Rotbetennelse

• Synonymer i bredere forstand

Synonymer i bredere forstand

Rotbetennelse, pulpitt, apikal periodontitt

introduksjon

Når det gjelder tannrotbetennelse, blir ofte tuppen av roten betent. Av denne grunn snakker man om en "apikal periodontitt. En tannrotbetennelse kan blant annet Kariesbakterier, en Falle eller ved det sliping av tannen for f.eks. en krone dukker opp.

Hvis tannen er for dårlig påvirket av en av disse påvirkningene, reagerer kroppen med en betennelse i tannroten, mer presist den indre virkningen av tannen, dvs. vevet som forsyner tannen med næringsstoffer og gir den følelse.

Behandling av rotfoten kan bidra til å bevare den skadede tannen.

Symptomer - en oversikt

Rotbetennelsen som oppstår som et resultat av periodontitt (betennelse i periodontium) kan vise seg gjennom:

• Smerter spesielt når du blir berørt, ømhet for å banke
• Smerter som stråler i ansiktet og kjeve
• Smerter når du tygger, pusser tenner
• ømhet
• Gingival lommer
• røde tannkjøttet
• muligens gryende pus
• et "stort kinn"
• feber
• Toothpicking

Avhengig av omfanget av ødeleggelsen av tannsengen, oppstår løsning.

Les mer om emnet: Symptomer på betennelse i tannroten

Smerter i en tannrotbetennelse

En tannrotbetennelse kan føre til alvorlig ubehag og ubehagelige smerter. Trening og trening kan øke denne ubehagelige følelsen. I de fleste av de berørte bygger trykket seg opp når abscessen prøver å spre og fortrenge vevet. Den økte blodstrømmen under idretten kan føre til at dette presset utvides og blir sterkere. Videre kan stressende situasjoner også ha en negativ effekt på smertene, siden stresshormonet kortisol fører til en sterkere smerteoppfatning.

Les mer om emnet: Abscess på tannen

Smertene kan gå fra en følelse av press til en bankende, bankende smerte. Så snart denne tilstanden er nådd, bør en lege konsulteres så snart som mulig for å forhindre systemiske sykdommer i å utvikle seg. Smertene kan stråle til andre områder på grunn av den sentrale beliggenheten og kan også føre til alvorlig hodepine eller smerter i bihulene. Pasienter rapporterer også smerter på grunn av begrenset bevegelse av hodet eller nakken. Bare å vri hodet kan føre til ubehag.

Les mer om emnet: Smerter i en tannrotbetennelse

Rotbetennelse med pusdannelse

Hvis en purulent abscess med hevelse allerede har utviklet seg på grunn av tannrotbetennelsen, anbefales det ikke fysisk anstrengelse. En abscess beskriver et pussfylt, innkapslet hulrom. Kroppen er allerede kraftig svekket av infeksjonen, og ytterligere sportslig anstrengelse med ytterligere svekkelse av kroppen kan skape en fri inngangsport for bakteriene å komme inn i blodomløpet. Bakteriene kan ikke bare føre til langvarige hjerte- og karsykdommer.

Les mer om emnet: abscess

Akutt kan puscellene passere gjennom blodomløpet og føre til sepsis, blodforgiftning. Denne sykdommen er akutt livstruende, og bare 50% av alle sepsisykdommer overlever denne akutte tilstanden. Bakteriene når alle organer gjennom blodomløpet og begynner å angripe dem systematisk og samtidig. I tilfelle av en purulent abscess, bør tannlegen eller legevakten besøkes og deretter fysisk hvile beordres slik at kroppen kan gjenopprette seg.

Les mer om emnet: Purulent tannrotbetennelse

Død tann

Så snart de kariesfremkallende bakteriene har nådd massen og nervefibrene som er innebygd i den, utløses en sterk inflammatorisk prosess.
Betennelsen skader nervefibrene og forårsaker sterke smerter.
I noen tilfeller har bakteriene som er nevnt over en annen inngangsportal:

• Du kan også gå videre til roten av tannen fra dype lommer i tannkjøttet. Disse dype lomme i tannkjøttet oppstår i løpet av en sykdom i tennestøttesystemet kjent som periodontal sykdom. Tannkjøttet (gingiva) irriteres av plakkavsetninger (biofilm bestående av matrester og avfallsprodukter fra bakteriemetabolismen), som går ut fra tannen på halsen, langs tannroten, ned i dybden. Som et resultat er den første tingen å gjøre betennelse i tannkjøttet (gingivitt), som fører til de velkjente blødende tannkjøttet.
  I det videre sykdomsforløpet utvikles foci av betennelse rundt tannroten, som sprer seg mot tuppen av roten og til slutt går over til kjevebenet.

Til tross for denne andre inngangsporten, er en ubehandlet karies tannfeil den viktigste årsaken til en tannrotbetennelse i dag. Siden hovedårsaken til utvikling av karies og / eller periodontal sykdom er utilstrekkelig eller mangelfull munnhygiene, utløses også en betennelse i tannroten til en viss grad av mangel på tannpleie.

Les mer om emnet: Død tann

Merk

Til syvende og sist fører en tannrot alltid til skade på nervefibrene og blodkarene i tannmassen og tannroten.
Men siden hver tann er avhengig av tilførsel av blod og nerveimpulser, vil en tann hvis massen er blitt angrepet av inflammatoriske prosesser "dø av".

En såkalt "død tann" lages. Dette betyr at tannen fortsatt forblir i kjeven og også kan brukes til å tygge for tiden, men ikke tilføres næringsstoffer, oksygen eller lignende.
Som et resultat blir stoffet med hardt tann før eller siden sprøtt og tannen knekker under stress (for eksempel når du biter hardt).

En død tann må behandles i alle fall, ellers er det en risiko

• av Tanntap eller
• av Spredt av betennelse til andre vev; Spesielt spredning av de inflammatoriske prosessene til øyehullet, øyet og nakkeområdet

Ofte angriper de inflammatoriske prosessene tannrothuden etter å ha angrepet tannroten og rotspissen (tannrotbetennelse) og deretter gått til Kjeveben over. En ytterligere utvidelse kan da resultere i abscess og / eller åpne inn i en fistel.

EN død tann kan forbli i kjeven i lang tid. Dette er fordi en tann ikke har viktige (funksjonelle) nervefibre forårsaker ikke lenger smerter.
Videre kan tannemaljen og dentinet overleve i lang tid uten tilførsel av næringsstoffer fra blodet.
Man kjenner igjen en død tann enåpenlys mørk misfargingkan deler av hardtannstoffet også bryte av.

Betennelse i tannroten

Det er ikke roten til tannen som er betent, men snarere vevet som omgir den, kalt periodontium, som blir betent. Ubehandlet periodontitt trenger dypere og dypere mot tuppen av tannroten med ødeleggelse av tannstøtteapparatet og forårsaker betennelse i det omkringliggende vevet. Hvis periodontalmembranen blir betent som et resultat av bakteriepåvirkning og tannholdingsapparatet blir ødelagt, oppstår tannpine og tannen blir løs.

Les mer om emnet: Tannkjøttsykdom

En slik betennelse kan være til stede i både levende og markedsdøde tenner. Hver berøring, både horisontalt og vertikalt, skaper smerte. Bakterier kan også komme inn i hele organismen fra denne kilden til betennelse og forårsake infeksjoner der.

Les mer om emnet: Smerter ved roten av tannen

En tannrotbetennelse bare på tuppen av roten (Apical ostitis) kan være smertefri i lang tid. Det forekommer bare i en tann hvis massen har dødd og som ikke har fått en rotfyllingsbehandling. Men tenner med rotfylling kan også få betennelse i rotspissen. Dessverre er enden av rotfoten forgrenet som et delta og kan derfor ikke dekkes med rotfyllingen opp til alle grener.

Som et resultat kan bakterier fortsatt forbli i disse hjørnene. Antibakterielle rotfyllinger gir en viss beskyttelse, men ikke i alle tilfeller. Resultatet er en flukt av bakteriene inn i beinene og en reaksjon fra kroppen. Et kronisk fokus på pusformer, som er skjermet av kroppens egne forsvar med en bindevevsvegg. Bakteriene formerer seg stadig og ildstedet utvides. Dette fører til betennelse i tannroten og nedbryting av beinet. Bakterier kan komme inn i blodet fra denne kilden og påvirke andre organer, først og fremst hjertet.

Figur rotbetennelse

1. Tannemalje -
   Enamelum
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Tannmasse i tannhulen -
   Massetannpleie i Cavitas dentis
4. Tannkjøtt -
   gingiva
5. Sement -
   sement
6. Rothud -
   periodontiet
7. Alveolar bein (tannbærende
   En del av kjevebenet) -
   Pars alveolaris
8. Åpning av tannrotspissen -
   Foramen apicale dentis
9. Blodårer
10. Nervefibre
    Rotbetennelse -
    pulpitis
    a - tann karies -
    Caries dentium
    b - gingivitt -
    gingivitt
    c - Entz. av tannstøttesystemet -
    Tannkjøttsykdom
    d - Entz. på rotspissen -
    Apical ostitis

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Behandling av rotbetennelse

Den eneste måten å få en rotinfisert tann er å ha en

• Rotfylling
• og muligens en rotreseksjon.

Les mer om emnet: Behandling av rotbetennelse

Rotfylling

Den vanligste behandlingsmetoden er behandling med rotfylling med påfølgende rotfylling.
På forhånd vil tannlegen ta røntgen av den berørte tannen og utføre en såkalt vitalitetstest.
Under vitalitetstesten blir tannen utsatt for en kald stimulus og det blir sjekket om pasienten føler denne forkjølelsen generelt, om det er smerter eller om stimulansen ikke lenger utløser noen reaksjon. Hvis tannen er død, vil vitalitetstesten være negativ.
Under rotkanalbehandlingen blir den berørte tannen "boret åpen" og masse- og nervefibrene blir fjernet ved hjelp av ulikt tykke rotfiler (Reamer-, Hedström- eller K-filer).

På denne måten fjerner tannlegen det betente vevet og prøver å fikse tannrotbetennelsen.
Dette etterfølges av en vekslende skylling med forskjellige løsninger.
Løsningene som brukes er hydrogenperoksyd (H2O2), betennelsesdempende, antibakteriell klorheksidin (CHX) og natriumhypokloritt.
I mange tilfeller er det mulig å umiddelbart fylle en rotfylling med en tann som allerede var død før behandlingsstart.
Imidlertid, hvis betennelsen er veldig avansert, vil tannlegen trolig først sette inn et medikament i rotkanalene og la tannen hvile noen dager.

I en egen økt (ca. 3 - 5 dager senere) begynner tørking og fylling av tannrøttene.
Så snart tannrøttene er kimfrie og tørre, fylles de med såkalte guttapercha-poeng og en tetthetssement. Gutta-percha-punktene er laget av gummilignende materiale som skal fylle de hule tannrøttene og tette dem tett.
Som regel brukes et røntgenkontrollbilde for å sjekke om roten er fylt til spissen (spissen) og tannen lukkes deretter.

Les mer om emnet: Behandling av rotbetennelse

Apisk reseksjon

Noen ganger er imidlertid en slik rotfyllingsbehandling ikke nok til å kvitte seg med den syke tannen. Tannlegen har da muligheten til å utføre en tipekseksjon. Ved en reseksjon av rotspissen (apektomi) fjernes tuppen av en betent tann.
Utsiktene til å redde tannen på denne måten er inkludert 90 – 97%.

Under operasjonen åpnes først tannkjøttet i området med den syke tannen, og deretter åpnes kjevebenet ved hjelp av en såkalt ballburr (osteotomi).
Dette gir legen en god oversikt over vevet som skal behandles og kan kutte av og fjerne den betente tannrotspissen.
Deretter utføres en såkalt retrograd rotfylling. Retrograd betyr at rotkanalene ikke blir fylt med utgangspunkt i tannkronen, som vanlig. Gutta-percha-punktene blir introdusert med utgangspunkt i det skårne rotspissen. Dette har fordelen at rotfyllingen begynner nøyaktig på slutten av tannrøttene.
Deretter surres tannkjøttet med omtrent 2 - 3 masker.

Under en reseksjon av reseksjonen av rotspissen kan nervene bli skadet; dette manifesterer seg hos pasienten med tap av følsomhet i leppens område (nummenhet). I tillegg, som ved enhver operasjon, kan blødninger og / eller sårhelende lidelser oppstå.
Pasienten blir derfor raskt anbefalt å avstå fra å konsumere alkohol og nikotin etter operasjonen, da alkohol også kan forårsake tannpine.

Les om dette: Tannverk etter inntak av alkohol

Hjem rettsmidler

Hjemmemiddel som fedd olje eller rosmarinblader kan ikke nå kilden til betennelse som skylling. De beroliger bare betente tannkjøttet. Derfor bør hjemmemedisiner aldri brukes som eneste terapi for å behandle tannrotbetennelse, da de ikke vil rette opp problemet. Generelt bør bruken av hjemmemedisiner diskuteres med tannlegen.

Kul

Generelt hjelper kjøling alltid med hevelse hvis noen få regler følges. Det anbefales å bruke en kjølekompress som er pakket inn i et håndkle. Denne kjølekompressen kan deretter holdes på det berørte området. Det er viktig at denne kjøleprosessen varer maksimalt 10 minutter, og deretter observeres en periode på minst en time til neste gang den blir avkjølt. Dette er spesielt viktig, ettersom langtidskjøling er skadelig. Den permanente avkjøling får blodårene til å trekke seg sammen, og området er dårlig forsynt med blod.

På dette tidspunktet kjenner kroppen tilstanden til frysing og tar handling mot den. Blodtrykket og hjerterytmen stiger, og det berørte området varmes opp igjen. Dette er igjen det perfekte miljøet for bakterier, da de formerer seg spesielt raskt og på mange forskjellige måter når det er varmt, og betennelsen sprer seg enda raskere. Med målrettet avkjøling skjer ikke dette, og hevelsen sprer seg saktere fordi bakteriene ikke foretrekker kulde. Imidlertid kan dette bare kjøpe tid, abscessen regresserer ikke gjennom ren avkjøling.

Fjern tannen

I de fleste tilfeller har abscessen som har oppstått fra en tannrotbetennelse, opprinnelse i en tann. Hvis pusen i hevelsen har blitt tappet av en tannlege gjennom et lettelsessnitt, må tannen også fjernes. (Tannekstraksjon) Nerven i tannen har dødd, og på grunn av den massive betennelsen kan den vanligvis ikke reddes med en rotfyllingsbehandling. Bakteriene har begynt å metabolisere nervene og det omkringliggende beinvevet, og tannen er ikke lenger godt forankret i det opprinnelige benrommet.

Han har løsnet. Når tannen er fjernet, etter at såret har leget seg fullstendig (ca. 2-3 uker), kan du planlegge hvordan og i hvilken form gapet mellom tennene vil bli lukket. Når du planlegger implantater, er det ofte nødvendig å vente 6-12 uker etter ekstraksjon til beinet har blitt fullstendig regenerert; med en brogjenoppretting kan dette gjøres raskere, da bare her er det nødvendig med fullstendig myk vevregenerering.

Les mer om emnet: Tannekstraksjon

Administrering av antibiotika i tilfelle tannbetennelse med pussdannelse

I tillegg til kirurgisk terapi, der det gjøres en lettelse snitt i abscessen og tannen trekkes ut, foreskriver tannlegen også et antibiotikum. Antibiotikumet fungerer på en slik måte at det enten ødelegger bakteriene i seg selv eller forhindrer dem i å formere seg og dermed oppnår at kroppen blir frigjort fra bakterielasten mye raskere.

I følge dette aktivitetsspekteret kan antibiotika deles inn i en bakteriedrepende eller en bakteriostatisk gruppe. Baktericidene dreper og ødelegger bakteriene, de bakteriostatiske de forhindrer dem i å formere seg. Det er viktig at pasienten strengt holder seg til antibiotikamedisinen som er bestilt av tannlegen, og at preparatet er ferdig slik at ingen resistens kan utvikle seg. Hvis inntaket ikke følges til rett tid eller lenge nok, er det mulig for bakterier å overleve og tilpasse seg dette antibiotikumet.

De danner en resistens, og antibiotikumet fungerer ikke lenger med sekundære sykdommer. Som regel er penicillinpreparatet amoksicillin foreskrevet, og clindamycin brukes mot allergier.

Les mer om emnet: Antibiotikum mot tannrotbetennelse

Konsekvenser hvis ikke behandlet

Hvis en tannrotbetennelse forblir ubehandlet, eller hvis det berørte vevet ikke blir fjernet helt av den behandlende tannlegen, har dette ytterligere konsekvenser:

1. I slike tilfeller vil betennelsen mest sannsynlig spre seg til og skade strukturene rundt tannen.
2. Etter å ha angrepet tannen rot og topp, påvirker de inflammatoriske prosessene ofte den parodontale membranen og spres deretter til kjevebenet.
3. En ytterligere utvidelse kan føre til utvikling av en abscess og / eller en gingival fistel.
4. Ved ubehandlet tannrotbetennelse kan bakterier komme inn i kroppens sirkulasjon og infisere andre organer der, inkludert hjertet. Det er da en risiko for hjerteventilbetennelse. (Endokarditt)

Les mer om emnet: Behandling av rotbetennelse

Årsaker - en oversikt

Rotbetennelse er ofte forårsaket av:

• ubehandlet dypt tannråte
• ubehandlet gingivitt
• ubehandlet periodontal sykdom
• dype lommer i tannkjøttet
• Sliping av tennene (sjelden)
• Traumer (fall, slipende tenner)

Årsaker i detalj

En tannrotbetennelse (pulpitt) er en ubehagelig, ekstremt smertefull sykdom, som det er flere årsaker til:

1. Denne tannlegesykdommen utløses først og fremst av bakterier som vandrer fra en kariøs tanndefekt via roten.
   I noen tilfeller kommer de ansvarlige bakteriene også til tannroten gjennom dype lommer i tannkjøttet. Disse dype lomme i tannkjøttet er vanligvis forårsaket av en langvarig, ubehandlet betennelse i tannkjøttet (gingiva) eller i løpet av periodontal sykdom (den inflammatoriske sykdommen i det periodontale systemet kjent som periodontal sykdom kalles faktisk parodontitt).
2. Ubehandlet, dype karies er fremdeles den vanligste årsaken til tannrotbetennelse, fordi kariesangrepet "fungerer" seg inn i tennens dybde over tid og der skader massen og nervefibrene som er innebygd i den.
   Bakteriekoloniseringen i tannens dybde og de resulterende inflammatoriske prosessene fører til sterke smerter og gradvis død av tannen.
   De nøyaktige årsakene til disse betennelsesrelaterte prosessene er ennå ikke avklart i detalj. Imidlertid antas det at ditt eget immunsystem spiller en viktig rolle i utviklingen.
3. Men det er ikke bare de skadelige effektene av bakteriekolonisering som er årsakene som favoriserer utviklingen av en rotspissbetennelse.
   Et slikt klinisk bilde kan også oppstå fra traumatiske påvirkninger. Dette betyr at i noen tilfeller kan en tann, eller rettere sagt roten, bryte gjennom "voldshandlinger", for eksempel ved å bite for hardt, et voldsomt slag i kjeven eller kraftig sliping av tenner.
   Se også: ødelagt hjørnetann
4. Tann traumet i seg selv blir ikke umiddelbart oppfattet som sådan av de fleste pasienter, da det vanligvis ikke forårsaker smerter med det første og ikke påvirker den som blir rammet ytterligere. Bare i løpet av tiden utvikler det seg foci av betennelse i området rundt den "ødelagte tannen", som forårsaker smerte og driver pasienten inn i tannhelsetjenesten.
5. Også i denne sammenhengen kan inflammatoriske prosesser forekomme i tannmassen, tannens blodkar og nerver er irritert og / eller skadet, og før eller senere utvikler det seg en tannrotbetennelse.
   Sliping og klargjøring av en tann i betydningen protesetannbehandling (montering med kroner, broer, innsatser ...) kan angripe tannen og fremme utviklingen av en tannrotbetennelse.

Les mer om emnet: Årsaker til en rotbetennelse

Merk

Som med de fleste tannhelsesykdommer er imidlertid hovedårsaken til tannrotbetennelse dårlig og / eller feil utført munnhygiene.

diagnose

Ved betennelse i vevet som omgir tannroten forårsaket av periodontitt, stilles diagnosen tannrotbetennelse ved å undersøke dybden på lommen ved hjelp av en periodontal sonde.
I tillegg gir en røntgenbilde bevis for i hvilken grad benet allerede er skadet.

Betennelsen og pus-fokuset (granulomer) på tuppen av roten kan bare diagnostiseres på grunnlag av røntgenbildet, så lenge det fremdeles er uten symptomer. Abscessen er selvfølgelig åpenbar og krever ingen ytterligere diagnostiske tiltak. En abscess beskriver et innkapslet hulrom fylt med pus.

profylakse

Siden årsaken til en tannrotbetennelse i vevet som omgir tannroten er periodontitt, ligger årsaken i bakterieplaken. Fjerning av plakett er den beste profylaksen.

Betennelsen i spissen av tannroten er et resultat av tannråte og rengjøring av tennene er et profylaktisk tiltak også her. Den beste profylaksen for betennelse ved tannrøttene er grundig daglig fjerning av plakk.

Et seks måneders besøk hos tannlegen for profesjonell tannrensing er også gunstig for å opprettholde sunn munnhygiene.

Les mer om emnet: Profesjonell tannrens

Rotbetennelse og trening

Ved tannrotbetennelse anbefales ikke fysisk anstrengelse oppnådd gjennom trening. Når kroppen utøves, trekker karene seg sammen og blodtrykket og hjerterytmen stiger. Kroppen varmer opp. Dette gir bakteriene som utløser betennelsen det perfekte miljøet til å formere seg og skape eller raskt forstørre abscessen.

Kroppen er svekket og enda mer sårbar gjennom trening. Immunsystemet har knapt en sjanse til å kjempe mot infeksjonen av bakteriene. Det er også risikoen for at bakteriene lettere kommer inn i blodomløpet og blir et systemisk problem. Bakteriene når raskt sentrale organer som hjertet og kan lett skade hjertet ved å svekke immunforsvaret.

Les mer om emnet: Trening for en rotbetennelse

Sykdommen myokarditt kan utvikle seg, der hjertemuskelen blir angrepet av bakteriene og muskelcellene er skadet. Dette svekker hjertemuskelen og fører til hjertesvikt. Denne tilstanden er livstruende fordi hjertemuskelen ikke lenger er like spenstig som før, og som en konsekvens er det økt risiko for hjerteinfarkt og det kan hende at hjerte medisiner må tas for livet. Når det gjelder en tannrotbetennelse, bør du derfor holde avstand fra trening til slutten av idretten for ikke å risikere alvorlige konsekvenser.

Les mer om emnet: myokarditt

prognose

Hvis betennelsen i periodontium ikke er så avansert at den har løsnet, er prognosen og behandlingen av rotbetennelsen god. Hvis den er veldig løsnet, blir tannen tapt. Etter en apikektomi kan tannen bevares, og prognosen er derfor veldig god.

Sammendrag

Betennelser ved tannroten påvirker enten tannholdingsapparatet eller kjevebenet på tuppen av roten. De er et resultat av periodontal sykdom eller tannråte. Terapi består av enten rengjøring av tannkjøttlommen, en ekstraksjon eller en rotreseksjon.