Kreft i bukspyttkjertelen - Hva er sjansene for å overleve?

introduksjon

Av Bukspyttkjertelkreft er ved siden av det Magekreft og kreft i tykktarmen en av vanligste kreft av fordøyelseskanalen.

I de senere år kan det observeres at det har vært en økning i nye tilfeller av denne tumorsykdommen i de vestlige industrialiserte landene i verden.

For øyeblikket blir rundt 10 av 100 000 mennesker syke hvert år. Så det hører til en sykdom som ganske ofte inntreffer.

De Økning hos personer med kreft i bukspyttkjertelen er først og fremst å finne i de vestlige industrilandene og lar konklusjoner trekkes om en forbindelse mellom Livsstil og kosthold av mennesker i utviklede land i motsetning til mennesker i utviklingsland.

Flertallet av bruker Bukspyttkjertelkreft er i Alder fra 60 til 80 år. Dermed er det en sykdom i alderdom.

Opprinnelig årsak

De Årsak til kreft i bukspyttkjertelen er ennå ikke avklart med sikkerhet.

I en liten andel av de berørte er det en genetisk årsak foran. Det vil si at sykdommen er arvelig og det er en familiær ansamling.

Generell Risikofaktorersom øker sannsynligheten for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen Alder (dette er en veldig etablert risikofaktor), kjønnet (Menn rammes langt oftere i denne sammenhengen) og Etnisk opprinnelse (mørkhudede mennesker har økt risiko).

Med visse Underliggende sykdom det er også en økt forekomst av svulsten, som f.eks arvelig og kronisk pankreatitt, familiær forekomst av brystkreft eller etter kirurgisk fjerning av magen.

Ellers antar man noen få andre risikofaktorer som er mistenkt for å forårsake a Bukspyttkjertelkreft å favorisere.

Dette inkluderer det Røyking, diabetes mellitus, overvekt, eksisterende kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og løsemidler.

Hos nesten alle pasienter er svulsten i Område av bukspyttkjertelen, er andelen her omtrent 80%. En svulst i området til Bukspyttkjertellegeme forekommer med en Frekvens på 10% på og resten 10 % er statisk fordelt over forekomsten i området til Bukspyttkjertelhale.

Sjanse for å overleve uten operasjoner

Av Bukspyttkjertelkreft er uten kirurgi for den det gjelder i løpet av noen måneder Dødelig sykdom.

Mest på grunn av det allerede avansert tumorvekst Kirurgi er ikke lenger mulig i omkringliggende vev eller metastase i andre organer i kroppen.

Når diagnosen stilles, er det vanligvis tilfelle Sluttkreft i bukspyttkjertelen foran. Svulsten er ikke lenger operabel.

Siden du er klar over dette, er det enda viktigere å være tålmodig med deg å undersøke den økte risikoprofilen med jevne mellomromfor å få muligheten til å oppdage svulsten i et spredningstrinn som fremdeles lar den fjernes ved en operasjon og dermed forbedre sjansene for å overleve.

Til Screening prosess men man bruker også en for å vurdere den senere kirurgiske situasjonen Spiserør og gastroskopi, det vil være en Røntgen av mage-tarmkanalen forårsaker a CT Bilde av magen tatt samt en Røntgen av brystet laget rundt eventuelt Oppdager metastaser i lungene.

Det er en mulighet i kurset også Oppdag tumormerker i blodet og dette fra tid til annen for å se etter endringer. Han kaller seg CA19-9 og brukes til å overvåke fremdriften, men brukes også til å se frem til effekten av terapien.

Uten kirurgi har pasienten en middels sjanse for å overleve fra uker til måneder.

Det er en mulighet bortsett fra en operasjon Bestråler svulst (Strålebehandling) og muligens i kombinasjon kjemoterapi søke om.

Ved å bruke disse prosedyrene øker medianen sjansen for å overleve med noen måneder.

behandling

Hos en pasient som det er fører ennå ikke til at svulsten sprer seg kom, det vil si svulsten under 2 centimeter i størrelse har, ikke har vokst til det omkringliggende vevet og ikke allerede spredt (metastasert) til andre organer, a kirurgi utføres.

Dette er situasjonen rundt 15 - 20% av de berørte. De gjenværende 80% må med en palliativ (smertestillende) nærme seg leveres.

Operasjonen heter Whipple-kirurgi, oppkalt etter George Hoyt Whipple, som var den første kirurgen som utførte denne operasjonen. Whipple OP heter også Duodenopancreatectomy , som betyr noe sånt Fjerning av bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen.

I Whipple-kirurgi, som tar omtrent 6-8 timer, borte kirurgen tolvfingertarmen, den Bukspyttkjertelen hode, Gallekanal og galleblæren, den nedre del av magen og alt i nærheten av de nettopp nevnte strukturer Lymfeknuter.

Hvis svulsten er i området av kroppen eller halen i bukspyttkjertelen, fjernes også disse strukturene. I denne situasjonen kan det være mulig å operere på gastrisk måte, siden anatomisk sett er halearealet i bukspyttkjertelen fjernere, og du kan forlate magen på denne måten.

Gjennom sjenerøs fjerning av alle strukturer prøver man å en såkalt R0 situasjon å oppnå, det vil si at man ønsker å oppnå det på den ene siden hele tumorvevet fjernet så vel som det omkringliggende vevet, der muligens de minste mikrometastaser er til stede, fjernes.

På Fjerning av hele bukspyttkjertelen Vær forsiktig Funksjoner av bukspyttkjertelen nå gjennom medikamenter å erstatte.

insulin må gis i form av injeksjoner, da operasjonen skapte en metabolsk situasjon som ligner på diabetes.

Også Fordøyelsesenzymer kan administreres i form av medikamenter. Dette er veldig viktig for en normal metabolisme og a normal Fordøyelse av matkomponenter fra Karbohydrater, proteiner og fett å aktivere.

Etter operasjonen kan det være en tilhørende kjemoterapi Med gemcitabin eller 5-FU (5- Flourouracil) som skal utføres slik at Forleng pasientens levetid.

De dødelighet å dø under operasjonen er i større legesentre på ca. 5%.

Sjansen for å overleve etter operasjonen er rundt 5 år for 20% av de behandlede.

I beste fall, hvis svulsten ikke har spredd seg og er mindre enn 2 cm i diameter, vil pasienten ha en etter operasjonen 40% sjanse for å overleve etter 5 år med fortsatt levende.

Generelt er prognosen for svulsten veldig dårlig, er gjennomsnittlig overlevelsestid 8-12 måneder. Selv med best pleie og tilstrekkelig oppfølging, dør nesten alle pasienter i løpet av de første 2 årene etter at de ble diagnostisert.

Inoperabel kreft i bukspyttkjertelen

Er den svulst ubrukelig, for eksempel fordi den allerede har spredd seg, har vokst til de omkringliggende organene eller andre samtidig sykdommer fører til en ustabil sirkulasjonssituasjon, kommer man palliativ terapi i spørsmålet.

I den lindrende terapisituasjonen er situasjonen Livskvalitet forbedring i forgrunnen.

Pasienten skal være symptomfri, den øverste prioriteten i denne sammenhengen Frihet fra smerter.

Gjennomsnittlig overlevelsestid kl palliativ terapisituasjon er 6-9 måneder.

Kan støtte strålebehandling og kjemoterapi Finn søknad.

Pasienter med dårlig kontrollerbare smertsituasjoner drar nytte av lokal stråling. I dette tilfellet bestråles området der kreft i bukspyttkjertelen er lokalisert. Det kan det også Benmetastaser blir bestrålt, noe som vanligvis fører til veldig sterke smerter og dermed mindre alvorlig ubehag.

Annen Alternativer for smertereduksjon er innsetting av et smertekateter Ryggmarg eller Blokkering av nervepleksensom for informasjonsoverføring av smerter fra bukspyttkjertelen er ansvarlig for prosesseringssmertsenteret i hjernen.

Videre kan du Cellegift medisiner kan brukes. Disse stoffene er best egnet for yngre pasienter med god allmenntilstand som ønsker behandling.

Viktige stoffer er gemcitabin, 5-FU (= 5-fluorouracil) og erlotinib.

gemcitabin påvirker det Tumorcellevekst inhibering. Typiske bivirkninger er Forstyrrelse i blodbildet, en Nedbryting av forskjellige blodceller, som for eksempel Gastrointestinale klager hvordan kvalme, Kaste opp og Diaré. Det kan også ha en negativ innvirkning nyre, lunge og hår komme.

5 - fluorouracil er et kjemoterapeutisk middel som gjør det umulig å bygge opp DNA i kreftcellen ved å inkorporere gale byggesteiner og dermed hindre veksten og spredningen av svulsten. Den vanligste Bivirkninger er kvalme, oppkast og diaré.

erlotinib hemmer reseptorer på tumorcellen som mottar informasjon for vekst. Den vanligste Bivirkninger fra erlotinib er Tap av matlyst og diaré, det kan det også kviserlignende hudreaksjon kommer og stoffet ofte fører til raskere utmattelse.

Cirka 5% - 25% av pasientene svarer på stråling og / eller cellegift.

Bestråling oppnår gode resultater når det gjelder smertelindring.

Med en kombinasjon av gemcitabin og 5-fluorouracil er det bare en ekstremt liten forbedring i overlevelsestid og dermed en liten sjanse for å overleve.

Alt i alt er det Bukspyttkjertelkreft en ondartet sykdom med svært dårlig sjanse for å overleve, som ikke kan oppnå ønsket suksess ved hjelp av forskjellige terapeutiske tilnærminger.

Livstidsforlengelse kan verken gjøres tilfredsstillende, og det er heller ikke mulig å kurere en pasient i enda mindre prosentandel.

Statistisk sett betyr dette en 5 års sjanse for å overleve fra 1%.

For de pasientene som opprinnelig ble behandlet med en helbredende tilnærming, og de som var i stand til å fjerne svulsten fullstendig, er 5-års overlevelsesraten omtrent 5%.