feilvurdering av avstand, et trykk bakfra eller svart is kan kaste oss ut av balanse.)

Kroppen reagerer på Innblanding av balanse med forskjellige svar:

spontan økning i muskelaktivitet i bena og bagasjerommet (for å holde kroppens tyngdepunkt i balanse)
Kompensasjonstrinn
reflekslignende grep om et fast tak

Hos eldre kommer på grunn bremset opp støtte og forsvarsreflekser dette Reaksjoner ofte forsinket. Det lykkes også på bakken mangel på beinstyrke og bevegelighet stort sett ikke fange fall i alderdommen.

Medisinske grunnleggende om balanse regulering

I Kontrollere saldoen vår hjernen vår er avhengig av meldinger fra sammenvevende likevektssystemer:

somatosensorisk system (Taktil informasjon om muskler, sener og ledd)
vestibular system (Balanseorgan i det indre øret)
visuelt system (Visuell inspeksjon av øynene)

1. Somatosensory system:

Ved å behandle Informasjon fra hud, muskler og leddsreseptorer, hvis målesensorer er fordelt over hele kroppen (i tillegg til sanseorganene øyne, nese, munn og ører), det somatosensoriske systemet muliggjør Oppfatning av trykk, berøring, vibrasjoner, smerter og temperatur.

Det har stramme anatomiske og funksjonelle sammenhenger med motorsystemet (irritere, leddene, Muskler). Alle sensasjoner bortsett fra Sen, Lukt, Smak og Lytte registreres av det somatosensoriske systemet og konverteres til oppfatninger. I samarbeid med en spesifikk Andel av hjernebarken, hvis viktigste oppgave er Anskaffelse av bevegelsesinformasjon er, vil tredimensjonale strukturer anerkjent, Bevegelsesinformasjon fanget og kroppens stilling, arm- og håndposisjoner i rommet bestemmes og oppfattes uten å se.

2. Vestibular system:

Det vestibulære systemet består av Vestibular orgel (Balanseorgel= Halvsirkulære kanaler, ventrikkel og sacculus) im Indre øre. Det måler det Snurr på hodet i alle fly, Hode tilt og hodeposisjon til kroppen og i rommet, så vel som horisontal akselerasjon (raskere gange) og Opp og ned bevegelser (Hoppe).

Denne informasjonen rapporteres til hjernen og i forskjellige hjerneregioner, spesielt Kleinhirn behandlet, som kl Feilmeldinger Initierer reaksjoner for å kontrollere balansen. Dette blir fulgt av en annen Tilbakemelding til det vestibulære systemetom korreksjon av saldoen er utført vellykket.

3. Visuelt system:

Det visuelle systemet inkluderer det øye Med Retina og Synsnerven, samt tilhørende hjerneområder. Det visuelle systemet fungerer i konstant utveksling med de andre likevektssystemene.

På Forstyrrelser i det somatosensoriske og vestibulære systemet de berørte må vite om kompensere visuelt system. Du ser etter faste punkter med øynene i hverdagen for å kompensere for den begrensede balansen regulering. Dette Kompensasjon over øynene er ikke effektiv nok og ansetter Balanse risiko i mange hverdagsaktiviteter.

Diagnostisering av fall i alderdommen

De Vurdering av den individuelle risikoen for å falle han følger av lege og fysioterapeut:

Etterforskningen begynner med en detaljert Spørre pasienten til dagens situasjon og historie. (Tar anamnese)

Prosedyre for balansetest:

1. Berg balanse skala:
For å kunne vurdere balanse og risikoen for å falle og å utvikle et behandlingskonsept basert på testresultatene, kan fjellbalanseskalaen brukes. Det vil Balanse i forskjellige hverdagssituasjoner undersøkte.

Bevegelsesovergangene blir vurdert:

fra å ligge i setet
fra sete til stativ
Står med en stor eller liten støtteflate (med lukkede øyne)
Start og stopp
Å plukke opp gjenstander
Å snu seg mens du står
Enbens holdning

Basert på testresultatene, vurdere eksakte balanseunderskudd og begrense den til forskjellige områder. I henhold til et bestemt punktopplegg er Vurdere risikoen for å falle. De Treningsprogram blir til i henhold til underskuddene og sett sammen så individuelt som mulig.
Gjenta testen å vurdere risikoen for fall i alderdommen etter 3 måneder utført balanse og styrketrening.

2. Stand-up test:

Tiden og tryggheten som en person trenger blir vurdert med 5x på rad reiser seg fra en vanlig stol uten hender støttet. Denne testen bør også som sammenligningskriterium etter 3 måneders balanse og styrketrening kan brukes til å måle suksess og til å stimulere motivasjon.

3. Standtester:

Under stående tester må følgende øvelser utføres med forskjellige frekvenser og repetisjoner:

Stå barfot med lukkede føtter / 10 sek. Stå barbeint når en fot er litt frem / 10 sek.
Stå barbeint når begge føttene er bak den andre (anførselstegn) / 10sek.
Stå barbeint på ett ben / 30 sek.
Stå med lukkede øyne

La oss vurdere om personen er i stand til å utføre de forskjellige holdningsposisjoner og om På tide å holde. En oppfølgingstest bør utføres etter 3 måneder av treningsprogrammet.

4. Styrketest:

I styrketestene Muskler i bagasjerommet og ben undersøkte. [lenke styrketrening] EN Gjentakelse Styrketestene bør også brukes for å forhindre fall i alderdommen etter 3 måneder for å bekrefte treningssuksessen.

Terapi for fall i alderdommen

1. Treningsprogram for å redusere risikoen for fall:

I fysioterapi, Fallforebygging (Reduksjon av risikoen for å falle) et bredt arbeidsfelt og a økende utfordring representere. Informasjon og råd, samt plassering av en forebyggende treningsprogram kan gjøres enten individuelt eller i grupper.

Individuell behandling anbefales spesielt for de berørte som allerede et fall med konsekvenser har lidd, slik som pasienter etter Femoral nakkefrakturdet med osteosyntesen eller Hofte TEP (kunstig hofteledd) er blitt behandlet. Eldre pga Hørselssyn eller psykisk svekkelse ikke lenger er i stand til det Ta med instruksjoner i gruppen og implementere dem bør også overvåkes i individuell behandling.
Treningsprogrammet inkluderer Balanseøvelser, styrketrening og reaksjonstrening.

2. Treningstrening

Treningstrening forstås som en del av et treningsprogram for å forhindre fall i alderdommen

Rask tur på 30-45 minutter om dagen om mulig.
nordisk gåing
Gå i trapper
Handler til fots med handlekurven
Hagearbeid eller gå rundt i hagen
Skog går på ujevn grunn

De Treningsprogram og daglig kondisjonstrening Som å pusse tennene, skal det bli en vanlig rutine i hverdagen.

Du bør bruke treningsprogrammet du har lært i individuell behandling eller i en gruppe, 3 ganger / uke regelmessigg, hvor du kan spre øvelsene utover dagen.
Du trenger ikke å gjøre alle øvelsene i en trening, du fortsetter å trene hver med et annet fokus.
Behandle deg selv Pauser mellom de enkelte øvelseneder du kan puste rolig og dypt. Disse pausene kan gjøres mens du sitter, pusteøvelsene f.eks. i førersetet. -foto
Noen gang lengre og mer kontinuerlig Når du gjør treningsprogrammet ditt, jo lettere vil det være for deg å gjøre det. Opprinnelig mulige klager som f.eks Følelse av stivhet i musklene etter øvelsene forsvinne med økende styrke og kondisjon.
Ta vare på sikkerheten din! Under balanseøvelsene skal et fast objekt (armlene, rekkverk) være innen rekkevidde. På Du bør sette deg ned hvis du føler deg svimmel. Hvis du har smerter i brystet eller pustebesvær under trening, kan du kontakte legen din.

Etter ca. 3 måneders trening kan a betydelig reduksjon i risikoen for å falle (mellom 30 og 50% er oppgitt i forskjellige studier). Av Suksess avhenger av alder og de eksisterende fysiske begrensningene.

3. Balanseøvelser for å forhindre fall:

Gjør øvelsen sakte og kontrollert ute
Pass opp for til og med puste
Utfør hver Tren i 20-30 sekunder med 3 repetisjoner ute
Plasser dem etter hver øvelse ca. 10-20-tallet Ta en pause

Øvelser i sengen og stå for balansetrening

Startposisjon
Ligg på din side til høyre i sengen

Utførelse av øvelsen
raskt rullende fra høyre til venstre og bak

Startposisjon
Ligg på ryggen i sengen

Utførelse av øvelsen
Rull til høyre eller venstre side og sett deg på kanten av sengen, veien tilbake gjøres også på siden

Trene tommelens blikk

Startposisjon
Sitt på sengekanten

Utførelse av øvelsen
Forleng armen med tommelen hevet og beveg den i forskjellige retninger (opp / ned, høyre / venstre), blikkfikseringsøvelser: følg tommelbevegelsen med øynene

Sidebend øvelse

Startposisjon
Sitt på sengekanten med føttene opp (hendene er brettet bak hodet, albuene skyves utover)

Utførelse av øvelsen
Helling av overkroppen fra høyre til venstre (som en klokkependel)

Treningsrotasjon

Startposisjon
Sitt på sengekanten med føttene opp (hendene er brettet bak hodet, albuene skyves utover)

Utførelse av øvelsen
Rotasjonsbevegelser av hodet og overkroppen mot høyre / venstre

Tren på kanten av sengen

Startposisjon
Sitt på kanten av sengen, føttene opp på gulvet

Utførelse av øvelsen
Skift vekten på overkroppen med utstrakte armer fremover, bakover og til siden. Økning: føttene står ikke opp (vær forsiktig når du skifter vekten fremover)

Stå opp med en avføring

Startposisjon: Sitt på sengekanten med føttene oppe, hendene støttet på en avføring eller stol

Gjennomføring av øvelsen: å komme deg opp fra kanten av sengen med støtte av armene ved å forskyve vekten fremover

Tren trening Pezziball

Startposisjon: sittende på en Pezzi-ball

Utførelse av øvelsen: utvid armene til siden, skift vekten fremover, bakover, til siden

Tren treningsvekt

Startposisjon: stående, hoftebredd holdning

Utførelse av øvelsen:

løper på plass med åpne / lukkede øyne
Snu deg på stedet med små trinn, øynene åpne (progresjon: lukkede øyne)
med lukkede øyne 20-30 sek. stå; Tåstativ, 20-30 sek. hold (øk: lukk øynene kort)
Skift kroppsvekten bakfra på hælene, fremover på tærne og ryggen, med armene i motbevegelsen (for å sikre en lenestol innen rekkevidde)

Tren på det ene benet

Startposisjon: stående, hoftebredd holdning

Gjennomføring av øvelsen: skift kroppsvekt til høyre / venstre ben, løft den fulle foten litt, ikke hold i mer enn 30 sekunder (lenestol!) (Økning: strekk armene mot taket)

Trene tverrtrinn

Startposisjon: fra stående stilling

Gjennomføring av øvelsen: skift kroppsvekt til høyre / venstre ben, spred det frie benet utover, kryss deretter over det andre benet (lenestol!)

Plukk opp treningsobjekt

Startposisjon: stå stående, en stol i nærheten for å støtte deg

Utførelse av trening: gå i trinnstilling, støtte med en hånd på stolen, med din frie hånd plukke opp en gjenstand fra gulvet

Tren luftpute

Utgangsposisjon: status på forskjellige dokumenter

Utførelse av trening: matter, skumputer, luftpute, vippebrett, spinnende topp, minitrampoline, (sikkerhetsinnretning!) Økning: lukkede øyne

Også: svinger i gyngestolen

Styrketrening for å forhindre fall i alderdommen

Den spesielle styrketreningen for Fallforebygging inkluderer øvelser for ben- og kjernemuskulaturen. Mange eldre har problemer med å utføre øvelser på gulvet skulle de hvile på Begrens sitte- og ståøvelser. Fortsatt er det nødvendig å øve på å reise seg fra gulvet etter et fall (Link).
Målet med styrketrening er 3 sett med 8 repetisjoner med pauser på 1-2 minutter mellom pasninger

Gjør øvelsene jevnt sakte innsatsen for å puste ut er å strebe etter uten å holde pusten
Hvis du er med Treningsvekter, disse bør velges slik at kl Gjenta 6,7,8 en følelse av innsats oppstår
Dynamiske øvelser (mens du flytter) er bedre enn statiske (Holde arbeid mot en motstand)