Røyk
synonymer
Tobakksrøyking, nikotinforbruk, nikotinmisbruk
Engelsk: tobakksrøyking
introduksjon
Under "Røyk"Man forstår innånding av tobakksrøyk, som oppstår når tobakksprodukter blir brent (Sigaretter, sigarer, sigarilloer, shisha, rør) oppstår.
Begrepet "Passiv røyking“Beskriver uønsket innånding av tobakksrøyk fra romluften bare av nese. Det er ikke røyking her.
epidemiologi
a) Tobakkbruk
For eksempel røyk i Tyskland 27% av den totale befolkningen (Fra 2010), med 61% til mann og kl 39% er kvinnelige røykere. EU-gjennomsnittet er 32%.
86% av nikotinbrukerne i Tyskland oppgir at de røyker regelmessig, med 14% av røykere som konsumerer tobakk uregelmessig. Den høyeste andelen røykere finnes blant 20 til 25 åringer; 15% av alle tyske røykere er unge, startalderen er rundt 13 år.
I 1999 hadde 82% av voksne begynt å røyke tobakk før fylte 20 år. Hvert år røykes rundt 1350 sigaretter per innbygger i Tyskland.
Røykeatferd er mer uttalt i de lavere sosiale klasser enn i høyere sosiale klasser. Yrkesgruppen med den høyeste andelen røykere er bygningsarbeidere samt buss- og lastebilsjåfører.
b) Dødelighet (dødelighet) blant aktive røykere
50% av alle røykere dør av en sykdom assosiert med tobakksbruk. De gjør dette også i gjennomsnitt 10 år tidligere enn ikke-røykere.
Det anslås at gjennomsnittlig levealder ville være 3 år lenger uten deler av befolkningen som røyker.
c) Dødelighet fra passiv røyking
I Tyskland dør rundt 3300 røykfrie mennesker hvert år Konsekvenser av andrehånds røyk.
d) tilknyttede sykdommer
30% av alle kreft er forårsaket av røyking i Tyskland Lungekreft det er enda mer enn 80%. I Tyskland dør 60.000 til 80.000 røykere hvert år av tobakksassosiert kreft.
En første gang Hjerteinfarkt I gjennomsnitt er det røykere som er ti år mer enn ikke-røykere.
25% av dødsfallene i Tyskland Hjerte- og karsykdommer skyldes røyking; risikoen for hjerneslag øker med 2 til 4 ganger.
historie
Siden Det 16. århundre Tobakk røykes i Europa, som opprinnelig var av Columbus ble brakt tilbake av amerikanske indianerstammer. Urter var imidlertid allerede røkt av romerne, grekere og germanske folk, og mayaene sies å ha inhaleret røyk også.
Det har vært kjent siden begynnelsen av 1900-tallet at røyking også har skadelige effekter.
Ingredienser av røyken
Når den er aktiv Røyk Én sigarett absorberer over 4000 forskjellige kjemiske stoffer. Disse inkluderer f.eks nikotin, Arsen, karbonmonoksid eller aceton. Omtrent 250 av disse ingrediensene som inhaleres når røyking er giftig, omtrent 70 er kreftfremkallende (kreftfremkallende). Nikotin i seg selv er ikke kreftfremkallende, men det er ansvarlig for det Avhengighetsutvikling (se effekten av nikotin).
Røyk, som inhaleres under passiv røyking, inneholder også en rekke kjemiske stoffer, bl.a. Arsen, karbonmonoksid og Aceton.
Effekt av nikotin i sentralnervesystemet
De nikotin kommer ut av røyken etter innånding lunge inn i blodomløpet og derfra inn i blodet hjerne. Her binder det seg i et bestemt hjerneområde (ventral tegmentum, Del av Hjernestamme) til spesielle reseptorer (nikotinisk acetycholineReseptorer). Som et resultat er en annen region i hjernen, im brain liggende Nucleus accumbens, Dopamin frigjøres, noe som sannsynligvis er ansvarlig for følelsen av belønning, ro og tilfredshet forårsaket av røyking.
Hvis du nå røyker ofte, dvs. forbruker nikotin regelmessig, oppstår fenomenet toleranse, en vane å bli vant til mengden nikotin. Antallet reseptorer synker på grunn av den regelmessige nikotinreseptorbindingen, og det er grunnen til at responsen for nikotin avtar samtidig. For å oppnå samme effekt når du røyker, er det nødvendig med en stadig høyere nikotindose over tid.
Hvis hjernen ikke lenger forsynes med nikotin når du slutter å røyke og nivået i blodet synker, forsvinner også nikotinet bundet til reseptorene. Derfor tørker frigjøringen av dopamin opp, og de første symptomene på abstinens som irritabilitet og større sug etter nikotin vises. Som et resultat røyker personen igjen, og syklusen starter på nytt.
I tillegg til de nevnte tegn på avholdenhet, irritabilitet og nikotintrang, er det mange andre som oppstår under langvarig abstinens. På den ene siden kan stemningen endre seg; Sinne, frustrasjon, rastløshet, utålmodighet, frykt eller depresjon kan oppstå. På den annen side kan søvnrytmen endres (søvnforstyrrelser, S.søvnløshet) og konsentrasjonsevnen avtar. Videre kan appetitten endre seg; dets økning eller cravings assosiert med vektøkning og fedme er også blant symptomene på avholdenhet. Også fremveksten av svimmelhet og en hodepine er mulig hvis personen slutter å røyke og forblir avholdenhet.
diagnose
Diagnosen "Nikotinmisbruk“Er basert på anamnese, ta hensyn til varigheten, mengden og regelmessigheten av røyking. Mengden tobakk som forbrukes er gitt inn packyears, det vil si i sigarettpakker multiplisert med årene. For eksempel, hvis en person har røyket en pakke sigaretter om dagen i 15 år, beregnes dette som 15 pakker (15 år ganger 1 pakke).
Videre gir den fysiske undersøkelsen indikasjoner på tungt nikotinforbruk: Eksempler er tobakkslukt, farge og tekstur på hud og tenner eller tilstanden til fartøyene.
profylakse
Forebygging av røyking er på den ene siden i hendene på samfunnet og på den andre siden i hendene på legen.
Samfunnet kan gi sitt bidrag gjennom konstant utdanning gjennom media eller loven om ikke-røykere beskyttelse. Leger bør også utdanne pasienter om konsekvensene av røyking og aktivt ta opp dette problemet under forebyggende medisinske kontroller (ungdomsomsorg, check-up 35).
For å forhindre tobakksassosierte sykdommer, bør den behandlende legen gi råd til pasientene sine hvis de er klar over nikotinforbruk, føre dem til røykeslutt og til slutt Avvenningsterapi sette i gang.
prognose
a) Røykestart
Hvis en person begynner å røyke, er det fare for å utvikle avhengighet 32%. Risikoen for en tobakksassosiert sykdom å dø er 50%.
b) Røykeslutt
Suksessraten etter 12 måneder avhenger av type terapi. På en "kald tilbaketrekning“I tillegg til de alternative metodene Akupunktur for røyking og hypnose, suksessraten er 3 til 5%. Når du utfører atferdsterapi øker den til 13%, og når du bruker nikotinerstatningsterapi, øker den til 17%. Hvis derimot medisiner brukes, fører dette til suksess i 16 til 23% av tilfellene. En kombinasjon av nikotinerstatningsterapi og atferdsterapi oppnår den høyeste suksessraten for alle former for terapi, nemlig 35%.
Hvis du lykkes med å slutte å røyke, kan den første fordelen sees etter bare 3 måneder: lungefunksjonen forbedres, pustebesvær, å hoste og tretthet avtar. Hvis det går lenger tid der nikotinforbruk unngås, reduseres risikoen for den tidligere røykeren for å utvikle hjerte- eller svulmsykdommer: etter ett år er risikoen for CHD (koronar hjertesykdom) bare 50%, etter 15 år er den sammenlignbar med den for en ikke-røyker. Etter 5 til 15 røykfrie år er det også hjerneslag - Risikoen bare like høy som for en røykfri person. De Lungekreft - Risikoen reduseres med 50 til 70% etter 10 år hvis røykingen stoppes.
Sammendrag
27% av den tyske befolkningen røyker aktivt, noe som betyr innånding av tobaksrøyk. Mer vanlig Nikotinforbruk I tillegg til de positive psykologiske konsekvensene som en følelse av tilhørighet eller glede, har det en rekke skadelige konsekvenser og kan være vanedannende. Effekten av nikotin i hjernen er ansvarlig for fremveksten av avhengighet til røyking; de mange kjemiske stoffene i tobakksprodukter er helseskadelige.
Sykdommer forbundet med røyking oppstår både fra aktiv og passiv røyking. Disse inkluderer for eksempel hjerte- og karsykdommer, kreft eller luftveissykdommer.
Det er flere måter å avbryte misbruk av nikotin på, og bør best brukes med profesjonell hjelp. Nikotinerstatningsterapi, medikamentell terapi, atferdsterapi eller en kombinasjon av de ovennevnte er de mest vellykkede. Med vellykket røykeavvenning, jo lenger den røykefrie perioden er, desto lavere er risikoen for å få de nevnte sykdommene.