Smerter bak kneskålen

introduksjon

Smerter bak kneskålen er et relativt uspesifikt symptom og kan ikke tydelig tilordnes en sykdom. Ofte er smertene et tegn på overdreven belastning eller økende slitasje på grunn av økt bruskslitasje.

Radiologisk avbildning er ofte nødvendig, slik at legen kan stille en pålitelig diagnose.

Grunnene

Kneskålen utsettes for store krefter under fysisk anstrengelse, slik at dette på sikt kan føre til bruskskader bak kneskålen og til og med deler av brusk blir avvist. Denne bruskskaden oppstår hovedsakelig hos idrettsutøvere på grunn av det store stresset. Hvis pasienten blir overbelastet, kan bruskskader også resultere i patellar tip-syndrom - en betennelse i kneskålen.

I tillegg til overdreven trening, kan traumer eller anatomiske avvik (f.eks. Ujevnheter i hoften eller banker i knærne) også føre til bruskskader. Brusk bak kneskålen fungerer som en buffer og reduserer dermed kreftene som virker på kneleddet. Hvis det er bruskskader, oppstår ofte et såkalt patellofemoral smertsyndrom.

Det såkalte plica-syndromet kan også forårsake smerter. Det er flere folder i kneet (Plicae) synovialmembranen. Hvis en slik fold blir tykkere, for eksempel som en del av en betennelse, oppstår vanligvis smerter og begrenset bevegelighet. I tillegg er det en ansamling av fett bak kneskålen, kjent som Hoffas fettkropp referert til som. Hvis du faller på kneet, kan denne fettlegemet rive eller bli smittet hvis du legger for mye belastning på det. I begge tilfeller er det skarp smerte bak kneskålen.

Beina degenererer med alderen. Retropatellar artrose kan utvikle seg i kneområdet. Det er ikke uvanlig at smertene dukker opp i ungdomstiden. Dette skyldes rask vekst, noe som endrer retningen på kneskålen og lårmusklen som er ansvarlig for knestrekk er ennå ikke sterk nok. Målrettet trening av denne muskelen hjelper vanligvis.

Kneleddeffusjonen som årsak

En årsak til smerter bak kneskålen kan være en såkalt effeksjon av kneledd. Dette er en ansamling av væske bak kneskålen i leddkapselen. Væsken kan være synovialvæske, pus eller blod.

Slike effusjoner er forårsaket på forskjellige måter. En vanlig årsak er leddbåndskader i kneområdet, for eksempel en korsbåndstråling. En dislokert kneskål eller slitasjegikt, som ofte forekommer hos eldre mennesker, er typiske årsaker til utslett i kneleddet. ledsaget. I tillegg kan det være rødhet i kneområdet.

Effeksjonen av kneleddet kan diagnostiseres med enkle undersøkelser. En mulig diagnose kalles da "dansende patella" eller "dansende kneskål". Hvis en "dansende patella" er diagnostisert, skal det berørte kneet beskyttes og plasseres så høyt som mulig.

Utstrømning av kneledd - hvor farlig er det? Les videre her.

Årsaken til slitasjegikt i kneskålen

I tillegg til lårbeinet (femur) og skinnbenet (tibia), er kneskålen den tredje leddpartneren til kneet. Det er leddbrusk mellom kneskålen og lårbeinet. Dette blir stadig mer utslitt av bevegelse og press. Når de er helt slitt, ligger de to beinene direkte oppå hverandre. Denne tilstanden kalles knæartrose. Det er vanligvis forbundet med sterke smerter.

Ved å utøve press på patellaen, for eksempel når du arbeider på knærne, eller ved generelt tung belastning på kneet, for eksempel ved å løfte tunge belastninger, blir kneskålen sterkt stresset. Permanent stress kan føre til slitasjegikt i kneskålen. I tillegg kan artrose i kne også ha anatomiske årsaker. Hvis kneskålen og lårbenet ikke passer ordentlig, kan det oppstå friksjon, noe som til slutt fører til slitasjegikt. Spesielt løpere risikerer å få artrose i kneet på grunn av deres høye stress og bevegelse i kneet.

Finn ut mer om emnet her: Artrose i kneet.

Fysisk aktivitet som årsak

Under eller etter trening, spesielt etter jogging, kan knesmerter oppstå. Disse kan ha forskjellige årsaker. Typiske årsaker er muskulære ubalanser i lårmusklene, medfødte benbevegelser (såkalte "bowlegs" eller "knock knes") eller ustabilitet i hofte og ankelleddet.

I tillegg kan en feil løpestil føre til smerter bak kneskålen. Hvis du bøyer kneet for mye mens du for eksempel jogger, og dermed øker presset på kneskålen, kan du forårsake betennelse i brusk under kneskålen. Denne betennelsen fører til slutt til en sterk følelse av smerte bak kneskålen og bør behandles med lettende holdning.

Patellarspidsyndromet som årsak

Patellar senebetennelse er en betennelse i patellarsene. Den patellære senen går fra bunnen av kneskålen til toppen av tibia.

Betennelse i den patellære senen er vanligvis forårsaket av økt eller uvanlig strekkspenning på senen. Slik betennelse forekommer ofte i høyhoppsport som volleyball eller basketball og i langløpere.

Patellarspidsyndromet kan ta på seg forskjellige dimensjoner og er derfor også delt inn i fire grader. Avhengig av grad, vises symptomene i ro eller bare under stress. Betennelsen i senen behandles konservativt, dvs. uten kirurgi. Fysioterapi, massasje, bandasje, strekkøvelser samt medisiner og salver kan forbedre symptomene.

Les mer om følgende emne: Patellarspidsyndromet.

Sinding-Larsons sykdom som årsak

Sinding-Larsons sykdom er et synonym for patellartippsyndrom. Imidlertid refererer begrepet til betennelse i patellarsene, spesielt hos barn og unge. Denne betennelsen eller skaden på senen oppstår ofte i løpet av veksten. Når senen vokser, kan det utvikle seg små tårer og betennelser, som til slutt stimulerer bruskveksten. Den resulterende smerten kommer fra senefestet i nedre kneskål.

Mer informasjon om emnet Sinding-Larsons sykdom finner du her.

Symptomene

I tillegg til smertene bak kneskålen er det ofte en hevelse i kneleddet og en slipende, gniende lyd ved undersøkelse. Hvis denne triad av symptomer oppstår, kan den tolkes som et tegn på retropatellar bruskskade (= bruskskade bak kneskålen). Smerten som oppstår er ofte kjedelig og diffus, slik at den som rammes ikke tydelig kan lokalisere den. Smertene øker vanligvis med trening. Selv med normale bevegelser som å klatre trapper eller huke. Disse klagene i hverdagsaktiviteter er typiske for sykdommer som knytter seg til kneskålen. I noen tilfeller beskriver pasientene også en økende stivhet i kneet.

Hvis det i tillegg til bruskskadene fremdeles er ledige bruskstykker i leddet, resulterer dette ofte i en bevegelsesbegrensning, siden leddet er blokkert av bruskstykket og forårsaker smerter bak kneskålen.

Les mer om emnet: Smerter i kneet.

Når du bøyer eller strekker

På Bue og tøye ut store krefter virker på kneet Kneskål en, noe som gjør det vanlig med disse bevegelsene også Smerter bak kneskålen kommer. Hvis en person ikke hadde kneskål, ville det neppe være mulig å rette benet.

Når du klatrer opp trapper

Smerter bak kneskålen oppstår ikke bare under fysisk aktivitet. Spesielt når du klatrer opp trapper eller går nedover, er kneet bøyd på den ene siden og blir samtidig utsatt for økt trykk sammenlignet med normal løping, slik at pasienter, for eksempel med en Bruskskaderføler smerter, spesielt når du klatrer opp trapp. Når du klatrer opp trapper, er det økt trekk på Kneskål og Kneecap-sene.

Under press

Typisk for Knesmerte er at disse vanligvis oppstår under anstrengelse, når det er større trykk på kneet, mens smertene ikke lenger er til stede under hvile.
Å sykle er vanligvis en sport som anbefales for de med kneproblemer fordi den beveger kneet, men ingen stor styrkesom å bli suspendert mens du jogger. Imidlertid, hvis det er en såkalt "Løperens knær"Før, der betennelsen i en stor seneplate (Iliotibial band) har kommet, det kan ta lang tid Å sykle eller å jogge forårsake ubehag i området med kneskålen. Disse senene glir over leddet når benet er bøyd og strukket, noe som skjer med høy frekvens når du sykler, og er tilsvarende smertefullt hvis det er betennelse.

Diagnosen

Legen undersøker først kneet klinisk for å se hvilken struktur årsaken sannsynligvis vil ligge i eller for å spesifikt sjekke når smertene er størst. Et annet trinn er ofte en ultralydsskanning, som kan brukes til å sjekke om en sene har tyknet eller betent. Betennelse forårsaker ofte en effeksjon av kneleddet (væskeansamling i kneleddet), som kan oppdages ved hjelp av ultralyd. I noen tilfeller må en røntgen- eller til og med en MR-undersøkelse konsulteres for diagnose, for eksempel for å utlede bruskskader eller leddbåndskader.

For eksempel er det en økt mistanke om bruskskader, noe som ofte fører til smerter bak kneskålen, hvis den kliniske undersøkelsen avdekker hørbar gnissing av kneskålen, da det i dette tilfellet er økt beingni på beinet og ikke gjennom beskyttende brusk atskilt fra hverandre.
Forkalkninger, f.eks. hvis du har kronisk senebetennelse, kan bestemmes med røntgen.

Les mer om emnet: MR av kneet

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Terapien

Terapi for smerter bak kneskålen består vanligvis av en konservativ, ikke-kirurgisk terapi. Det er flere terapimetoder å velge mellom, som ofte brukes parallelt. På den ene siden kan betennelsesdempende og smertestillende medisiner brukes hvis smertene ellers er uutholdelige. Smertelindrende salver som Voltaren® brukes ofte til dette. Ved betennelse i seneinnsettingen spiller lokale injeksjoner med smertestillende midler en viktig rolle, som vanligvis gir øyeblikkelig lettelse.

Videre kan kulde i form av ispakker forbedre symptomene. For å lindre symptomene ikke bare på kort sikt, kan øvelser for målrettet muskeltrening brukes som en del av fysioterapi for å avlaste selve kneleddet slik at musklene kan absorbere kraften. Muskeltrening trener primært musklene i låret, da dette er den beste måten å stabilisere kneet.
I tillegg til fysioterapi, kan den ortopediske kirurgen også foreskrive behandlinger som ultralyd, elektroterapi eller manuell terapi. Mange idrettsutøvere liker også å bruke knebandasjer i sykdomsfasen, da de stabiliserer leddet og også lindrer smerter. De blir også anbefalt å hvile knærne i en viss periode eller å redusere arbeidsmengden betydelig slik at regenerering kan finne sted. Resten skal ofte skje over en periode på åtte uker. Hvis det ikke er behov for fullstendig immobilisering, er idretter som svømming eller sykling billige alternativer.

I tilfelle av kneskapsdislokasjon indikeres ofte immobilisering med bandasje eller ortose. Dette blir fulgt av muskelbyggende terapi. Hvis du har problemer med kneet, bør du unngå høye sko og harde såler. Overvekt er også en risikofaktor, så vektreduksjon bør vurderes.
Hvis den behandlende ortopediske kirurgen oppdager bruskskader, kan dette repareres ved hjelp av en minimalt invasiv prosedyre (kneartroskopi = speil i kneleddet), for eksempel ved å glatte brusk. Hvis deler av brusk har brutt av, kan disse også fjernes fra leddet som en del av artroskopien. Hvis en pasient lider av gjentatte dislokasjoner av kneskålen, kan den løsne kniven på kneskålen erstattes kirurgisk ved hjelp av en endogen sene, og kneet kan stabiliseres igjen.

Øvelsene

Øvelsene, som kan gjøres uavhengig hjemme, er primært rettet mot å styrke lårmusklene. En annen effekt er at kneet i stadig større grad forsynes med blod, og følgelig tilføres brusk også bedre blod, som i seg selv ikke har egne blodkar, men forsynes med næringsstoffer via diffusjon. En øvelse som først og fremst er til fordel for brusk, er å utføre knebøyen. Armene skal strekkes fremover og knærne skal ikke stikke utover spissene på føttene.

Det er imidlertid viktig, og dette gjelder alle øvelser, at du ikke overbelaster kneet med øvelsene. Sykling er også bra for kneet. Kneet beveges, men ikke utsettes for høyt trykk. Andre øvelser som kan gjøres hjemme inkluderer:
la kneet svinge mens du sitter. Fremfor alt fremmer dette dannelsen av synovialvæske. Å strekke ut kneet mens du sitter og holder det en stund har også en gunstig effekt på lårmusklen, gjennom hvilken kneet kan lettes gjennom. For å styrke lårmusklene (quadriceps) legg det ene benet ved ankelen i en slynge (for eksempel et håndkle) og trekk den sakte opp gjennom armene. Denne øvelsen strekker quadriceps og stabiliserer kneleddet over tid. Det er også billig å gjøre noe. Denne stillingen holdes deretter i noen tid mens små gyngende bevegelser gjøres samtidig.

Kan en knestag hjelpe?

Knestiver anbefales ofte for smerter bak kneskålen eller generelle smerter i kneområdet. Disse bandasjene er ment å gi ekstra stabilitet og smertelindring i kneleddet. Dette kan forhindre muskel ubalanse og ustabilitet i kneleddet. Den støtter også kneskålen slik at den vanligvis ikke lenger kan forskyve seg.

I tillegg til bandasjene, anbefales alltid fysioterapi for å styrke musklenes utvikling i låret og kneområdet.

Prognose

Siden smertene bak kneskålen utløses av forskjellige faktorer, er det ikke mulig å formulere en generell prognose. Smertene kan ofte reduseres eller elimineres fullstendig gjennom fysioterapeutisk behandling, noe som først og fremst styrker musklene for å lindre kneet.

En kort pause fra trening er ofte nok til å gi kneet tid til å gjenopprette. Hvis det er bruskskader, kan skaden og dermed smertene vanligvis repareres ved hjelp av et kneleddprøve (artroskopi).

Les mer om emnet: Kneartroskopi.