Oppkast etter anestesi

introduksjon

Oppkast etter anestesi er en bivirkning av anestesi som fryktes av mange pasienter. I medisinsk terminologi brukes også det som kalles postoperativ kvalme og oppkast, eller PONV for kort. Uten profylakse vil opptil 30% av pasientene oppleve kvalme og oppkast etter generell anestesi, så dette er en relativt vanlig bivirkning. Til slutt påvirkes hver tredje pasient av kvalme og oppkast etter en operasjon.

Det er flere faktorer som kan føre til dette. Dette inkluderer medisinegenskaper, for eksempel, men alder og kjønn spiller også en rolle. Yngre mennesker og kvinner rammes betydelig oftere enn resten av befolkningen. Imidlertid er ikke alle mekanismer for dannelse fullstendig forstått.

Les mer om emnet på: Bivirkninger av anestesi, anestesi hos eldre

Varighet

Oppkast etter anestesi starter vanligvis umiddelbart etter inngrepet eller etter å ha vekket pasienten. De Varighet og styrke kvalme og oppkast er imidlertid veldig annerledes og er avhengig av forskjellige faktorer.

Enkelte medikamenter, som opioider og anhalasjonsanestetika, har en høyere risiko for oppkast etter anestesi enn andre medisiner. Anestesilegen vil avklare dette (anestesilege) pasienten individuelt før inngrepet.

Videre er oppkastet også avhenger av individuelle faktorer hos personen det gjelderslik at en varighet er veldig vanskelig å estimere. Legene gir vanligvis god profylakse, men oppkast kan oppstå etter anestesien. Det meste av tiden tar tid opp til 24 timer periodisk. Sjansene for å kaste opp igjen er fortsatt høye innen 35 timer etter inngrepet. Det anbefales å bryte varigheten av denne perioden å handle tidlig med medikamentell terapi mot oppkast. Oftest brukes kombinasjoner av flere medisiner.

fører til

Fremveksten og alle årsaker til oppkast etter anestesi er på tidspunktet for forskning ennå ikke endelig avklart. Det er noen få Risikofaktorersom ser ut til å være sikret. Det skilles mellom pasientrelaterte og anestesirelaterte risikofaktorer.

EN høyere risiko ha Kvinner og yngre mennesker sammenlignet med resten av befolkningen. Mennesker som allerede har lidd av reisesyke i løpet av livet, ser også ut til å bli rammet oftere. Videre er Røykere rammes mye sjeldnere som ikke-røyker. Etter å ha lidd av oppkast etter anestesi i det siste, øker risikoen for å lide av det igjen etter inngrepet.

Også visse Aspekter av anestesi er risikofaktorer for oppkast etter anestesi. Til syvende og sist er de eksakte årsakene ikke klare. Såkalte flyktige bedøvelsesmidler ser ut til å gi økt risiko. Dette er bedøvelsesmidler som inhaleres. Også Administrering av opioider etter eller under operasjonen som virker Øk risikoen for oppkast etter anestesi. Type kirurgi ser ut til å ha innvirkning, men denne faktoren er ikke sikker.

Oppkastet i seg selv er forårsaket av spesielle reseptorer i hjernensom messenger stoffer som serotonin eller dopamin binder seg til. Det er en komplisert prosess som er et resultat av samspillet mellom forskjellige strukturer i spiserøret, likevekten og nervesystemet. Det er imidlertid ikke klart hvorfor oppkast og kvalme utvikler seg, spesielt etter anestesi.

Opioid smertestillende

Opioid smertestillende midler administreres i nesten alle bedøvelsesmidler for å sikre tilstrekkelig smertelindring. En av de vanligste bivirkningene etter å ha tatt opioider er kvalme og oppkast. Dette skyldes den spesielle effekten av opoidmedisiner i Gehrin. Blant annet stimulerer opioider Dopaminavhengige reseptorer i Område postremaforårsaker oppkast senter i Formatio reticularis stimulert, forårsaker kvalme og oppkast.

Har en tendens til postoperativ kvalme kjent, eller hvis det er mange risikofaktorer for forekomst av postoperativ kvalme, kan antiemetika (mot kvalme og oppkast) administreres som profylakse umiddelbart etter induksjon av anestesien.

diagnose

Diagnosen er relativt enkel å stille. Pasientene klager etter inngrepet Kvalme og oppkast. Din generelle tilstand er forverret som et resultat. Det kan være forårsaket av oppkast også komplikasjoner kom det da ytterligere avklart diagnostisk Trenger å bli. Dette inkluderer Elektrolyttforstyrrelser eller en hindring for å puste.

Imidlertid kan den primære diagnosen postoperativ kvalme og oppkast lett stilles ved at pasienten kaster opp og føler seg syk rett etter operasjonen.

Hvor lenge varer kvalmen?

Hvor lenge den postoperative kvalmen varer er veldig individuell og kan ikke generaliseres. Noen syke har bare svak kvalme den første timen etter at de har våknet av anestesi, mens andre fortsetter å lide av kraftig oppkast i timevis. Varigheten og typen av operasjonen indikerer heller ikke alvorlighetsgraden av kvalmen som senere kan oppstå. Bare sannsynligheten for forekomst av postoperativ kvalme kan bestemmes ved å bruke Apple scorer beregne og etablere indikasjonen for profylakse.

Les også artikkelen: PONV.

Samtidige symptomer

Oppkast etter anestesi er en ubehagelig tilstand. Pasienter klager kvalme og en Kvalme. Som et resultat er den generelle trivselen forståelig nok begrenset, slik at oppfatningen av postoperativ smerte også kan være forskjellig. Subjektivt sett føler mange pasienter at symptomene deres er sterkere og føler seg ukomfortable og syke.

Oppkast kan føre til at det gjør det Elektrolyttforstyrrelser komme, som kan ha veldig forskjellige konsekvenser, for eksempel en økt hjerterytme eller a Skjelve. Hvis det ikke er beskyttelsesreflekser, kan det skje Magesaft fra oppkast i luftveiene når, slik at i verste fall et Mendelson-syndrom kan utvikle seg. Dette er lungebetennelse, som kan forårsake pusteproblemer med kortpustethet og utilstrekkelig tilførsel av oksygen i løpet av 2 til 12 timer.

Også en Hindring av luftveiene, som er kjent som luftveisobstruksjon, kan oppstå under postoperativ oppkast. Pasienter som har konsumert fast føde før en operasjon er spesielt utsatt.

Hva å gjøre?

Det er ikke mye du kan gjøre med det selv for å unngå oppkast etter inngrepet. Hvis du skulle lide av det, er det viktig for deg selv å rapportere tidlig til pleiepersonalet eller det medisinske personalet. Det er veldig viktig at de setter i gang med terapi raskt for å lindre eller stoppe oppkast. Det er tilrådelig Ta det med ro og prøver å roe ned og slappe av. I alle fall er det vanligvis ikke tillatt å spise og drikke direkte etter en operasjon. Når det gjelder kvalme og oppkast, bør du imidlertid avstå fra å gjøre dette selv for ikke å fremkalle ytterligere kvalme og redusere risikoen for aspirasjon. Ellers er det dessverre ingenting du kan gjøre mot oppkast selv.

homeopati

Har homøopatiske midler vist seg å være til ingen nytte eller fordel ved behandling av oppkast etter anestesi. Det frarådes sterkt å ta noen homøopatiske midler etter en operasjon. Noen av disse midlene inneholder alkohol eller urteingredienser som bare kan gjøre oppkast verre.

Det er også spesielt på sykehuset fra å ta medisiner uavhengigmed mindre det bør avtales med den behandlende legen, Å bli forventet, for for en god terapisuksess må det alltid være kjent hva pasienten tar. Stoffer hvis nøyaktige ingredienser ikke er kjent er spesielt problematiske. Skulle komplikasjoner, allergier eller andre problemer oppstå, kan ikke leger og sykepleiere reagere tilstrekkelig. Imidlertid, spesielt etter anestesi, bør kroppen skånes, og eventuelle komplikasjoner bør unngås.

Oppkast etter anestesi hos barnet / smårolling

Oppkast etter anestesi påvirker også barn. Barn før 3 år rammes sjelden. Etter 3-årsalderen øker imidlertid frekvensen, slik at den når sin frekvensstopp mellom 6 og 10 år. Problemet med barn og spedbarn er at de samme risikofaktorene ikke kan antas som for voksne for å kunne estimere risikoen for oppkast etter operasjonen.

Det er utviklet et forenklet system for å kunne tilnærme risikoen. I følge dette er det større sannsynlighet for at barn etter 3 år kaster opp etter anestesi. Videre har barn som allerede har lidd av bevegelsessyke selv eller sine førstegradsfamilier, en høyere risiko for oppkast etter anestesi. Det er to andre risikofaktorer som gjelder for barn. På den ene siden er dette en operasjon som tar lengre tid enn 30 minutter, og på den andre siden en sprintoperasjon (Strabismusoperasjon). Det er imidlertid ikke klart hvorfor dette er tilfelle.

De samme terapeutiske og forebyggende tiltak gjelder for barn som for voksne. Doseringen av medisinene som brukes kan imidlertid variere. I motsetning til voksne er medisinene ikke gitt i henhold til en fast doseringsplan, men er spesielt tilpasset barnets kroppsvekt.

Les mer om emnet på: Anestesi hos barn - prosedyre, risiko, bivirkninger

Hva kan du gjøre på forhånd for å forhindre oppkast etter anestesi?

Oppkast etter anestesi er dessverre ikke noe som kan påvirkes spesielt av egen oppførsel. De fleste risikofaktorer er ting som ikke kan endres, for eksempel alder eller kjønn. Pasienten har heller ingen innflytelse på valget av anestesimedisiner, og visse medisiner som kan bidra til oppkast er ofte nødvendige for inngrepet. Som pasient skal man følge anestesilegenes anvisninger før anestesi. Spesielt er det viktig å ikke spise eller drikke før bedøvelse. Anestesilegen vil informere deg på forhånd om hvor lang periode du ikke skal spise eller drikke. Dette er veldig viktig for anestesi, ellers kan det oppstå komplikasjoner. Du kan imidlertid ikke påvirke oppkast direkte etter anestesi.